CT血管造影在拇、手指再造术对足部供区血供评估与作用

目的 探讨拇、手指再造术术前CT血管造影三维重建技术对足部供区血供评估的应用价值. 方法 对20例拇、手指缺损拟行游离足趾组织移植再造拇、手指术的病例,术前应用64排双源螺旋CT进行双侧足部CTA检查,对其轴位图像及MPR、MIP、VR重组图像进行分析,分析第一跖背动脉走行,观察其解剖位置、分型及在趾蹼处分支情况.图像评估标准为:A+:显示血管清晰、连续、较粗;A-:显示血管浅谈、不连续、纤细或血管部分显示;B:血管不显示. 结果 64排双源螺旋CT能良好显示第一跖背动脉走行,其中28例足部血管显示为A+,8例显示为A-,4例显示为B.显示为A+的病例均能很好显示第一跖背动脉的起源、走行、及其与周围肌肉、骨骼三维解剖关系.CTA技术的显示结果与术中所见高度一致. 结论 CT血管造影检查可准确反映第一跖背动脉分型的解剖学结构特点并提供个体化的、清晰的足部血供三维图像,对拇、手指再造术术前评估足部供区血供具有临床价值.     

增强现实技术辅助实施腓骨皮瓣游离移植修复胫骨及其软组织缺损

目的:探讨增强现实（AR）技术在实施腓骨皮瓣游离移植修复下肢胫骨与软组织缺损的临床价值。方法:2017年5月至2019年5月,收治下肢胫骨与软组织缺损9例,术前先对双侧小腿进行CTA扫描,获得胫骨缺损的DICOM数据,通过虚拟手术辅助技术,将设计的腓骨皮瓣及其血供模型图像导入Sina软件,运用AR技术将虚拟腓骨皮瓣信息...     

卫生人才档案管理工作的创新研究

档案存在的意义是要把过去的历史记下来录,卫生系统的人才档案管理工作主要是对以往所有工作人员所有工作记录的记录和存档。随着近年来我国改革体制的不断深化,对卫生档案的改革要求也随之增强。因此如何高效高质量的对卫生档案的进行管理,是当下最需要考虑的问题。在这个高科技技术并不短发展的时代,对于卫生系统的档案管理工作需要利用现代化的手段,从而使我国的档案管理工作不断向前发展。本篇文章主要介绍了卫生档案管理的一些创新思路,希望可以通过对传统的档案管理模式进行创新,从而形成一种简洁高效的档案管理模式。     

ATP-竞争性mTOR抑制剂Wye-125132的合成

目的：合成mTOR通路抑制剂Wye-125132,确立一条适用于工业化生产的合成路线。方法以巴比妥酸为原料经Vilsmeier-Haack甲酰化、氯代反应合成中间体2,4,6-三氯－嘧啶-5-甲醛2,以1,4-环己二酮单乙二醇缩酮为原料,经3步反应得到中间体5,化合物2与5缩合后,再经取代反应合成关键中间体7。以对溴苯胺为原料经3步反应得侧链9,将9与7经Suzuki偶联反应得目标产物1。中间体及目标化合物的结构经MS和1 H-NMR确认。结果与讨论新的合成路线反应总收率为13．2％,产物纯度为99．77％。新的合成路线具有原料易得、操作简便、反应条件温和、无需柱层析等优点,适合工业化生产。     

晚期转移性头颈部腺样囊性癌治疗进展

晚期转移性腺样囊性癌目前无标准的治疗方案,各个指南现在对头颈部腺样囊性癌的治疗规范较少,关于晚期转移性腺样囊性癌的治疗以全身治疗为主,化疗方案多采用以蒽环类和环磷酰胺为主的联合治疗方案,紫杉类和吉西他滨治疗无效,部分靶向药物治疗有效,但是有效率均不超过20%。我们总结现有的数据,为晚期转移性腺样囊性癌的治疗提供循证医学基础。     

二甲基甲酰胺生物接触限值的研究

目的研究我国职业接触二甲基甲酰胺(DMF)的生物限值。方法气相色谱法检测工作场所空气中二甲基甲酰胺浓度和作业工人班末尿中甲基甲酰胺(NMF)浓度,同时研究两者的相关性。结果 DMF接触者班末尿中NMF浓度与工作场所空气中DMF浓度有密切正相关(Y=0.3389X+3.0297,r=0.9986,P0.01)。根据作业场所空气中DMF的国家职业卫生标准,按回归方程推导出职业接触DMF的生物限值。结论 DMF接触者生物接触限值推荐值:班末尿中NMF为12.0 mg/gCr。     

快速康复外科护理联合3D打印模型在复杂手外伤患者中的应用

目的:探讨快速康复外科护理联合3D打印模型在复杂手外伤患者中的应用方法及效果。方法:将36例复杂手外伤行足趾再造手指术患者随机分为观察组和对照组各18例,对照组给予常规护理,观察组给予快速康复外科护理联合3D打印模型,比较两组护理效果。结果:两组患者术后30 d握力、TAM合格率、拇指对指功能评分比较差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组出院3、6个月依从性优于对照组(P 0. 05)。观察组患者对健康教育、心理辅导、总体服务的满意度高于对照组(P 0. 05)。结论:快速康复外科护理联合3D打印模型能够更好地促进复杂手外伤患者康复,提高患者依从性及满意度。     

早期康复训练在拇手指再造病人中的应用

[目的]探讨拇手指再造术后康复训练的方法与效果。[方法]对施行拇手指再造的48例病人实施早期康复训练,按照中华医学会手外科学会拇指、手指再造功能评定试用标准,评定再造指功能活动度、力量、感觉测定、手使用情况,根据评定情况进行综合评价。[结果]按照中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准进行评定,综合评价:优32指、良13指、可3指、差0指,优良率93.8%。[结论]早期康复训练能促进拇手指再造病人手功能恢复。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的效果分析

目的 分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的安全性和有效性.方法 回顾性分析急诊入院的52例成人腹股沟嵌顿疝患者的临床资料,将经手法复位失败后急诊行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的28例患者纳入试验组,另24例行开腹嵌顿疝修补术的患者纳为对照组.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时...