指甲下肿瘤124例临床分析

目的 总结指甲下肿瘤的临床特点及诊疗方法.方法 对124例指甲下肿瘤临床资料进行分析,介绍治疗方法与疗效,以及常见的并发症.结果 指甲下肿瘤良、恶性均有,以良性多见,其中血管球瘤发病率最高;恶性肿瘤少见,为恶性黑色素瘤及鳞状上皮细胞癌.结论 指甲下肿瘤种类多,因指甲系统特殊的解剖与生理特点,应重视肿瘤的诊断与治疗.     

利用椎管内残留神经根修复臂丛神经损伤10例远期随访报道

目的：报道利用椎管内残留神经根修复臂丛神经损伤10例的随访结果。方法2002年2月至2006年6月,我院收治的13例臂丛神经损伤患者,CTM显示：部分已损伤的神经根仍存在椎管内神经前后根;而探查锁骨上臂丛神经时,在椎孔外找不到相应的具正常结构的神经根近端。通过打开椎管将椎管内残留的神经根,用腓肠神经桥接进行神经修复。术后至少随访3年者10例,分别为 C54例,C5～63例,C61例,C71例,C8～T11例。结果10例均在其椎管内找到了具有正常结构的神经根近端,C5修复肩胛上神经和C5神经远端各1例,C5修复腋神经1例,C5修复正中神经内侧头1例,C6修复上干前股1例,C7修复内侧束1例,C5～6分别修复上干后股、肌皮神经1例,C5～6分别修复上干后股、上干前股1例,C5～6分别修复肩胛上神经、上干前股1例,C8～T1共同修复正中神经内侧头1例。术后随访45～68个月,平均54个月。10例修复神经所支配肌肉的肌力均达3～4级,且肩外展、屈肘活动自如,不须进行特别锻炼。结论通过椎管内壁丛神经探查,可将传统手术放弃的椎管内残留神经根找到打开椎管对损伤神经根的近端进行修复,这将为臂丛神经根性损伤的修复提供理想的动力神经源;且通过打开椎管依据臂丛神经的解剖结构进行修复,有利于臂丛神经治疗效果的提高。     

指端软组织损伤的修复与重建

指端包括指腹软组织、指骨、甲床及其支持结构，因其位于手指最远瑞，所以在手外伤中较常见。由于损伤机制的不同，所造成的损伤类型亦呈多样性，且由于外观与功能上的特殊性，对指端损伤治疗的要求很高，我们就指端损伤的类型与治疗方法进行综述，希望为临床治疗提供帮助。鉴于甲床结构的特殊性，甲床损伤不存本篇介绍之列。     

省直管餐饮单位餐具食品监测结果分析

为了解餐饮业生产经营单位的餐具和生产的食品的卫生质量状况，我所于2002年4月对在省卫生监督所申请办理卫生许可证的23家餐饮生产经营单位进行了监督检查，并对供顾客使用的餐具和供食用的食品进行了抽样检验，现将本次监测结果报告分析如下。     

市售酱油三氯丙醇监测结果分析与判定依据探讨

氯丙醇是在国际上公认的具有毒性作用的物质，其中三氯丙醇是氯丙醇最常见的方式之一。据报道，3-氯-1，2-丙二醇(3MCPD)主要毒害神经系统和血液循环系统，容易诱发人得神经病和心脏病；通过动物试验显示3MCPD可产生致癌作用，并具有遗传性；另外，学者们还发现，氯丙醇的异构体对不同器官的毒性程度有所差异。1999年欧盟因检出我国出口的部分酱油中氯丙醇含量超标并对我国出口的酱油进行查封和禁止销售事件发生后，     

肌皮神经沙漏样狭窄

自发性周围神经麻痹多数为卡压性损伤,少数为炎性或代谢性病变,上肢较下肢多发.周围神经卡压,常见于骨、腱、肌肉等围成的解剖间隙,或是后天形成的肿物、瘢痕处.临床上,自发性肌皮神经麻痹极为罕见,即使有也几乎均发生在终支,即前臂外侧皮神经穿经肘部深筋膜处[1],或卡压于喙肱肌深面[2].     

“T”形体位垫在臂丛神经手术中的应用与制作

臂丛神经手术中，切口位于锁骨凹陷处，不利于手术操作。因此，对卧位摆放要求很高，需要患者头部后仰，双肩外展。如果摆放不到位，将增加手术的难度及风险。一般采用在患者肩下垫一软枕，这种方法不能最大限度地暴露术野。为解决这一问题，我们自行设计并制作了“T”型体位垫用于臂丛神经手术的体位摆放。经过半年的临床应用，效果满意，现报道如下。     

手指先天性环状缩窄畸形的治疗

目的 介绍两期单个"Z"字成形治疗手指先天性环状缩窄畸形的临床疗效.方法 对10例19指先天性环状缩窄畸形的患者,采用掌、背侧分次手术治疗.每次切除半周缩窄环,并设计单个"Z"字成形皮瓣改变环形缩窄线,间隔3～6个月后用同样方法处理手指另外半周狭窄带.结果 术后19指伤口均Ⅰ期愈合.皮瓣血运良好.术后随访时间为1～3年,平均2.5年,19指外观明显改善,局部皮肤柔软无瘢痕化,术后无复发病例.结论 两期单个"Z"字成形治疗手指先天性环状缩窄畸形操作简单,疗效可靠,并发症少.