预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果观察

目的　分析喉显微手术麻醉时预注右旋美托咪啶的效果.方法　选取我院收治的喉显微手术患者７０例,将其随机分为两个组别,其中对照组(丙泊酚＋ 瑞芬太尼麻醉)、试验组(丙泊酚＋瑞芬太尼麻醉,诱导前预注右旋美托咪啶)各３５例.观察患者的心率、血压变化,比较术后不良反应.结果　试验组患者在不同 时间点心率、血压指标均低于对照组,术后咽喉疼痛、呛咳躁动发生率(１４．３％、２０．０％)明显低于对照组(４０．０％、４５．７％).P ＜０．０５,差异有统计学意义.结论　喉显 微手术患者麻醉前预注右旋美托咪啶具有良好效果,能够稳定生命体征,减少术后不良反应,值得推广.     

布地奈德混悬液联合万托林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效观察与护理

目的观察布地奈德混悬液联合万托林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床效果,总结护理要点。方法回顾分析该院自2010年6月—2011年6月收治的86例支气管哮喘患儿的临床资料,根据治疗方案的不同分为观察组和对照组,每组43例,观察组在常规治疗护理的基础上采用布地奈德混悬液联合万托林雾化治疗,对照组在常规治疗护理的基础上采用布地奈德混悬液雾化治疗,总结两组患儿的护理过程,观察治疗及护理后的临床效果。结果对照组总有效率72.1%,观察组总有效率88.4%,观察组优势明显,两者相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论配合心理护理在内的常规护理采用布地奈德混悬液联合万托林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘能有效的降低支气管哮喘发作的频率,有效率高,用药安全、方便,不良反应少,值得临床推广应用。     

肿瘤微环境在肿瘤免疫治疗中的研究进展

肿瘤的免疫治疗是继放疗、化疗和手术治疗之后的第4种有效的治疗方法。但大量的临床研究证实,其治疗效果并不好,这与肿瘤微环境有着密不可分的关系。本文就效应T细胞、肿瘤细胞及周围炎症因子对肿瘤免疫治疗的研究现状做一综述。     

HER2 RNA干扰与TGF-β1中和联合应用提高荷瘤小鼠生存率

目的探讨提高癌基因HER2 RNA干扰抑瘤效果的新方法。方法采用RNA干扰抑制B16细胞中癌基因HER2的表达后,体外分析HER2 RNA干扰对B16细胞的增殖、老化、凋亡和细胞周期的影响。用TGF-β1中和抗体腹腔注射C57BL/6小鼠,皮下接种HER2 RNA干扰后肿瘤细胞或对照细胞,检测血清中游离TGF-β1的含量、观察荷瘤小鼠生存情况。结果与对照相比,HER2 RNA干扰后B16细胞的增殖速度显著下降,细胞凋亡率和G2/M期细胞明显增加,而细胞的老化则无显著变化。体内实验发现,TGF-β1中和抗体对接种了对照肿瘤细胞的小鼠的生存率无明显影响;与接种了对照肿瘤细胞的小鼠相比,接种了HER2RNA干扰肿瘤细胞的小鼠生存率有一定程度的提高,TGF-β1中和抗体则进一步提高了接种HER2 RNA干扰肿瘤细胞的小鼠生存率。结论癌基因HER2的RNA干扰可通过抑制细胞分裂、促进细胞凋亡等抑制B16细胞的增殖,TGF-β1中和与HER2 RNA干扰联合应用可显著提高荷瘤小鼠的生存率。     

肿瘤学硕士研究生教学引入整合医学理念的探讨

提高肿瘤学硕士研究生临床与科研水平是现代肿瘤医学发展的必然要求。由于我国各地医学发展水平参差不齐,导致肿瘤学硕士研究生素质差别较大,因此,需要不断探索提高肿瘤学硕士研究生临床与科研技能的有效途径。整合医学是近几年提出来的新理念,是从人体全身状况出发,将医学各领域先进的知识理论、实践经验进行有机整合,使之成为更加符合、适合人体疾病治疗的新的医学体系,为当代医学的发展带来了新的启示和机遇。结合当前我国肿瘤学硕士研究生教育现状,适时引入整合医学的理念、思维和方法,逐步应用到肿瘤学硕士研究生教育实践中去,既是当代医学教育发展的需要,更是新世纪肿瘤学人才培养的需要。     

