某三甲妇幼保健院超长住院日患者的分布特征分析与对策

目的:回顾性分析2019年江苏省某三甲妇幼保健院全年的超长住院日分布特征,探讨超长住院日的影响因素,并为医院管理提供数据支持。方法:分析该三甲妇幼保健院2019年全部出院患者并按照病案首页信息,将住院超过30天出院患者按性别、年龄、出院科室、疾病分类、费用等情况进行分类,利用Stata采用多元线性回归分析探讨超长住院日的影响因素。结果:2019年住院超过30天的患者共325例,占出院患者总数的0.87%。超长住院日患者中,小于1岁的患者占44.31%,排在前3位为儿科、小儿心胸外科、新生儿科,排在前3位的为新生儿呼吸窘迫综合征、肿瘤化学治疗疗程、乳腺恶性肿瘤。其影响因素用Stata做多元线性回归分析显示年龄和手术次数对超长住院日影响具有统计学意义(P<0.05)。年龄与超长住院时间呈反比,手术次数与超长住院日呈正比。结论:医院应提高诊疗水平,规范诊疗常规;加强对临床路径和单病种管理;加强监管力度,减少非适宜住院天数;加大对重点科室的监管,优化诊疗方案,严格控制非计划重返手术和手术并发症;完善分级诊疗制度,进一步提高就诊效率。     

小儿消积止咳口服液的HPLC指纹图谱研究

目的:建立小儿消积止咳口服液的HPLC指纹图谱,科学评价及有效控制该制剂的质量,保证其生产的稳定性。方法:采用HPLC建立小儿消积止咳口服液的指纹图谱,采用国家药典委员会《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》软件(2004 A版)对22批小儿消积止咳口服液样品进行相似度评价。结果:通过22批样品的测定,以柚皮苷峰为参照峰,建立了小儿消积止咳口服液的HPLC指纹图谱,相似度均在0.90以上,共确认了19个共有色谱峰。结论:所建立的方法稳定、可靠、重复性好,可为小儿消积止咳口服液的质量控制提供依据。     

少见病因所致上消化道出血二例报告

1　病例资料【例 1】　男 ,2 6岁。因腹部隐痛、呕血、排柏油样便 3小时入院。 9年前因患降主动脉狭窄行升、腹主动脉人造血管搭桥术 ,术后恢复良好。入院前 3个月患者反复出现不明原因发热 ,体温在 39℃左右 ,予抗生素治疗有效。无溃疡病、肝炎等病史。查体 :重度贫血貌 ,心肺     

基于指纹图谱的金银花物质组纯化工艺研究

目的采用HPLC指纹图谱法优化金银花物质组纯化工艺。方法采用HPLC法建立金银花指纹图谱,以8种指标成分[新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、断马钱子苷半缩醛内酯(沃格闭花木苷)、木犀草苷、异绿原酸B、异绿原酸A和异绿原酸C]回收率和指纹图谱相似度为指标,优选大孔树脂型号、上样条件和洗脱条件。结果 XDA-8树脂对8个成分回收率最高。上样浓度为0.25 g/m L,p H值为3.5,上样量为0.9 g/g,4倍量40%和4倍量80%乙醇梯度洗脱,纯化后提取物8种成分的回收率为78%~96%,HPLC指纹图谱相似度大于0.98,成分均衡回收。结论采用HPLC指纹图谱法优化金银花物质组大孔树脂纯化工艺,可保证纯化前后成分组成较高的一致性。     

十二指肠结石梗阻1例

女 ,6 0岁。因上腹疼痛、恶心、呕吐 1个月入院。查体 :右上腹压痛 ,轻度肌卫 ,肝脾未扪及 ,未扪及包块。 B超示 :胆囊癌 ,CT示十二指肠占位性病变 ,钡餐示十二指肠癌 ,十二指肠憩室 ,临床诊断 :十二指肠肿瘤 ,行手术治疗 ,术中发现 :胆囊明显胀大 ,张力高 ,水肿充血 ,被网膜包裹 ,胰头及十二指肠未扪及包块 ,十二指肠球后前壁局部水肿 ,变硬 ,实施胆囊切除、十二指肠变硬处切除活检 ,病理报告为炎变 ,术后患者腹痛缓解 ,但仍感少量进食后饱胀 ,时有呕吐 ,半个月后症状减轻出院 ,术后1个月呕吐加重 ,突感腹痛而再次入院 ,查体有急性弥漫性…     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏5例分析

我院从 1996 - 0 5～ 2 0 0 1- 0 7共进行腹腔镜胆囊切除术 5 76例 ,其中发生胆漏 5例 ,分析如下。1　临床资料本组男 1例 ,女 4例。最大年龄 6 2岁 ,平均体重 5 8.5 kg,最长手术时间 4h,术后发生胆汁漏时间最长 48h,最短 12 h,放置引流管时间最长 2 1d,最短 5 d。 3例因术中放置腹腔引流管而经引流后自愈 ,2例两次开腹 ,5例均痊愈出院。2　讨论以我院近 2 a统计 ,85 .6 %的胆囊切除术为腹腔镜手术 ,但其所引起的一些并发症也逐渐引起重视 ,以本组腹腔镜胆囊切除术后胆漏的防治体会如下。2 .1　诊断　胆漏是腹腔镜胆囊切除术后一个常见并发…     

某医院人才队伍建设现状分析

<正>在医药卫生体制改革逐渐深入、竞争日益激烈的多元化市场中,人才是一所医院得以生存和发展的源泉和重要保障,谁拥有了高层次人才群体,谁就抓住了核心竞争力中最具决定性的要素,因此医院必须培养和造就一支素质高、战斗力强,能够担当重任的人才队伍,以适应新的形势和新的挑战。某医院是一所建院不久,集"预防、医疗、康复、社区     

低剂量口服Vp-16治疗晚期胃癌35例临床观察

治疗晚期胃癌已有多种联合化疗方案，最常用的FAM方案，其疗效约为30％。自1990年Wilke等推出的ELF方案，(Vp—16，Leucovorin，5-FU)将胃癌治疗的有效率提高到53％。由于Vp-16是疗程依赖性药物，长时间低剂量口服给药可提高其疗效。我们1996—01／1999—06应用口服Vp-16的ELF方案治疗35例晚期胃癌，现将结果报告如下。