SARIMA模型在苏州市肺结核发病预测中的应用

目的 建立苏州市肺结核发病的SARIMA模型并预测发病,为苏州市肺结核防控提供参考。方法 收集结核病信息管理系统（新）中苏州市2010年1月—2018年12月肺结核月发病数,通过时间序列分析建立SARIMA模型并预测苏州市2019年肺结核的发病情况。结果 苏州市肺结核发病数具有明显的季节周期性,每年的发病最高峰为5月,发病最低谷为2月。苏州市肺结核发病数的最佳拟合模型为SARIMA (0,1,1)×(0,1,1)₁₂,AIC=9.590,SBC=9.644,模型参数均具有统计学意义,模型残差为白噪声序列,模型的预测值与实际值平均绝对百分比误差MAPE=7.943%,模型预测精度较高。预测苏州市2019年肺结核发病数为3 467例,月发病数平均值为289例,发病水平较2018年略有下降。结论 SARIMA(0,1,1)×(0,1,1)₁₂模型能较好拟合出苏州市肺结核发病数的时间变化趋势,可应用于苏州市肺结核月发病数的短期预测。     

苏州市初治菌阴肺结核患者就诊延迟现况及临床特征

目的 分析初治菌阴肺结核患者就诊延迟现况及临床特征,为制定有效措施提供科学依据。方法 应用横断面研究,收集苏州市5家结核病定点医院初治菌阴肺结核患者人口学、经济来源、生活方式、结核病知识、主要病史及进入结核病定点医院前发病和就诊等临床资料,采用Logistic回归方法进行统计分析。结果 379例初治菌阴肺结核患者就诊延迟186例,就诊延迟率为49.08%。老年人(OR=1.898,95% CI=1.157~3.112,P=0.011)、日工作时间大于8 h(OR=1.774,95% CI=1.014~3.102, P=0.044)、流动人口(OR=3.252; 95% CI=1.807~5.855, P<0.001)和发热(OR= 2.061,95% CI=1.021~4.160,P=0.043)是初治菌阴肺结核患者发生就诊延迟的危险特征,而咯血(OR= 0.356, 95% CI= 0.164~0.773,P=0.009)是就诊延迟的保护特征。结论 初治菌阴肺结核患者就诊延迟现象较严重,需对不同临床特征的患者采取综合干预措施,减少就诊延迟发生。     

全流程管理促进科技成果转化的实践

目的：探讨适合医院的实际转化方式。方法：通过对科技成果转化相关政策的归纳和整理,梳理分析科技成果的三种转化方式（许可、自主决定转让、授予发明人独占许可授权）的特点及利弊。结果：以南京医科大学第一附属医院在医院科技成果转化方面的实务工作为例,分享全流程管理科技成果的建设成效与典型案例。结论：全流程管理可以促进科技成果转化。     

应用ROC曲线分析超敏C反应蛋白对肺结核活动性的诊断效能

目的 分析超敏C反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)在活动性肺结核诊断中的作用.方法 纳入菌阳肺结核310例、菌阴肺结核196例和非活动性肺结核48例,采集患者EDTA-K2抗凝静脉血2 ml,采用双抗体夹心法定量检测hs-CRP含量,应用ROC曲线分析hs-CRP对活动性肺结核诊断的价值.结果 菌阳性肺结核组和菌阴性肺结核组hs-CRP含量均高于非活动性肺结核组(Z值分别为4.51、2.67,P值均＜0.05);ROC曲线分析hs-CRP判断菌阳肺结核和菌阴肺结核活动性的最佳临界值分别为2.80 mg/L和1.40 mg/L.菌阳肺结核组的ROC曲线下面积(AUC)为0.816,菌阴肺结核组的AUC为0.764,且均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 hs-CRP可作为活动性肺结核辅助诊断的指标.     

