低血糖负荷食物交换份法对妊娠期糖尿病女性糖代谢及妊娠结局的影响

目的：探讨低血糖负荷食物交换份法对妊娠合并糖尿病女性血糖水平、体重增长及妊娠结局的影响。方法：2015年12月—2017年12月苏北人民医院就诊的妊娠期糖尿病患者160例入选,按照随机数字表法分为对照组（80例）和治疗组（80例）,对照组采用传统食物交换份法进行营养干预,治疗组采用基于血糖负荷的改良食物交换份法进行营养干预,直至分娩。分别比较两组干预2周后空腹及餐后2 h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA?IR）的变化,并比较最终胰岛素使用率、体重增长、妊娠结局及剖宫产发生率等情况。结果：营养治疗2周后,治疗组空腹血糖及胰岛素、餐后2 h血糖、HOMA?IR和胰岛素使用率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组孕（26±2）周至（34±2）周增重、（34±2）周至分娩前增重均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组妊娠不良结局发生率及剖宫产发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：低血糖负荷食物交换份法的营养治疗模式,不仅能够控制并稳定妊娠糖尿病孕妇血糖水平,还能降低胰岛素使用率,控制体重增长,改善其妊娠结局,故可运用于妊娠糖尿病孕妇。     

拉莫三嗪临床药物代谢动力学及其药物相互作用研究

拉莫三嗪（lamotrigine，LTG）化学名为3，5-二氨基-6-（2，3-二氯苯基）-1，2，4-三嗪，1981年开始应用于癫疴的临床治疗。本药主要经肝脏代谢，大多以2-N-葡萄糖苷酸产物的方式随尿排出，少量以原型排出。本药与具有肝酶诱导抑制作用的抗癫痫药丙戊酸（VPA）合用半衰期延长，而肝酶诱导剂则可能缩短其半衰期，降低血药浓度。但有关其他药物在不同剂量下对拉莫三嗪影响的大小等量方面的研究资料很少；     

HLA—B27抗血清对强直性脊柱炎的诊断价值

75例确诊或怀疑为强直性脊柱炎(AS)的病人,HLA-B27的检出率为90.6%,120例健康人的检出率为0.8%,两者差异性极为显著,P<0.001.75例中15例具有家族史,占20%,又通过两个 AS 家系 HLA-B27的检测分析,都进一步说明 B27与该病的高度相关性和遗传性。75例中24例原来怀疑为AS,经测 B27为阳性者17例,再结合临床资料,最后确诊为 AS。说明 B27的检测是AS 早期诊断的一项有价值指标。9例葡萄膜炎病人中5例检出 HLA-B27,阳性率为55.5%,与北京张晓艳的报告近似。     

利用ELISA技术检测尘螨变应原的生物活性

目的分析尘螨变应原溶液中抗原含量与ELISA结果的关系,探索利用ELISA技术分析变应原生物活性的方法.方法采用ELISA技术对变应原的生物活性进行动态分析, 利用Excel软件分析抗原浓度与变应原活性的关系.结果当抗原含量在一定范围时,抗原含量与ELISA结果成正相关,利用双对数曲线分析抗原浓度与ELISA结果的关系,既能反映变应原的相对含量和活性,又能预测不同变应原溶液中变应原组成成分的差异.结论该方法可以用来比较尘螨变应原溶液的生物活性.     

HLA抗血清的筛选

<正> 我们从6000份产妇的产道血中筛选出336份HLA特异性抗血清,阳性率为5.6％。这些血清经过三个实验室的标准细胞的鉴定。经计算机处理,其中104份血清的r值在0.6和0.6以上,包括37个特异性,特别是国际上较难筛选到的BW46抗血清。现将具体结果报告于下。     

利用ELISA技术评估尘螨变应原的稳定性

目的检测尘螨变应原的稳定性。方法利用ELISA技术检测在37℃处理后尘螨变应原的稳定性。结果尘螨变应原溶液在37℃处理6d后，利用人抗血清可以检测到其活性下降，而使用兔抗血清时尘螨抗原生物活性的变化在37℃处理45d后仍未检测到。结论尘螨变应原的稳定性应利用IgE抗体来检测，表明尘螨变应原的生物活性在37℃处理45d的过程中逐渐下降。     

拉莫三嗪治疗癫痫的剂量及血药浓度

目的:研究拉莫三嗪治疗癫痫的有效血药浓度、剂量与疗效三者之间关系以及和/或丙戊酸等其它抗癫痫药合用时的相互影响。方法:83例患者分为3组,即拉莫三嗪组、拉莫三嗪+丙戊酸组及拉莫三嗪+丙戊酸+其它抗癫痫药组。拉莫三嗪的起始剂量拉莫三嗪组为2mg/(kg·d),联合用药组为0.2mg/(kg·d),丙戊酸成人起始剂量为负荷量。结果:联合用药组中的部分病例拉莫三嗪剂量高于国外推荐剂量。当拉莫三嗪剂量在2～7mg/kg、血药浓度在1～6mg/L,丙戊酸的剂量在4～28.19mg/kg、血药浓度在37.46～113.79mg/L时,癫痫有效控制率在67.6％～86.4％之间。结论:国外推荐的拉莫三嗪有效血药浓度及与其它抗癫痫药合用时的剂量可能偏低。     

人间至味,家乡年味

年,甲骨文里的写法是"上禾下人".《说文解字》里说,"年,谷熟也",引申为一年的收成、年纪、年节、年代等.年还是时间单位,地球环绕太阳公转一次,需365天又1/4太阳日,是为一年. 正所谓民以食为天.我们所有的节日,都有一个不约而同的庆祝方式:"吃啥?!"尤其是等了365天才等到的,既是结束又是开始的年,更得隆重行事.     

基于PG-SGA的营养干预在胃恶性肿瘤患者中的评价及效果

目的基于PG-SGA评定量表的营养干预在胃部肿瘤患者中的评价及应用效果。方法选取江苏省苏北人民医院2016年10月至2018年10月收治的胃部恶性肿瘤患者125例,采用PG-SGA对患者进行营养评估,分析不同年龄、性别、BMI的患者PG-SGA评分结果。采取随机数字表法进行单纯随机分组,将评定量表中PG-SGA≥4分患者随机分为营养干预组和对照组,营养干预组患者予以营养宣教+营养干预,对照组给予营养宣教。分别比较两组患者第1～3周的日摄入能量、蛋白质水平,以及3周后体重变化等营养指标。结果 两组不同年龄、性别患者PG-SGA评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,不同BMI患者PG-SGA评分在4~8分及≥9分范围内比较,差异有统计学意义（P<0.05）,营养干预组患者第1～3周的日摄入能量、蛋白质高于对照组患者,3周后对照组体重变化（丢失）高于干预组,干预组白蛋白、总蛋白、血红蛋白等水平高于对照组,红细胞计数高于对照组,差异均具统计学意义（P<0.05）。结论PG-SGA可以较好地反映胃恶性肿瘤患者的营养状况,营养干预治疗可以改善胃部恶性肿瘤患者的营养状况。     

关于医院营养科建设的几点思考

营养科在医院的角色始终处于应付等级医院检查的尴尬位置上，营养科的设置仍然等同于食堂，隶属于行政后勤部门。如何顺应医改形势，真正发挥高等级医院营养科的作用，为病员进行营养治疗、改善营养状况从而缩短平均住院日，以及将营养科普宣教到全民，对公众健康产生深远影响，显得尤为重要。