SARIMA模型在苏州市肺结核发病预测中的应用

目的 建立苏州市肺结核发病的SARIMA模型并预测发病,为苏州市肺结核防控提供参考。方法 收集结核病信息管理系统（新）中苏州市2010年1月—2018年12月肺结核月发病数,通过时间序列分析建立SARIMA模型并预测苏州市2019年肺结核的发病情况。结果 苏州市肺结核发病数具有明显的季节周期性,每年的发病最高峰为5月,发病最低谷为2月。苏州市肺结核发病数的最佳拟合模型为SARIMA (0,1,1)×(0,1,1)₁₂,AIC=9.590,SBC=9.644,模型参数均具有统计学意义,模型残差为白噪声序列,模型的预测值与实际值平均绝对百分比误差MAPE=7.943%,模型预测精度较高。预测苏州市2019年肺结核发病数为3 467例,月发病数平均值为289例,发病水平较2018年略有下降。结论 SARIMA(0,1,1)×(0,1,1)₁₂模型能较好拟合出苏州市肺结核发病数的时间变化趋势,可应用于苏州市肺结核月发病数的短期预测。     

苏州市初治菌阴肺结核患者就诊延迟现况及临床特征

目的 分析初治菌阴肺结核患者就诊延迟现况及临床特征,为制定有效措施提供科学依据。方法 应用横断面研究,收集苏州市5家结核病定点医院初治菌阴肺结核患者人口学、经济来源、生活方式、结核病知识、主要病史及进入结核病定点医院前发病和就诊等临床资料,采用Logistic回归方法进行统计分析。结果 379例初治菌阴肺结核患者就诊延迟186例,就诊延迟率为49.08%。老年人(OR=1.898,95% CI=1.157~3.112,P=0.011)、日工作时间大于8 h(OR=1.774,95% CI=1.014~3.102, P=0.044)、流动人口(OR=3.252; 95% CI=1.807~5.855, P<0.001)和发热(OR= 2.061,95% CI=1.021~4.160,P=0.043)是初治菌阴肺结核患者发生就诊延迟的危险特征,而咯血(OR= 0.356, 95% CI= 0.164~0.773,P=0.009)是就诊延迟的保护特征。结论 初治菌阴肺结核患者就诊延迟现象较严重,需对不同临床特征的患者采取综合干预措施,减少就诊延迟发生。     

某三甲妇幼保健院超长住院日患者的分布特征分析与对策

目的:回顾性分析2019年江苏省某三甲妇幼保健院全年的超长住院日分布特征,探讨超长住院日的影响因素,并为医院管理提供数据支持。方法:分析该三甲妇幼保健院2019年全部出院患者并按照病案首页信息,将住院超过30天出院患者按性别、年龄、出院科室、疾病分类、费用等情况进行分类,利用Stata采用多元线性回归分析探讨超长住院日的影响因素。结果:2019年住院超过30天的患者共325例,占出院患者总数的0.87%。超长住院日患者中,小于1岁的患者占44.31%,排在前3位为儿科、小儿心胸外科、新生儿科,排在前3位的为新生儿呼吸窘迫综合征、肿瘤化学治疗疗程、乳腺恶性肿瘤。其影响因素用Stata做多元线性回归分析显示年龄和手术次数对超长住院日影响具有统计学意义(P<0.05)。年龄与超长住院时间呈反比,手术次数与超长住院日呈正比。结论:医院应提高诊疗水平,规范诊疗常规;加强对临床路径和单病种管理;加强监管力度,减少非适宜住院天数;加大对重点科室的监管,优化诊疗方案,严格控制非计划重返手术和手术并发症;完善分级诊疗制度,进一步提高就诊效率。     

应用ROC曲线分析超敏C反应蛋白对肺结核活动性的诊断效能

目的 分析超敏C反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)在活动性肺结核诊断中的作用.方法 纳入菌阳肺结核310例、菌阴肺结核196例和非活动性肺结核48例,采集患者EDTA-K2抗凝静脉血2 ml,采用双抗体夹心法定量检测hs-CRP含量,应用ROC曲线分析hs-CRP对活动性肺结核诊断的价值.结果 菌阳性肺结核组和菌阴性肺结核组hs-CRP含量均高于非活动性肺结核组(Z值分别为4.51、2.67,P值均＜0.05);ROC曲线分析hs-CRP判断菌阳肺结核和菌阴肺结核活动性的最佳临界值分别为2.80 mg/L和1.40 mg/L.菌阳肺结核组的ROC曲线下面积(AUC)为0.816,菌阴肺结核组的AUC为0.764,且均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 hs-CRP可作为活动性肺结核辅助诊断的指标.     

