抗PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂的皮肤免疫相关不良反应的研究进展

随着免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors，ICPI）在国内外临床试验和应用中的逐步推广，越来越多的患者从免疫治疗中获得显著的疗效。其中抗程序细胞死亡蛋白1（programmed death-1，PD-1）及其配体（PD-1 ligand，PD-L1）免疫检查点抑制剂已被美国食品药品管理局（FDA）批准用于恶性黑色素瘤、转移性鳞状非小细胞肺癌、晚期肾癌、头颈鳞状细胞癌、尿路上皮癌等肿瘤的治疗。但PD-1/PD-L1单抗也会引起免疫相关性皮肤、消化道、肝脏、内分泌、肺部等器官的不良反应，皮肤毒性如皮疹、白癜风、皮肤干燥症等是最常见也是最早发生的不良反应。     

云计算下手术室移动护理信息系统的构建与应用

目的:分析云计算下手术室移动护理信息系统的构建与应用效果。方法:选择2018年6月~2019年1月于医院进行手术治疗的244例普外科患者为研究对象,采用随机分配原则分为对照组和观察组,每组122例。对照组手术时采用传统信息核查,观察组采用云计算下手术室移动护理信息系统,比较两组的手术室安全指标和工作效率。结果:观察组的交接时间明显短于对照组,患者的手术安全核查执行规范率、预防抗生素应用率、护理文书合格率均高于对照组(P<0.05)。结论:基于云计算的手术室移动护理信息系统,能够保证手术安全,提高手术室的工作效率。     

可注射型人工骨治疗手部内生软骨瘤

目的 探讨可注射型人工骨治疗手部内生软骨瘤的疗效和优势.方法 2011年5月至2012年1月,对28例手部内生软骨瘤患者,采用肿瘤病灶刮除、瘤壁灼烧、可注射型人工骨植入的方法进行治疗.结果 术后随访3～11个月,平均5.6个月.所有患者伤口均Ⅰ期愈合,未见肿瘤复发,未发生病理骨折.人工骨基本溶解吸收,可见新生骨形成.结论 可注射型人工骨是一种治疗手部内生软骨瘤方便、安全、有效的骨移植材料.     

细粒棘球蚴囊液蛋白组分分析

目的　利用鸟枪法分析细粒棘球蚴（Echinococcus granulosus）囊液蛋白（hydatid cyst fluid protein,HCFP）组分,寻找其中具有潜在调控免疫失调性疾病功能的活性组分。方法　无菌收集细粒棘球蚴病患者肝囊肿中的细粒棘球蚴囊液,采用鸟枪法进行液相色谱⁃串联质谱鉴定,采用MaxQuant 1.6.1.0软件进行数据库检索。利用基因本体论（Gene Ontology,GO）对已鉴定的蛋白质从细胞组分、分子功能和生物学功能三个方面进行分类。结果　经十二烷基磺酸钠⁃聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS⁃PAGE）分离的细粒棘球蚴囊液蛋白条带相对分子量为25～70 kDa,质谱分析共获得37个蛋白,其中已鉴定蛋白32种、未知蛋白5种。已初步发现至少有4种蛋白具有潜在调节免疫失调性疾病作用,即抗原B、谷胱甘肽S⁃转移酶、硫氧还蛋白过氧化物酶和苹果酸脱氢酶。GO富集分析显示,已鉴定蛋白具有149种分子功能,参与341种生物学过程。结论　细粒棘球蚴囊液蛋白成分复杂多样,从已知蛋白中初步筛选出4种与调节免疫失调性疾病潜在相关的蛋白。     

时间表式健康教育模式在肾穿刺术中的应用效果

[目的]探讨在肾穿刺术病人中应用时间表式健康教育方法的效果。[方法]选取2013年2月─2014年2月在我科住院拟行肾穿刺术的108例病人,按照入院奇偶序号随机分为观察组和对照组各54例,观察组由经培训的专科护士根据时间表给予连续有针对性的指导教育,对照组按照整体责任制护理给予一般指导教育。[结果]观察组在术前紧张焦虑程度、护理工作满意度、相关知识掌握程度方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]对肾穿刺病人按健康教育时间表进行指导,使病人术前情绪保持稳定,积极学习相关知识,配合医疗护理,降低了术后并发症,提高了护理工作满意度。     

利巴韦林双黄连口服液治疗轻型甲型H1N1流感的临床观察

目的:观察利巴韦林双黄连口服液合用在轻型甲型H1N1流感临床治疗中的效果.方法:将利巴韦林双黄连口服液用于在发热病例中分别确诊的74例轻型甲型H1N1流感病例(观察组)和被排除甲型H1N1流感的普通流感病例(对照组)75例的临床治疗,比较其临床疗效.结果:两组临床治疗效果无显著性差异,P＞0.05.结论:利巴韦林双黄连口服液合用在轻型甲型H1N1流感病例和普通流感病例的临床治疗上均有效.     

支气管镜检查对艾滋病痰菌阴性肺结核的诊断价值

目的探讨电子支气管镜检查在艾滋病(AIDS)中对痰菌阴性肺结核的应用价值。方法回顾性分析该院诊断为AIDS且临床表现、胸部CT、实验室检查高度怀疑肺结核且痰结核菌阴性的65例患者支气管镜肺泡灌洗液抗酸染色涂片(BAL)、灌洗液结核分枝杆菌培养、刷检、活检结果。结果 65例病例中,BAL液抗酸染色涂片阳性14例(21.54%),BAL液结核分枝杆菌培养阳性20例(30.76%),支气管镜刷检阳性24例(36.92%),35例根据支气管镜下表现予以支气管镜活检,阳性21例(60.00%),支气管镜联合不同方法确诊43例(66.15%)。结论在AIDS患者中,对痰菌阴性且高度怀疑肺结核患者进行支气管检查具有重要诊断意义。     

翻转课堂在护理教学中的应用现状

科技的进一步推广应用、各种新兴媒体的出现,飞快地推动着新型教学模式的发展。在护理专业中运用翻转课堂的教学模式,可以更好地完成教学目标,有效地提高学生的操作技能。本文就翻转课堂的由来、发展,翻转课堂在护理教学中的应用现状以及翻转课堂存在的争论点进行了综述。     

应用钩钢板内固定技术治疗mallet骨折

目的 介绍应用钩钢板内固定技术治疗mallet骨折的手术方法 及疗效.方法 2006年8月-2008年2月,应用钩钢板内固定技术治疗25例mallet骨折患者,其中Ⅰ B型18例,ⅡB型7例.采用2.0 mm Medicon微型直钢板制备1孔钩钢板,切开复位内固定骨折,术后行限制性远指间关节早期功能锻炼.结果 所有患者术后获2～18个月(平均10个月)随访,骨折均顺利愈合,愈合时间平均5周.术后疼痛程度和关节屈伸活动度评价:优14例,良9例,可2例,差0例;优良率为92%.术后未发生严重并发症.结论 应用钩钢板切开复位内固定技术治疗mllet骨折,复位牢固可靠,内固定物不固定骨折块和关节,允许早期关节活动,有效降低术后关节疼痛和关节活动受限,是治疗撕脱骨折块大于末节指骨基底关节面1/3 mallet骨折的有效方法 .