基于Powerpoint软件的电子考勤及课堂抽问模块设计与实践

电子课件是教师常用的教学工具,笔者在利用Powerpoint制作医学类电子课件过程中,针对学生特点,利用VBA及宏开发了电子考勤和课堂提问模块,给学生一种新的感受,吸引了学生学习的注意力,从而提高了学习效果,文章对其具体做法进行了介绍.     

卡培他滨或贝伐单抗用于结直肠癌维持治疗的回顾性分析

目的 分析卡培他滨或贝伐单抗用于转移性结直肠癌维持治疗的疗效和安全性.方法 回顾性分析2012年1月至2016年5月在我院病理诊断为“任何原发肿瘤”(primary tumor,T)、“任何区域淋巴结”(regional lymph nodes,N)、“远处转移”(distant metastasis,M)1期(TXNXM1)的结直肠癌接受维持治疗的患者病例资料.予以一线标准方案化疗,待病情缓解或稳定后,按照维持治疗方案的不同分为卡培他滨维持治疗组和贝伐单抗维持治疗组,评价两组患者维持治疗的疗效及不良事件.结果 本研究共纳入病例66例,卡培他滨组41例,贝伐单抗组25例.卡培他滨维持化疗组中位无疾病进展生存时间(progression-free survival,PFS)为5.6个月,贝伐单抗维持治疗组中位PFS为7.7个月,两组比较无统计学差异(HR:1.171,95％ CI:0.701 ～1.966P＞0.05).卡培他滨维持治疗组中位总生存时间(overall survival,OS)为28.2个月,贝伐单抗维持治疗组中位OS为31.9个月,两组比较无统计学差异(HR:1.143,95％ CI:0.602 ～2.180,P＞0.05).两组均无Ⅳ级不良事件发生,卡培他滨维持治疗组手足综合征发生率较高(P＜0.05),贝伐单抗维持治疗组出血发生率较高(P＜0.05),其他不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 贝伐单抗用于转移性结直肠癌维持治疗相较卡培他滨显示出更长的疾病控制时间和总生存时间,但无统计学差异;有出血风险的患者建议选择卡培他滨进行维持化疗.     

乳腺癌根治术患者术后不同镇痛方式对T细胞亚群和自然杀伤细胞活性的影响

恶性肿瘤患者术前存在免疫抑制现象和自身免疫监视能力下降,全身麻醉、手术创伤、术后疼痛可导致其免疫功能进一步下降。由于恶性肿瘤患者术后的免疫功能与术后感染,残留肿瘤细胞的生长、转移等密切相关,因此如何调节恶性肿瘤患者围术期免疫功能的研究有重要的意义。本研究拟观察乳腺癌根治术患者术后静脉自控镇痛(PCIA)与硬     

浅谈医学临床带教中的几点体会

临床带教过程中,带教教师需要有高度的责任心,从临床实习前充分准备、临床思维能力的培养、病历书写质量、培养职业道德、培养医患沟通能力等方面着手,使学生顺利完成从医学生向临床医生的转变。     

颅内生殖细胞瘤诊治的正误分析

颅内生殖细胞瘤虽然是较少见的恶性肿瘤,但是通过多年研究对该疾病已积累了相当的认识和经验,其诊治方法也是较为明确的.然而近年来国内在颅内生殖细胞瘤治疗上出现了一些不恰当治疗的情况.为避免可能造成的误导,通过对本科收治的正反典型病例的分析,结合文献对颅内生殖细胞瘤的治疗进行讨论.