3D打印技术在髁状突骨折教学中的应用

目的探讨将3D打印技术应用于髁状突骨折的临床教学价值。方法选取口腔全科专业规培医生及五年制口腔医学本科实习生共50名作为研究对象。随机分为实验组和对照组,每组25人。对照组采用传统的教学方法进行临床教学。实验组结合3D打印髁状突骨折模型进行临床教学;授课结束后,从理论和技能两个方面对学生进行考核,并用调查问卷评估学习效果。结果问卷调查结果显示,实验组在各方面评价均高于对照组,临床技能考核实验组学员均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);而理论考核成绩没有区别。结论 3D技术对髁突骨折的教学有一定的帮助,临床教学应用前景广阔。     

卫生人才档案管理工作的创新研究

档案存在的意义是要把过去的历史记下来录,卫生系统的人才档案管理工作主要是对以往所有工作人员所有工作记录的记录和存档。随着近年来我国改革体制的不断深化,对卫生档案的改革要求也随之增强。因此如何高效高质量的对卫生档案的进行管理,是当下最需要考虑的问题。在这个高科技技术并不短发展的时代,对于卫生系统的档案管理工作需要利用现代化的手段,从而使我国的档案管理工作不断向前发展。本篇文章主要介绍了卫生档案管理的一些创新思路,希望可以通过对传统的档案管理模式进行创新,从而形成一种简洁高效的档案管理模式。     

拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣修复拇指远节软组织缺损24例

目的 探讨拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣修复拇指远节软组织缺损的临床效果.方法 2005年10月-2010年10月,应用以拇指尺背侧动脉为蒂的逆行岛状皮瓣修复拇指远节软组织缺损24例,切取皮瓣面积1.5 cm×2.5 cm～3.0 cm× 3.0 cm.结果 术后24例皮瓣完全成活,术后随访4个月～1年,拇指外形满意,指腹两点分辨觉(2-PD)为6～10mm,拇指指间关节活动度与健侧相同.结论 拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣是修复拇指远节软组织缺损的较好方法.     

ATP-竞争性mTOR抑制剂Wye-125132的合成

目的：合成mTOR通路抑制剂Wye-125132,确立一条适用于工业化生产的合成路线。方法以巴比妥酸为原料经Vilsmeier-Haack甲酰化、氯代反应合成中间体2,4,6-三氯－嘧啶-5-甲醛2,以1,4-环己二酮单乙二醇缩酮为原料,经3步反应得到中间体5,化合物2与5缩合后,再经取代反应合成关键中间体7。以对溴苯胺为原料经3步反应得侧链9,将9与7经Suzuki偶联反应得目标产物1。中间体及目标化合物的结构经MS和1 H-NMR确认。结果与讨论新的合成路线反应总收率为13．2％,产物纯度为99．77％。新的合成路线具有原料易得、操作简便、反应条件温和、无需柱层析等优点,适合工业化生产。     

无需干扰素共同给药的基因型4丙肝治疗药物——Technivie

Technivie由美国AbbVie制药公司研发,2014年FDA授予其突破性药物资格,并通过优先审查程序进行了审批,于2015年7月24日上市。该药由ombitasvir、paritaprevir、ritonavir复配而成,可直接口服给药。Technivie与利巴韦林合用是世界上首个无需使用干扰素的基因型4丙型肝炎治疗方案,它的出现使临床上基因型4丙肝的治疗产生了重大变化。笔者就Technivie的基本性质、作用机制、药动学、药效学、临床试验及应用等研发动态作一综述,以期能为医院临床用药起到指导作用。     

CT血管造影在拇、手指再造术对足部供区血供评估与作用

目的 探讨拇、手指再造术术前CT血管造影三维重建技术对足部供区血供评估的应用价值. 方法 对20例拇、手指缺损拟行游离足趾组织移植再造拇、手指术的病例,术前应用64排双源螺旋CT进行双侧足部CTA检查,对其轴位图像及MPR、MIP、VR重组图像进行分析,分析第一跖背动脉走行,观察其解剖位置、分型及在趾蹼处分支情况.图像评估标准为:A+:显示血管清晰、连续、较粗;A-:显示血管浅谈、不连续、纤细或血管部分显示;B:血管不显示. 结果 64排双源螺旋CT能良好显示第一跖背动脉走行,其中28例足部血管显示为A+,8例显示为A-,4例显示为B.显示为A+的病例均能很好显示第一跖背动脉的起源、走行、及其与周围肌肉、骨骼三维解剖关系.CTA技术的显示结果与术中所见高度一致. 结论 CT血管造影检查可准确反映第一跖背动脉分型的解剖学结构特点并提供个体化的、清晰的足部血供三维图像,对拇、手指再造术术前评估足部供区血供具有临床价值.     

晚期转移性头颈部腺样囊性癌治疗进展

晚期转移性腺样囊性癌目前无标准的治疗方案,各个指南现在对头颈部腺样囊性癌的治疗规范较少,关于晚期转移性腺样囊性癌的治疗以全身治疗为主,化疗方案多采用以蒽环类和环磷酰胺为主的联合治疗方案,紫杉类和吉西他滨治疗无效,部分靶向药物治疗有效,但是有效率均不超过20%。我们总结现有的数据,为晚期转移性腺样囊性癌的治疗提供循证医学基础。     

快速康复外科护理联合3D打印模型在复杂手外伤患者中的应用

目的:探讨快速康复外科护理联合3D打印模型在复杂手外伤患者中的应用方法及效果。方法:将36例复杂手外伤行足趾再造手指术患者随机分为观察组和对照组各18例,对照组给予常规护理,观察组给予快速康复外科护理联合3D打印模型,比较两组护理效果。结果:两组患者术后30 d握力、TAM合格率、拇指对指功能评分比较差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组出院3、6个月依从性优于对照组(P 0. 05)。观察组患者对健康教育、心理辅导、总体服务的满意度高于对照组(P 0. 05)。结论:快速康复外科护理联合3D打印模型能够更好地促进复杂手外伤患者康复,提高患者依从性及满意度。     

早期康复训练在拇手指再造病人中的应用

[目的]探讨拇手指再造术后康复训练的方法与效果。[方法]对施行拇手指再造的48例病人实施早期康复训练,按照中华医学会手外科学会拇指、手指再造功能评定试用标准,评定再造指功能活动度、力量、感觉测定、手使用情况,根据评定情况进行综合评价。[结果]按照中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准进行评定,综合评价:优32指、良13指、可3指、差0指,优良率93.8%。[结论]早期康复训练能促进拇手指再造病人手功能恢复。