miR-142-5p通过影响上皮间质转化抑制肺腺癌H1650细胞的侵袭与迁移

目的：探讨肺腺癌组织中miR-142-5p的表达及其对H1650细胞增殖、侵袭、迁移及上皮间质转化（epithelieal-mesenchymal transition，EMT）的影响及其作用机制。方法：收集2014年1月至2015年1月在河北医科大学第四医院胸外科行肿瘤切 除并经病理证实的107例肺腺癌患者的癌组织及其癌旁组织标本，以及人肺腺癌细胞系H1650、HCC827、 A549、 H1975、PC9和人 支气管上皮细胞BEAS-2B， 用qPCR实验检测肺腺癌组织及细胞中miR-142-5p的表达水平及其与患者临床特征的关系。分别用 miR-142-5p模拟物（mimics）、miR-阴性对照质粒（miR-NC）转染H1650细胞后， 用CCK8、细胞划痕愈合和Transwell侵袭实验分 别检测H1650细胞的增殖、侵袭和迁移能力。使用生物信息学工具预测miR-142-5p的靶基因，通过双荧光素酶报告基因实验验 证miR-142-5p对靶基因的调控作用，Western blotting检测细胞周期蛋白依赖性激酶5（cyclin-dependent kinase 5，CDK5）及EMT 相关蛋白的表达水平。结果：肺腺癌组织及细胞系中miR-142-5p表达水平显著低于癌旁组织及BEAS-2B细胞（均P<0.01）；107 例肺腺癌组织中， 61例（57.01%）低表达miR-142-5p，其表达水平与患者的TNM分期、淋巴结转移密切相关（均P<0.01）。转染 miR-142-5p模拟物后， H1650细胞中miR-142-5p高表达，细胞的增殖、侵袭和迁移能力显著降低（均P<0.05或P<0.01）。生物信息 学工具预测CDK5是miR-142-5p的靶基因，经双荧光素酶报告基因验证，miR-142-5p可显著降低H1650细胞中CDK5的表达水 平，显著提高E-cadherin表达，降低N-cadherin和Snail的表达水平（均P<0.01）。结论：miR-142-5p在肺腺癌组织和细胞中呈低表 达状态，其通过下调CDK5表达影响EMT抑制H1650细胞的侵袭与迁移能力。     

妊娠糖尿病孕妇健康教育干预的效果

目的探讨健康教育在控制妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇孕期血糖和改善妊娠结局中的作用,并摸索针对GDM孕妇的孕期教育模式。方法对干预组60例GDM孕妇进行糖尿病相关知识的问卷调查并实施糖尿病系统化教育和治疗,同时设60例常规产前护理的GDM孕妇为对照组,就其血糖变化和妊娠结局进行比较。结果实施糖尿病系统化教育前后,GDM孕妇的相关知识水平有了极大的提高(P<0.01),干预组的血糖控制与对照组相比有显著差异(P<0.01),其妊娠结局也明显优于对照组(P<0.01)。结论对GDM孕妇实施健康教育能使她们更好地控制血糖,改善妊娠结局,从而保证母婴健康。     

以一氧化氮为例浅析中医学“气”本质的研究思路

"气"作为中医学的一个基本概念,在病因病机阐述、临床诊断、治疗方法确定、方药选择、养生指导等多方面被广泛应用,但至今对于其本质的研究并未取得实质性进展。究其原因主要在于未能将具体的、物质的气完全从哲学概念中剥离出来。为此笔者作了初步探索,提出了气本质研究应当遵循的三大原则。并以一氧化氮为例,对三大原则进行了分析。同时笔者也初步提出了气本质的物质基础与一氧化氮密切相关,为中医气本质研究提供一个全新思路。     

硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛的疗效分析

目的研究并分析硝酸甘油联合阿司匹林对心绞痛的临床治疗效果，以改善心绞痛患者的生活质量。方法我院2011年12月1日至2012年12月1日期间共收治心绞痛患者98例，随机将本组98例心绞痛患者进行分组，对照组49例患者运用硝酸甘油进行治疗，观察组的49例患者则运用硝酸甘油联合阿司匹林的方式进行治疗，将两组患者治疗前后的心绞痛发作次数、血压、心率以及血糖、血脂水平等进行对比。结果观察组患者药物治疗的总有效率为95．92％，与对照组患者的83．67％相比，差异具有显著性，即P〈0．05；观察组患者心电图有效率为93．88％，与对照组患者的83．67％相比，差异具有显著性，即P〈0．05；观察组患者头晕、低血压等不良反应发生率明显低于对照组患者，差异具有显著性，即P〈0．05。结论对于心绞痛患者而言，运用硝酸甘油联合阿司匹林的方式进行治疗不仅可减缓患者耐药性的发生，且对提高患者生活质量也具有积极意义，值得推广。     

脑干转移瘤误诊1例

男，53岁。2个月前右侧肢体乏力，行走不稳。1个月前于某医院行CT检查，诊断脑梗塞，应用血塞通静点10d，症状无好转。拟行MRI检查，因家属拒绝，继续以脑血栓治疗。近1周，头痛，呕吐，复视，不全失语，右侧肢体时有抽搐、呛咳、尿失禁，以脑血栓住我院。查体：t、P、R均正常，BP150／100mmHg，呈消耗病容。眼球结膜及周身皮肤无黄染。神经系：意识朦胧，语言欠流利。发音困难。反应迟钝。双侧视乳头明显水肿。双侧瞳孔直径3mm，光反应存在。双眼外展功能不全，左眼固定中位，     

住院冠心病病人的生活质量及其相关因素调查

[目的]探索住院冠心病痛人的生活质量及其相关因素。[方法]采用健康状况调查问卷（SF-36）、A型行为类型问卷（TAI铲）、汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）。时80例住院冠心病病人进行测试。[结果]冠心病痛人的生活质量水平明显低于常态老人，生活质量与焦虑、抑郁情绪呈显著负相关，生活质量受病人的文化程度、既往住院次数的影响较大，也与经济收入、家庭负担、总病程、性别、行为类型等多方面因素有关。[结论]住院冠心痛病人的生活质量水平较低，且生活质量水平受多种因素影响。实施有效的心理护理能促进疾病的康复，提高病人的生活质量。     

妊娠糖尿病孕妇健康教育干预的效果

目的探讨健康教育在控制妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）孕妇孕期血糖和改善妊娠结局中的作用，并摸索针对GDM孕妇的孕期教育模式。方法对干预组60例GDM孕妇进行糖尿病相关知识的问卷调查并实施糖尿病系统化教育和治疗，同时设60例常规产前护理的GDM孕妇为对照组，就其血糖变化和妊娠结局进行比较。结果实施糖尿病系统化教育前后，GDM孕妇的相关知识水平有了极大的提高（P〈0．01），干预组的血糖控制与对照组相比有显著差异（P〈0．01），其妊娠结局也明显优于对照组（P〈0．01）。结论对GDM孕妇实施健康教育能使她们更好地控制血糖，改善妊娠结局，从而保证母婴健康。     