小鼠胎盘周细胞的原代培养及其在胎盘血管毒物筛查中的初步应用

目的:建立小鼠胎盘周细胞的分离、培养方法并应用于胎盘血管毒物筛查研究。方法:将C57小鼠雌雄合笼受孕后,在小鼠妊娠的第18.5天,取胎盘,通过机械分离和组织消化法分离、培养小鼠胎盘周细胞;采用免疫荧光法鉴定细胞来源与纯度;采用MTS比色法检测胎盘周细胞的生长曲线。将胎盘周细胞分别暴露于0、6.25、12.50、25.00、50.00和100.00 μmol/L的醋酸铅24 h后,用MTS法检测染毒后的细胞活力。结果:利用机械分离和组织消化法分离、培养后,小鼠胎盘周细胞可贴壁生长,呈多边形,表达特异性标志α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)。在暴露于6.25~100.00 μmol/L醋酸铅24 h后,随着染毒剂量的增加,细胞的存活率逐渐下降,且各个剂量组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用机械分离和组织块消化法可以简单、快捷地获得高纯度的小鼠胎盘周细胞,并可以应用于铅等胎盘血管毒物的检测。     

某三甲妇幼保健院超长住院日患者的分布特征分析与对策

目的:回顾性分析2019年江苏省某三甲妇幼保健院全年的超长住院日分布特征,探讨超长住院日的影响因素,并为医院管理提供数据支持。方法:分析该三甲妇幼保健院2019年全部出院患者并按照病案首页信息,将住院超过30天出院患者按性别、年龄、出院科室、疾病分类、费用等情况进行分类,利用Stata采用多元线性回归分析探讨超长住院日的影响因素。结果:2019年住院超过30天的患者共325例,占出院患者总数的0.87%。超长住院日患者中,小于1岁的患者占44.31%,排在前3位为儿科、小儿心胸外科、新生儿科,排在前3位的为新生儿呼吸窘迫综合征、肿瘤化学治疗疗程、乳腺恶性肿瘤。其影响因素用Stata做多元线性回归分析显示年龄和手术次数对超长住院日影响具有统计学意义(P<0.05)。年龄与超长住院时间呈反比,手术次数与超长住院日呈正比。结论:医院应提高诊疗水平,规范诊疗常规;加强对临床路径和单病种管理;加强监管力度,减少非适宜住院天数;加大对重点科室的监管,优化诊疗方案,严格控制非计划重返手术和手术并发症;完善分级诊疗制度,进一步提高就诊效率。     

急性中毒患者460例调查报告

目的探讨综合性医院急诊科收治急性中毒患者的流行病学特点。方法采用前瞻性研究方法，对本科2004年12月至2005年11月收治的460例急性中毒患者的年龄、性别、职业、毒物种类、中毒类型的季节分布、毒物侵入途径、中毒原因、急诊诊断、转归及死亡等项目进行调查统计分析。结果460例急性中毒患者年龄主要集中在25～34岁（占38．7％）。首位的中毒种类是化学品，占33．48％；其次是药物中毒，占28．26％。消化道摄入是急性中毒最常见的途径，占80．22％。自杀者占急性中毒的62．59％。中毒死亡1．52％。结论为综合性医院急诊科医生提供了急性中毒的流行病学资料，为急性中毒的防治提供科学资料和依据。     

2002年全球疫情动态(一)

黄热病:据WHO1月18日报道,在塞内加尔的久尔贝勒和济金绍尔地区发现18例黄热病病例,且所有病例均在首都达喀尔的巴斯德研究所得到确诊。WHO和塞内加尔政府已经采取措施,开展了大规模的疫苗接种。 鼠疫:自2月4日在印度喜马偕尔邦发现第一例肺鼠疫病例以来,截至2月19日,该邦希姆拉县哈戈蒂村共报告16例肺鼠疫病例,死亡4例。印度国家传染病研究所(NICD)已从临床标本中检测到鼠疫杆菌。 兔热病:至2月5日,科索沃普里什蒂纳市的公共卫生协会公布了715例疑似病例,其中170例已     

一种强化流感公共卫生监测的快速诊断方法

流感病毒抗原具有高度的变异性,易引发全国性大流行,曾造成大量死亡。因此,有必要对其进行监测。本文对夏威夷卫生部门在公共卫生监测中使用快速诊断后的效果进行了评价。 为了发现新出现的流感病毒,需要建立一个广泛的病毒学监测系统进行培养和分型。为此,在1999～2000年前的流感季节,夏威夷国家卫生部门     

阴道毛滴虫、HIV和非洲裔美国人

阴道毛滴虫是一种原生寄生虫,主要通过性交感染。阴道毛滴虫感染能引起女性阴道炎和男性尿道炎,但通常无症状。关于毛滴虫病的流行和发病的研究相对较少,但近来的报道表明,阴道毛滴虫是美国最常见的性接触感染(STIs)之一,估计每年有500万新病例。虽然毛滴虫很常见且分布广泛,但未深入研究和积极控制。造成这种忽视的原因是由于该病相对较轻,不影响生育能力,而且从以往病史来