精子蛋白表达下调在成人弱精症中的意义分析

目的:探讨精子蛋白表达下调在成人弱精症中的意义。方法:用iTRAQ标记以及二维高效液相色谱/串联质谱联用的方法研究成年男性正常精子以及轻、中、重度弱精症患者的精子蛋白表达情况。结果:以正常组作为参照,本研究共发现1 073个蛋白质,其中呈递减下调表达的蛋白质73个,分别是参与精子能量代谢过程蛋白质、参与精子运动和细胞循环途径蛋白质、参与精子细胞免疫反应和凋亡途径蛋白质和其他蛋白质,其中部分蛋白与精子活力明显相关。结论:部分精子蛋白质表达下调可能是导致成人弱精症的重要原因之一。     

维持性血液透析患者血清白细胞介素6、白细胞介素8和肿瘤坏死因子α水平变化及临床意义

目的 观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清细胞炎性因子白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、IL-8(interleukin-8,IL-8)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)浓度的变化并探讨其临床意义.方法选取...     

标准操作规程在血液净化医护管理系统中的应用实践

目的完善血液净化的规范化管理,落实医疗护理管理中各个环节的标准作业程序,提高血液透析质量。方法自2007年开始,我科修正医护系统的组织架构、岗位责任,制定各个环节的SOP程序和执行标准,加强感染控制过程监督、正规库房管理、病案管理、医疗护理记录等。结果经过SOP实践,形成了一条职能衔接紧密、流程高效的任务链,符合《血液净化标准操作规程（2010版）》的要求,提高了工作效能,节约了人力、物力资源,降低了医院感染的发生率。结论 SOP在血液净化医护管理系统中不断实践和完善,为提高血液净化治疗质量和保障医疗安全提供了支持。     

短时连续性血液净化治疗在多发伤合并多器官功能障碍治疗中的应用

目的 观察短时连续性血液净化治疗对灾难后多发伤所致多器官功能障碍综合征(multipleorgan dysfunction syndrome,MODS)患者的临床疗效.方法 将58例符合灾难后多发伤及MODS诊断标准的患者随机分为两组,A 组30 例患者采用24h 连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venovenoushemodiafiltration,CVVH)治疗,即每日单次治疗时间24h;B组28例患者采用短时CVVH治疗,即每日单次治疗时间8小时.维持生命体征平稳的同时,于治疗前及治疗后第1、3、5、10日分别测定肿瘤坏死因子a(TNF-a)、高敏C反应蛋白(H-CRP)、白细胞介素(IL-1)、白细胞介素(IL-6)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)水平.结果 在治疗后各时间点,患者BUN、SCr均呈下降趋势(P<0.05或P<0.01),但A组患者下降的幅度大于B组(P<0.05).TNF-a、CRP、IL-1、IL-6均呈下降趋势(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 短时连续性静脉-静脉血液滤过方式在改善肾功能基础上,与24hCVVH同等程度降低炎性因子水平,可以提高血液净化设备的利用率,更适用于重大灾害后多发伤所致MODS的救治.     

肾移植后移植肾功能的延迟恢复

背景:移植肾功能延迟恢复是肾移植常见的并发症,充分探究其发生的危险因素,及时预防与对应综合治疗是肾移植成功的关键。目的:探讨肾移植后移植肾功能延迟恢复发生的病因及治疗方法。方法:回顾性分析2000-12/2011-01在武警后勤学院肾移植中心明确诊断为肾移植后肾功能延迟恢复108例患者的临床资料,均为尸肾移植,给予相应治疗,观察临床疗效并综合分析出现肾功能延迟恢复的原因。结果与结论:发生肾移植后移植肾功能延迟恢复的病因包括急性排斥反应52例(48.2%),急性肾小管坏死45例(41.5%);动脉吻合口狭窄5例(4.6%),输尿管梗阻3例(2.8%),环孢素A中毒肾病6例(5.6%)。89例患者经治疗后移植肾功能恢复正常,12例血肌酐稳定在200μmol/L左右,2例因应用抗淋巴细胞球蛋白后并发肺部感染死亡,5例应用甲基强的松龙冲击治疗后移植肾功能未好转而恢复血液透析治疗。提示急性排斥反应及急性肾小管坏死是引起肾移植后肾功能延迟恢复的主要因素,应采取综合治疗措施积极纠正。     

