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我院自 1 989年至今共收治鼻咽癌放射治疗后诱发恶性肿瘤 1 6例 ,现报道如下 :一、临床资料患者 1 6例 ,男 1 1例 ,女 5例。原发肿瘤均经病理确诊 ,病理观察均为低分化鳞癌。放射治疗时年龄 33~ 35岁 ,中位年龄 45 5岁。 1 2例行单纯放疗 ,4例行放疗加化疗。放射源为60 Co或 8MVX射线 ,常规分割照射 ,照射剂量为 70~ 86Gy。诱发肿瘤的潜伏期为 3~ 1 9年 ,中位潜伏期 1 1年。 1 6例均在原照射部位出现恶性肿瘤 ,其中牙龈鳞癌 3例 ,外耳道鳞癌 3例 ,硬腭癌 2例 ,舌鳞癌 2例 ,皮肤癌 2例 ,鼻咽肉瘤3例 ,上颌窦骨肉瘤 1例。诱发肿瘤 1… 相似文献
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目的: 探讨原发性肝癌(PLC)三维适形放射治疗(3DCRT)后放射性肝病(RILD)的影响因素,以指导PLC的3DCRT, 避免和减少RILD的发生. 方法: 采用8MV X线直线加速器对109例PLC患者进行3DCRT.UICC/AJCC T3期 65例,T4期 44例.B超或CT提示有门脉癌栓的28例.根据肝硬化Child-Pugh分级,A级93例,B级16例.肿瘤剂量 54Gy (38~68Gy),每次分割剂量5.4Gy(4~6Gy),3次/周,隔日1次.用 Logistic 回归分析探讨影响RILD的因素.结果: 所有患者3DCRT治疗后中位随访时间12个月(1~52个月),RILD 发生率为16%(17/109).单因素分析显示T分期、GTV、门脉癌栓(PVT)、肝硬化分级和肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)与RILD的发生有关(P=0.006,0.036,0.037,0.000和0.017).Logistic 回归分析提示肝硬化分级是独立的影响因子(P=0.000). 结论: 肝硬化Child-Pugh分级是影响RILD的主要因素,Child-Pugh A级患者比B级患者有更好的放射耐受性.正常组织放射治疗并发症概率(normal tissue complication probability,NTCP)模式可以前瞻地、安全地给肝癌患者确定一个合适的分割剂量和最高照射剂量,将有可能进一步提高PLC 3DCRT的疗效. 相似文献
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目的:探讨原发性肝癌(PLC)三维适形放射治疗(3DCRT)后放射性肝病(R ILD)的影响因素,以指导PLC的3DCRT,避免和减少R ILD的发生。方法:采用8M V X线直线加速器对109例PLC患者进行3DCRT。U ICC/A JCCT3期65例,T4期44例。B超或CT提示有门脉癌栓的28例。根据肝硬化Ch ild-Pugh分级,A级93例,B级16例。肿瘤剂量54G y(38~68G y),每次分割剂量5.4G y(4~6G y),3次/周,隔日1次。用Log istic回归分析探讨影响R ILD的因素。结果:所有患者3DCRT治疗后中位随访时间12个月(1~52个月),R ILD发生率为16%(17/109)。单因素分析显示T分期、GTV、门脉癌栓(PVT)、肝硬化分级和肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)与R ILD的发生有关(P=0.006,0.036,0.037,0.000和0.017)。Log istic回归分析提示肝硬化分级是独立的影响因子(P=0.000)。结论:肝硬化Ch ild-Pugh分级是影响R ILD的主要因素,Ch ild-Pugh A级患者比B级患者有更好的放射耐受性。正常组织放射治疗并发症概率(norm a l tissue com p lication probab ility,NTCP)模式可以前瞻地、安全地给肝癌患者确定一个合适的分割剂量和最高照射剂量,将有可能进一步提高PLC 3DCRT的疗效。 相似文献
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原发性肝癌三维适形放射治疗疗效观察 总被引:20,自引:0,他引:20
目的 探讨三维适形放疗原发性肝癌疗效。方法 采用8MV X线直线加速器对117例中晚期肝癌进行三维适形放疗。肿瘤靶体积为30~2015cm^3(平均478.5cm^3)。单次剂量4~8Gy,隔日1次,总照射剂量40.0~57.6Gy(平均50.8Gy)。结果 完全缓解(CR)率为11.9%,部分缓解(PR)率为64.2%,无变化(NC)率为18.3%,进展(PD)率为5.5%,总有效(CR PR)率为76.1%。1、2、3年生存率分别为68.6%、42.0%、28.8%。门脉癌栓CR率为82.5%,PR率为10.0%,NC率为7.5%,CR PR率为92.5%。合并门脉癌栓的中晚期肝癌1、2年生存率分别为52.1%、19.7%。放射性肝炎发生率为7.3%。Cox回归分析提示Child-pugh肝功能分级及大体肿瘤体积与预后密切相关。结论 三维适形放疗不能手术的中晚期肝癌疗效较好,是治疗门脉癌栓的一种有效方法。 相似文献
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鼻咽癌放射治疗后颅神经损伤的临床分析 总被引:10,自引:0,他引:10
