Cattell Braasch去旋转手法在胰腺肿瘤手术中的应用

目的 探讨Cattell Braasch去旋转手法在胰腺肿瘤手术中的操作技巧、应用价值及并发症情况.方法 对术中使用Cattell Braasch去旋转手法做为显露及探查手法的13例胰腺肿瘤的临床资料进行总结分析.结果 13例患者中胰头部肿瘤6例(腺癌4例,实性假乳头状瘤及内分泌肿瘤各1例),胰体尾肿瘤7例(腺癌4例,实性假乳头状瘤1例,内分泌肿瘤2例).行胰十二指肠切除6例,其中3例行肠系膜上静脉节段切除对端吻合术,血管切除长度3～7 cm;根治性胰体尾脾切除术7例,其中联合左肾切除1例.手术均获得成功,术中应用该手法的操作时间为10～15 min,手术时间为2.5～11 h.术中出血300～1000 ml,全部病例均未发生毗邻组织的意外损伤,术后无腹泻、系膜扭转、肠梗阻以及肠系膜上静脉血栓形成等严重并发症发生,无手术死亡病例.结论 Cattell Bransch去旋转手法是一种安全有效的外科手法,可以改善胰腺肿瘤的手术显露,简化局部解剖关系,避免意外损伤,增加手术的安全性;同时通过该手法可以松解肠系膜上静脉,有助于施行受侵犯的肠系膜上静脉长段切除后的直接对端吻合.     

乳腺癌术前化疗三方案比较

术前化疗具有许多潜在价值 ,是近年肿瘤临床研究的热点之一。它可能使局部肿瘤缩小 ,变不能手术为可以手术 ,变大手术为小手术 ,减小手术创伤 ,提高局部控制效果。术前化疗还可以在转移灶较小、耐药株较少时有效控制转移灶 ,减少术后复发、转移机会。术前化疗可以依病灶变化准确判断疗效和合理调整化疗方案 ,并指导术后化疗 ,避免只有毒副反应而无治疗效果的无益“治疗”。但适合国情的高效化疗方案还需要探索。本文报告三种高效的乳腺癌术前化疗方案 ,并比较其疗效、毒副反应及治疗费用差异。１材料与方法１．１患者初治的女性乳腺癌患者５…     

������ѧ�ٴ�����ѧԺ�󳦰���ת������ָ��(2007)

目前,肝脏病灶切除在大肠癌肝转移治疗中的积极作用已成为共识.近二十年来,欧美一些国家已在此领域获得了很多令人信服的资料,并制定了大肠癌肝转移的治疗指南.     

无辅助切口腹腔镜技术治疗结直肠肿瘤

目的 研究一种无切口腹腔镜技术在高位直肠及乙状结肠肿瘤微创外科治疗中的可行性并初步探讨其临床应用价值.方法 对12例常规腹腔镜下高位直肠及乙状结肠肿瘤的离体标本进行研究,初步探索该新技术的适应证.并对2例应用该技术的手术病例进行临床资料的分析,通过随访了解其长短期并发症情况.结果 12例连续的高位直肠及乙状结肠离体标本中腺瘤1例、腺癌11例,其中腺瘤病例和4例腺癌病例可在离体标本水平成功模拟该新技术.在初步明确无切口腹腔镜技术的适应证后,成功将该术式应用于1例高位直肠巨大绒毛状腺瘤伴局部癌变病例及1例乙状结肠腺癌病例的微创治疗中.平均手术时间为200 min,平均术中出血量为75 ml,平均肠功能恢复时间为1.5 d,术后平均随访14个月,无任何长短期并发症.结论 无切口腹腔镜技术符合肿瘤根治的原则,在符合适应证的病例中安全可行.与传统术式相比该技术可以简化手术环节,进一步减小创伤,节省手术费用.     

癌基因HER－2／neu在卵巢癌中的表达及临床意义

癌基因ＨＥＲ─２／ｎｅｕ在卵巢癌中的表达及临床意义温宏武，刘书文，郝纯毅，何洛文（北京医科大学第一医院妇产科１０００３４北京医科大学第一医院临床肿瘤学院）ＨＥＲ─２／ｎｅｕ（Ｃ－ｅｒｂＢ－２）基因位于人类染色体１７ｑ上，并编码一种分子量为１８５ｋｄ的...     

胰腺癌辅助治疗：点滴进步

胰腺癌患者预后极差，死亡率很高，多数新发病例会在1年内死亡。手术是胰腺癌患者唯一可以取得治愈效果的治疗手段。大约20％的患者可以接受手术治疗，其中仅一半的患者可以接受根治性切除术。在就诊量大且经验丰富的医院，胰腺癌手术的并发症率和死亡率较低。目前尚不清楚术前新辅助治疗能否提高手术切除率。美国和欧洲的多项临床试验结果显示，胰腺癌患者是否需要进行术后辅助放疗、化疗或放化疗仍无定论。     

药物临床试验受试者招募的主要问题及伦理审查要点

药物临床试验需要招募适合的受试者验证新药的安全性和有效性,受试者招募是整个药物临床试验过程中非常重要和富有挑战性的环节,甚至直接影响试验的进度和最终结果。医学伦理委员会应该充分发挥伦理审查的重要职能,从科学性和伦理学角度,对受试者招募的整个过程进行认真审查,做好受试者健康和权益的保护工作。通过探讨受试者招募的基本原则、招募过程中存在的主要问题和伦理审查的重点内容,为规范受试者招募、保护受试者权益、促进药物临床试验高效和高质量地完成提供科学参考和建议。     

三磷酸腺苷对人胃癌细胞恶性表型的去恶化作用

目的 观察三磷酸腺苷（ＡＴＰ）对人胃癌Ｍ１７细胞系增殖和分化的影响。方法 应用三磷酸腺苷作用于人胃癌Ｍ１７单细胞克隆亚系,每日记数细胞和计算抑制率,用扫描电镜观察Ｍ１７细胞膜表面微绒毛变化,罗氏黄荧光染料传输法观察细胞间隙连接通讯功能的状况,纽蛋白和微丝蛋白双标记法观察微丝骨架和粘着斑组装的变化。结果 （１）ＡＴＰ对人胃癌细胞的增殖有明显的抑制作用,加药处理４天后增殖的抑制率可达８０％以上。（２）