Klotho基因在慢性肾脏病中作用的研究进展

Klotho基因是一种与人类衰老密切相关的基因,其主要在肾脏和脑脉络膜中表达。许多研究证实klotho基因具有多种生物学功能,参与抗肾脏纤维化、钙磷代谢调节,调节离子通道活性,抑制氧化应激及Wnt信号转导等。本文就该基因与慢性肾脏病的关系进行综述,探寻其在慢性肾脏病发生、发展中所发挥的分子生物学机制。     

经尿道前列腺电气化与电切术联合应用治疗前列腺增生症

目的 探讨治疗良性前列腺增生症,解除下尿路梗阻的方法。方法 采用经尿道前列腺电气化加电切术治疗前列腺增生症１１０例。结果 １０９例排尿功能恢复良好,随访３～２６个月,其前列腺症状评分由术前２９分降至术后１１分,最大尿流率由１１．２ｍｌ／ｓ升至２１ｍｌ／ｓ。结论 该方法损伤小,安全性高,疗效确切,是一种理想的、新型的手术方法。     

排斥反应时移植肾组织B7-2的表达

【目的】检测排斥反应时移植肾组织内B7-2的表达情况。【方法】对同种异体移植肾患者行经皮肾穿刺活检获取术前（供肾修整结束时）、术后7 d、1、6个月、1年或以上的植肾组织,用免疫组化方法检测活检组织中B7-2的表达情况。【结果】53例肾移植受体共行肾活检198次,B7-2阳性表达主要见于上皮细胞和炎性浸润细胞。移植后7 d阳性表达率显著上升,1个月后下降至术前水平;急性排斥反应时阳性表达率明显上升,抗排斥治疗1周后下降至术前水平;急性排斥反应组的阳性表达率显著高于非急性排斥反应组。系膜细胞,肾小管上皮细胞和血管内皮细胞表达均阴性。【结论】B7-2分子表达与排斥反应的发生密切相关。     

排斥反应时肾移植受者移植肾组织及外周血中CD40的表达

【目的】检测排斥反应时移植肾组织内和外周血中CD40的表达情况。【方法】采取同种异体移植肾患者不同阶段的植肾活检组织和外周血，用免疫组化和流式细胞学方法检测活检组织中和外周血中CD40的表达情况。【结果】53例肾移植受体共行肾活检198次；CD40移植前表达阴性；移植后肾功能稳定期的穿刺标本中偶见弱阳性表达；急性排斥反应（AR）时CD40表达增加，内皮细胞、上皮细胞和炎性浸润细胞的阳性率分别为21％、39％和60％，抗排斥治疗后CD40表达转阴性；非急性排斥反应（N-AR）组中CD40阳性表达率显著低于急性排斥反应组。AR时外周血中CD40^＋和CD154^＋细胞比率显著高于术前水平，抗排斥治疗后恢复至术前水平。【结论】移植肾组织和外周血中CD40分子表达与排斥反应的发生密切相关。     

膀胱癌组织miR-34a表达及其生物学意义的探讨

目的:探讨微小RNA-34a(miR-34a)在膀胱癌组织中的表达、生物学意义及其在膀胱癌发生、发展中的作用。方法:运用荧光实时定量PCR检测miR-34a在膀胱癌组织中及癌周非瘤组织的表达水平,采用2ΔΔCt算法计算膀胱癌组织与癌周非瘤组织中miR-34a表达量的比值,结合术后病理参数,运用统计学方法分析miR-34a与临床病理资料之间的相关性。应用化学方法合成成熟miR-34a(miR-34amimics),瞬时转染膀胱癌T24细胞,MTS法检测miR-34a对T24细胞增殖的影响。结果:在人膀胱癌组织中发现miR-34a较其相应周围非瘤组织明显低表达。在42例膀胱癌组织中,26(61.9%)例miR-34a显著低表达。miR-34a的低表达与肿瘤大小和恶性程度显著相关,肿瘤越大、恶性程度越高,miR-34a的表达量越低。转染miR-34a后显著抑制T24细胞生长。结论:低表达miR-34a可能是膀胱癌组织的重要特征,并参与膀胱癌的生物学进程,可能对膀胱癌的诊断及防治提供新的思路。