目的 探讨鼻咽癌放射治疗后颅神经损伤的临床特点、诊断、治疗及预后因素。方法 对 1990年 4月至 2 0 0 3年 2月收治的 86例鼻咽癌放射治疗后颅神经损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 首程放疗患者颅神经损伤的潜伏期为 0 .5~2 1.0年 ,中位潜伏期为 4.5年。以舌下神经损伤最为多见 ( 68.6% )。 63例早期使用激素、抗生素、大量维生素等药物治疗的患者中 ,18例症状轻微改善 ,3 3例无明显变化 ,12例病情进展。随访 77例 ,死亡 2 8例 ,49例生存 ,出现神经症状者生存期 0 .6~ 13 .0年 ,3 2例生活不便 ,17例生活困难。结论 放射性颅神经损伤缺乏有效的治疗手段 ,它的发生与照射剂量、照射技术及分次剂量等因素有关 ,放射性颅神经损伤严重影响患者生存质量 ,应尽量减少其发生 相似文献
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后程加速超分割放射治疗I~II期鼻咽癌的疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察后程加速超分割放射治疗早期鼻咽癌的临床疗效、毒副反应及后遗症。方法:将108例I~II期鼻咽癌患者随机分为常规分割放疗组(常规组)和后程加速超分割放疗组(后超组),每组54例。常规组照射2Gy/次,5次/周,总量为70Gy/7周。后超组前3.5周照射同常规组,然后开始1.5Gy/次,2次/日,间隔6h,总量为69Gy/6周。结果:鼻咽部肿瘤消退率:常规组为70.97%(22/31),后超组为89.47%(34/38),但两组差别无显著性意义(P=0.05);颈部淋巴结完全消退率:常规组为86.67%(26/30),后超组为90.91%(30/33),两组差别无显著性意义(P>0.05);两组1、2、3年生存率分别为96.12%、80.97%、78.55%和98.13%、93.95%、90.87%(P=0.06),无明显的统计学差异;两组放疗毒副反应及后遗症也无显著性差别(P>0.05)。结论:I~II期鼻咽癌后程加速超分割放疗疗效未见优于常规分割放疗,但未加重放疗毒副反应及增加放疗后遗症,有必要扩大病例并作长期随访研究。 相似文献
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目的:观察中药神龙口服液配合放射治疗鼻咽癌的效果。方法:应用中药制剂神龙口服液配合放射治疗鼻咽癌60例(综合组),并与单纯放射治疗的60例(单放组)进行急性毒副反应、细胞免疫细胞及临床疗效对比观察。结果:⑴综合组急性毒副反应明显轻于单放组(P〈0.05);⑵两组鼻咽部及颈部肿瘤消退率差异无显著性(P〉0.05);⑶综合组鼻咽癌及颈部肿瘤消退时的放射治疗剂量(简称肿瘤消退剂量明显低于单放组(P〈0. 相似文献
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食管内支架在晚期食管癌放疗中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
我们自1998年5月~2001年7月共对14例晚期食管癌放疗患者进行食管内支架治疗,获得了较好的疗效,现结合文献进行有关的讨论。 一、材料方法 1.临床资料:14例均为男性,年龄38~72岁,平均年龄59岁。所有患者均经病理确诊。病变部位:食管上段2例,中段8例,下段4例。食管病变长度3~8cm。食管狭窄9 相似文献
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后程加速超分割放疗和同步化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效分析 总被引:9,自引:0,他引:9
目的:观察后程加速超割放疗和同步化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。方法:160例Ⅲ-Ⅳ期鼻咽癌随机分为常规为割放疗组(常规组)54例,后程加速超分割放疗后,(后加速组)58例及后程加速超分割放疗同步化疗组(综合组)48例,常规组照射2Gy/次,5次/周,总剂量为70Gy,后加速组及综合组前3.5周照射同常规组,然后开始照射1.5Gy/次,2次/d,间隔6h,总量为69Gy,综合组在整个放疗过程中加用化疗,每周1次,每次用DDP20-30mg,5-Fu200mg,静滴,共用6-7次,结果:放疗结束6个月内鼻咽部肿瘤完全消退率,后加速 为64.7%,综合组为75.7%,常规组为36.0%,后加宜和综合组均明显高于常规组(P<0.05)。1,2,3,年生存率,后加速组为93.1%,85.9%,78.0%;综合组为91.7%,83.2%,78.7%;常规组为85.2%,69.4%,57.0%,后加宜及综合组明显高于常规组(P<0.05)。而后加速组与综合组的判别无显著性意义(P<0.05)。鼻咽部1,2,3年局部控制率:后加速组为100.0%,100.0%,100.0%,综合组为100.0%,100.05,100.0%,常规组为100.0%,92.3%,87.75,后加速组及综合组明显高于常规组(P<0.05)。结论:后程加速超分割放疗能促进Ⅲ-Ⅳ期鼻咽癌的 退,提高局部肿瘤的控制率率及患者的生存率,但加用同步化疗对提高局部控制率及生存率似无明显的益处。 相似文献