全流程管理促进科技成果转化的实践

目的：探讨适合医院的实际转化方式。方法：通过对科技成果转化相关政策的归纳和整理,梳理分析科技成果的三种转化方式（许可、自主决定转让、授予发明人独占许可授权）的特点及利弊。结果：以南京医科大学第一附属医院在医院科技成果转化方面的实务工作为例,分享全流程管理科技成果的建设成效与典型案例。结论：全流程管理可以促进科技成果转化。     

急性中毒患者460例调查报告

目的探讨综合性医院急诊科收治急性中毒患者的流行病学特点。方法采用前瞻性研究方法，对本科2004年12月至2005年11月收治的460例急性中毒患者的年龄、性别、职业、毒物种类、中毒类型的季节分布、毒物侵入途径、中毒原因、急诊诊断、转归及死亡等项目进行调查统计分析。结果460例急性中毒患者年龄主要集中在25～34岁（占38．7％）。首位的中毒种类是化学品，占33．48％；其次是药物中毒，占28．26％。消化道摄入是急性中毒最常见的途径，占80．22％。自杀者占急性中毒的62．59％。中毒死亡1．52％。结论为综合性医院急诊科医生提供了急性中毒的流行病学资料，为急性中毒的防治提供科学资料和依据。     

微量全血彗星试验检测电子制造业不同工种人群DNA损伤

目的:研究电子行业不同工种职业人群的DNA损伤情况,为确定健康危害预防重点提供依据。方法:选择珠三角某电子厂在职工人563名作为职业接触组,其中铅暴露组(n167),异丙醇组(n287),噪声组(n39),铅+高温组(n34),异丙醇+高温组(n36);选取就业前体检工人作为对照组(n90)。采集人体微量外周血进行彗星试验,运用倒置荧光显微镜拍摄彗星图片,并通过CASP彗星分析软件对彗星图片进行分析。结果:铅+高温组工人外周血的核DNA含量低于对照组(P<0.05),尾DNA含量、尾长和尾矩高于对照组(P<0.05);异丙醇+高温组工人外周血的核DNA含量低于对照组(P<0.05),尾DNA含量、尾长、彗星全长、尾惯量和尾矩高于对照组(P<0.05)。结论:本研究所选取的电子行业各工种工人均有明显的DNA损伤情况,尤以异丙醇+高温组工种最为严重,其次是铅+高温组工种,应引起职业病防治管理机构和厂方的特别关注。     

针刺选穴配合肌电生物反馈治疗中风后下肢痉挛120例疗效观察

目的:探讨针刺选穴配合肌电生物反馈治疗中风后下肢痉挛的可行性、显效性.方法:符合入选标准的脑卒中患者选取120例患者随机分为四组治疗组:针刺拮抗肌组(针刺组);针刺与肌电生物反馈综合治疗组(结合组)及肌电生物反馈治疗组(反馈组)各30例,以上各组皆配合常规康复训练,另传统康复组30例仅进行康复训练,不行针灸和肌电生物反馈治疗.结果:各组治疗前后差异均有显著性.结合组明显优于其他各组.结论:针刺选穴配合肌电生物反馈对于治疗中风后下肢痉挛有显效.     

2002年全球疫情动态(一)

黄热病:据WHO1月18日报道,在塞内加尔的久尔贝勒和济金绍尔地区发现18例黄热病病例,且所有病例均在首都达喀尔的巴斯德研究所得到确诊。WHO和塞内加尔政府已经采取措施,开展了大规模的疫苗接种。 鼠疫:自2月4日在印度喜马偕尔邦发现第一例肺鼠疫病例以来,截至2月19日,该邦希姆拉县哈戈蒂村共报告16例肺鼠疫病例,死亡4例。印度国家传染病研究所(NICD)已从临床标本中检测到鼠疫杆菌。 兔热病:至2月5日,科索沃普里什蒂纳市的公共卫生协会公布了715例疑似病例,其中170例已     

一种强化流感公共卫生监测的快速诊断方法

流感病毒抗原具有高度的变异性,易引发全国性大流行,曾造成大量死亡。因此,有必要对其进行监测。本文对夏威夷卫生部门在公共卫生监测中使用快速诊断后的效果进行了评价。 为了发现新出现的流感病毒,需要建立一个广泛的病毒学监测系统进行培养和分型。为此,在1999～2000年前的流感季节,夏威夷国家卫生部门