1989~2014年中国胃癌发病率与统计年鉴指标的相关性分析

目的:分析中国胃癌发病率30来的变化趋势,找到影响胃癌发病率的最主要原因,为中国胃癌的防治提供有用的指导意见。方法:收集各影响因素的历年变化趋势数据,采用双变量相关的统计学方法,与当年胃癌的发病率进行相关性分析,求出Spearman等级相关系数r,并对有统计学意义的影响因素按照r绝对值的大小进行排序。结果:农村胃癌的发病率总体呈下降趋势,而城市胃癌的发病率一直趋于平稳,且远低于农村的水平,但从09年开始小幅上升,使得城乡胃癌发病率水平基本接近。与城乡胃癌发病率负相关的有：新鲜瓜果消费量、可支配收入、电冰箱拥有量、老龄化水平;仅与城市胃癌发病率负相关的有：城市人口比例;仅与农村胃癌发病率正相关的有：高盐腌渍食物消费量、工业废水化学需氧量排放量、工业废水氨氮排放量、农村人口比例。结论:我国近30年来胃癌发病率呈逐渐下降趋势,其主要原因在于社会经济的发展和生活方式的改变。为进一步降低胃癌发病率,应加快推广幽门螺杆菌的“检测与根除”策略。     

FXR和CDX2在胃黏膜肠化生及胃癌中的表达及意义

目的:探讨法尼酯衍生物X受体(farnesoid X receptor,FXR)和尾型同源盒2(caudal type homeobox 2，CDX2)在胃黏膜肠化生(intestinal metaplasia，IM)及胃癌中的表达和意义。方法:采用免疫组织化学染色法检测FXR和CDX2在30例慢性胃炎、50例IM、60例胃癌组织中的表达。利用卡方检验比较各组间FXR和CDX2的表达差异，并分析其与肠化生和胃癌患者临床病理参数的关系。利用Spearman秩相关检验分析FXR和CDX2表达的相关性。结果:IM和胃癌组织中FXR的高表达率分别为58.0%和38.3%，较慢性胃炎组织(13.3%)均显著增高（P＜0.05）。与IM组织相比，胃癌组织中FXR表达显著下降（P=0.040）。FXR高表达与IM患者肠化生程度较重（中重度）相关（P=0.025）。FXR高表达与胃癌患者分化较好（中高分化）相关（P=0.003）。IM和胃癌组织中CDX2的高表达率分别为46.0%和26.7%，较慢性胃炎组织(6.7%)均显著增高（P＜0.05）。与IM组织相比，胃癌组织中CDX2表达显著下降（P=0.035）。CDX2高表达与IM患者肠化生程度较重（中重度）相关（P=0.004）。CDX2高表达与胃癌患者分化较好（中高分化）相关（P<0.001）。FXR和CDX2表达在慢性胃炎、IM、胃癌组织中均显著正相关（P<0.001）。结论:FXR和CDX2在IM和胃癌组织中表达均上调且显著正相关，可能共同参与了IM和胃癌的发生发展。     

PRK和Lasik术后近视回退再矫正手术

准分子激光原位角膜磨镶术 (laser in situ keratom ileu-sis,L asik)是一种新的角膜屈光手术 ,具有预测性、精确性高、疗效稳定及并发症少等优点。由于其治疗机理 ,设备较前完善 ,可以治疗曾行过 L asik和 PRK术后回退 ,我院收治 9例 (16只眼 )取得良好效果。一、临床资料1.术前屈光度 :6 .0～ 10 .0 D4例 (7只眼 ) ,10 .0 D以上 5例 (9只眼 )。行 PRK手术回退 7例 (13只眼 ) ,行 L asik手术回退 2例 (3只眼 )。二次手术时机 PRK术后 >1年 ,L asik术后 >半年。2 .性别 :男 4例 (7只眼 ) ,女 5例 (9只眼 )。年龄 18～ 2 5岁 6例 (12只…     

外周血miR-17-92基因簇对于胃肠道肿瘤诊断的研究进展

我国胃肠道肿瘤的发病率及死亡率仍处于较高水平,特别是晚期病人仍然表现出极差的生存率,因此胃癌的早发现、早诊断相当重要。miR-17-92基因簇作为被研究最多的microRNA,被发现在各种癌症中过度表达,其作为诊断及预后标志物的研究已取得不小的进展,文章旨在探讨外周血中miR-17-92基因簇在胃肠道肿瘤诊断的研究进展。     