FESS术后加用香菊胶囊与康复新液治疗慢性鼻窦炎伴有鼻息肉的对比研究

目的 评价对比慢性鼻窦炎伴有鼻息肉患者功能性鼻内镜手术后,分别加用香菊胶囊口服治疗与康复新液冲洗术腔治疗的有效性及安全性。 方法 选取择期行FESS治疗的90例CRSwNP患者,使用简单随机数字表法将其随机分成康复新组(n=30)、香菊组(n=30)、对照组(n=30)。所有患者均接受FESS及相同的术后常规处理。对照组在此基础上于FESS术后采取布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗,香菊组在对照组基础上于FESS术后口服香菊胶囊治疗,康复新组在对照组基础上于FESS术后予以康复新液冲洗术腔,疗程均为12周。比较三组临床疗效、术后术腔黏膜转归情况、不良反应发生情况及随访复发情况。观察手术前后三组主观症状视觉模拟量表(VAS)评分和血清炎症因子［超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6和IL-10］水平变化,并进行统计分析。 结果 康复新组［96.7%(29/30)］、香菊组［93.3%(28/30)］和对照组［86.7%(26/30)］在总有效率上对比差异均无统计学意义(P>0.05)。随访12个月,康复新组和香菊组各失访1例,对照组失访2例。康复新组和香菊组的术后1年复发率分别为13.8%(4/29)、17.2%(5/29),低于对照组［28.6%(8/28)］,但差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后1年复发率上,康复新组和香菊组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着治疗时间的延长,三组主观症状VAS评分均逐渐降低(P<0.05)。康复新组和香菊组术后4、12周时主观症状VAS评分均显著低于对照组同期(P<0.05),且与香菊组同时点对比,康复新组术后4、12周时主观症状VAS评分均显著更低(P<0.05)。康复新组术后8周时术腔黏膜上皮化比率达65.6%(19/29),均显著高于香菊组及对照组同期［40.0%(12/30)、26.7%(8/30),P<0.05］。康复新组和香菊组术腔黏膜上皮化时间较对照组均显著缩短(P<0.05),且康复新组较香菊组对缩短术腔黏膜上皮化时间更有利(P<0.05)。随着治疗时间的延长,三组鼻内镜Lund-Kennedy评分均逐渐下降(P<0.05)。康复新组和香菊组术后8周时鼻内镜Lund-Kennedy评分较对照组同期均显著更低(P<0.05),且康复新组术后8周时鼻内镜Lund-Kennedy评分显著低于香菊组同时点(P<0.05)。康复新组和香菊组术后3、7、15 d时血清hs-CRP、TNF-α和IL-6含量均显著低于对照组同期(P<0.05),血清IL-10含量则较对照组同时点均显著更高(P<0.05);且康复新组术后3、7、15 d时以上血清炎症因子水平的改善效果均显著优于香菊组同期(P<0.05)。90例患者均无明显药物相关副作用发生。 结论 与加用香菊胶囊口服治疗相比,FESS术后在布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗基础上加用康复新液冲洗术腔治疗在整体疗效、控制复发及安全性方面的优势均显著且相近,但加用康复新液冲洗更能快速减轻CRSwNP患者术后主观临床症状,加速术腔黏膜向良性方向转归,进一步缩短术腔黏膜上皮化时间,其作用机制可能是通过迅速纠正体内炎症因子失衡的途径来实现的。“布地奈德鼻喷雾剂喷鼻+康复新液冲洗术腔”有望成为FESS术后的标准治疗方案之一。     

单标准微板速率法检测ALT活力

为适应血液筛查的批量、快速、自动化及数据处理网络化的要求,以微板为载体的各种ALT测定方法目前已在许多采供血机构应用.本中心自1999年开始采用微板速率法进行ALT筛查,在实践中笔者发现该方法存在两个问题:①由于使用低、中、高3个标准品形成标准曲线,任何一个标准品偏离真值过多都会影响整个微板的实验结果,日常工作中实验重复性较差;②酶标准品一般均为水溶液,反复冻融影响酶活力,使酶标准品较不稳定.为此,笔者采用血站专用ALT微板速率法检测试剂,应用单个以甘油为溶介的酶标准品进行ALT微板速率法检测,降低了上述因素的影响.     

黑龙江省胃癌危险因素的病例对照研究

为了解黑龙江省胃癌的危险因素,本研究于2010年3-7月对黑龙江省肿瘤医院胃癌住院病例开展研究。 1.对象与方法: (1)研究对象:病例为2010年3-7月黑龙江省肿瘤医院新发原发性胃癌住院病例。对照为与病例1∶1匹配的性别相同、年龄相差2岁以内的同期社区体检人群。 (2)研究方法:采用自行设计的调查问卷,由经过统一培训的调查员与研究对象签署知情同意书后对其进行面对面调查。入选病例与对照均采集静脉血5 ml,分离血清,-60℃保存。采用ELISA试剂盒（德国IBL公司）对病例和对照的血清进行幽门螺杆菌IgG抗体检测。