冻干重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗术后局部心肌形变能力的影响

目的:探讨静脉应用冻干重组人脑利钠肽(rhB NP)对急性前壁心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后局部心肌形变能力的影响。方法:入选2013-06至2013-12收入我院住院患者35例,均为发病12 h内且接受直接PCI治疗的首发急性前壁心肌梗死患者。随机分为静脉应用rhB NP组(n=18)和对照组(n=17)。两组患者直接PCI术前分别给予rhB NP和硝酸甘油静脉泵入,共维持72 h。所有患者分别于急性心肌梗死术后即刻、第7天及第1个月时行超声心动图检查,比较两组患者超声心动图参数变化,观察并比较两组患者6个月内主要心脏不良事件(MACE)的发生情况。结果:两组患者基线资料差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,rhB NP组左心室射血分数(LVEF)及室壁运动积分(WMSI)术后即刻及术后第7天时差异无统计学意义(P0.05);术后第1个月的LVEF显著高于对照组,WMSI显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,rhB NP组术后第7天收缩期峰值应变率(SRs)显著升高,差异有统计学意义(P0.05),而舒张早期峰值应变率(SRe)和收缩期峰值应变率(SRa)有升高趋势,但差异无统计学意义(P0.05),rhB NP组术后第1个月SRs、SRe和SRa均显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。rhB NP组较对照组肌钙蛋白I(cT nI)峰值显著降低,差异有统计学意义[(50.9±16.88)ng/ml vs(63.24±18.60)ng/ml,P=0.036]。两组MACE比较差异无明显统计学意义(P0.05)。结论:静脉应用rhB NP能够显著改善急性前壁心肌梗死患者直接PCI术后局部心肌形变能力,改善心肌的收缩、舒张功能。     

眼部带状疱疹并发动眼神经麻痹一例

患者，男性，４２岁，因左眼睑、左额部及鼻根部剧烈疼痛伴畏光、流泪４天于２０００年８月１０日就诊。体检：一般情况好，系统检查未见异常。眼科情况：视力右１．２，左０．４。左眼睑肿胀，皮肤潮红，左眼上下睑、左侧额部发际处、鼻根部见散在成簇大小不一的透明疮疹，呈带状排列，疹间皮肤正常，皮疹未过正中线，球结膜充血，角膜上皮散在点状混浊，内眼未见异常。右眼正常。诊断：左眼部带状疱疫并角膜炎。予以局部皮肤涂１％龙胆紫，口服病毒灵、甲氰咪呱、潘生丁、强的松，羟咔唑滴眼液点眼治疗。１周后，患者出现左眼上睑下垂，来…     

维汉民族中学生沙眼衣原体感染调查

我们用荧光定量聚合酶链反应(fluorogenic quantitative polymerasechainrea ction，FQ-PCR)方法，为200例维汉两民族中学生检测沙眼衣原体，现将检测结果报道如下。     

准分子激光原位角膜磨镶术并发症的处理

我院 2 0 0 0年 1月至 4月行准分子激光原位角膜磨镶术(laserinsitukeratomileusis ,LASIK )治疗 12 76眼 ,取得较好效果 ,但术中术后出现一些并发症 ,本文对并发症处理作一探讨。1　术中并发症及处理(1)角膜瓣假吸 :对 3例角膜瓣假吸的情况做了切削 ,其中1眼角膜瓣不规则略小 (约 7mm ) ,未偏离中心 ,及时进行LASIK治疗。另 2眼由于假吸角膜瓣薄且小并偏离中心而未做激光 ,放回原位 ,让角膜瓣干燥 ,使角膜瓣与下方吸牢后放置角膜接触镜 ,单眼眼睑胶布固定。次日检查角膜瓣对位良好 ,1个月后隐约可见角膜瓣边缘切削印 ,其余部位角膜透明…     

经超声引导腹横肌平面阻滞对开腹子宫全切患者术后早期恢复质量的影响

目的探讨在快速康复外科(Fast-track surgery,FTS)模式下,经超声引导腹横肌平面(Transversus abdominis plane,TAP)阻滞对开腹子宫全切患者术后早期恢复质量的影响。方法选取择期在全麻下行子宫全切手术患者共80例,按随机数表法分为实验组(T组)和对照组(C组)各40列,在围手术期两组患者均按FTS模式给予干预,T组于麻醉起效后在超声引导下行双侧TAP阻滞,C组未行TAP阻滞处理,术后均行静脉自控镇痛(Patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)泵。分别并记录两组患者术后6h、12h、24h、36h疼痛视觉模拟评分法(VisualAnalogue Scale,VAS)评分,术后首次按压PCIA泵时间,术后24hPCIA药物累积使用量,以及术后首次排气、排便、下床活动时间;应用15项恢复质量(15-item Quailty of recovery,QOR-15)量表,记录术后24小时、48小时、72小时自我评分。结果相比于C组,T组患者在术后6h、12h、24h的疼痛VAS评分降低(P0.05),首次按压PCIA泵时间推迟(P0.05),术后24小时PCIA药物累积使用量减少(P0.05),术后首次排气、排便及下床活动时间提前(P0.05),术后24、48、72hQoR-15量表评分增高P0.05),术后头晕、恶心呕吐等不良反应减少(P0.05)。结论术前经超声引导TAP阻滞可降低患者术后疼痛程度,减少阿片类药物使用量及术后不良反应发生率,提高患者早期恢复质量,进一步加强FTS治疗模式的实施效果,值得推广应用。