胆管癌组织的环状RNA circ?ITCH水平及临床意义

目的探讨胆管癌组织的环状RNA circ-ITCH水平及临床意义。方法收集本院2014年1月至2015年12月手术切除的95对胆管癌组织和癌旁组织,采用实时定量PCR(QPCR)检测上述组织的circ-ITCH水平,比较癌组织和癌旁组织的circ-ITCH水平差异,进一步分析circ-ITCH水平与胆管癌临床病理特征和预后的关系。结果胆管癌组织的circ-ITCH水平[中位数(四分位数)]为0.654(0.407~1.219),低于癌旁组织中的2.034(1.079~3.749),差异有统计学意义(P<0.05)。circ-ITCH水平与年龄、性别、吸烟、饮酒、HBV感染、肿瘤位置、分化程度和CEA水平无关(P>0.05),而与ECOG评分、T分期、N分期、TNM分期和CA199水平有关(P<0.05)。circ-ITCH高水平者的中位总生存期为35.0(95%CI:24.6~45.4)个月,长于低水平者的8.0(95%CI:7.3~28.7)个月(P<0.05);多因素分析显示circ-ITCH水平是影响胆管癌预后的独立因素(HR=0.535,95%CI:0.343~0.835,P=0.006)。结论胆管癌组织中circ-ITCH低表达,且与胆管癌患者的ECOG评分和临床分期有关,circ-ITCH低水平者的预后较差,在胆管癌诊断和预后预测上有一定价值。     

早期食管鳞癌合并上皮角化的回顾性研究

目的 探讨早期食管鳞癌合并上皮角化患者的临床、内镜及病理特征.方法 收集行内镜黏膜下剥离术、术后病理证实为早期食管鳞癌患者,依据其内镜有无白斑表现,分为2组,采集其临床、内镜和病理资料进行总结分析.结果 263例食管鳞癌患者中,有90例合并上皮角化.在所有角化患者中,60岁以上患者发生角化的比例远高于60岁以下患者,且与非角化患者相比,发生于60岁以上患者比例更高(81.11％vs 66.47％,P=0.013),且更易发生于女性(40.00％vs 21.97％,P=0.002).此外,角化患者中有吸烟史者较非角化患者多(35.56％vs 23.70％,P=0.042).在角化患者中,白斑较多较之于散在病变者,病变较大(80.77％vs 48.44％,P=0.005),病变浸润较深(M1:3.85％vs 20.31％;M2:57.69％vs 71.88％;M3:26.92％vs 4.69％;SM:11.54％vs 3.13％;P<0.001).结论 对于老年患者、女性、既往有吸烟史者,早期食管鳞癌更容易合并食管角化,临床医师应对角化白斑未完全覆盖的发红区域进行重点观察,对于角化程度较严重的病变,应警惕其浸润深度可能相对较深.     

口腔正畸与修复治疗成人错畸形的综合疗效研究

〔摘 要〕 目的：分析对成人错畸形患者实施口腔正畸与修复治疗的综合疗效。方法：择取 2016 年 1 月至 2021 年 1 月 佛山市妇幼保健院收治的 60 例错畸形患者，将其按照数字奇偶法予以分组，每组 30 例。对照组实施口腔正畸治疗，观察 组实施口腔正畸与修复治疗，分析比较两组临床效果。结果：观察组患者治疗总有效率为 96.67 %，对照组为 90.00 %，组 间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗前及治疗后，两组患者语言及咀嚼功能、舒适度、协调美观评分比较，差异 无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者总满意度为 96.67 %，明显高于对照组的 80.00 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者治疗时间为（1.41 ± 0.24）年，对照组患者治疗时间为（3.51 ± 0.79）年，观察组比对照组短，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：在成人错畸形治疗中，口腔正畸与修复治疗效果确切，可以使患者治疗满意度提高，治疗时间缩短。     

COL4A5 基因插入突变致Alport 综合征一家系报告

目的探讨Alport综合征的临床特点及其相关致病基因。方法回顾分析1个Alport综合征家系的临床资料。结果先证者,男,11岁8个月,COL4A5基因中鉴定出TTCT插入突变(c.41_42 dup TCTT),该插入突变引起了移码突变。使用Integrative Genomics Viewer软件进行分析,该移码突变导致自之后的第13个氨基酸残基发生改变,且在第40个氨基酸残基处出现终止密码子,导致蛋白表达提前终止。患儿母亲和外祖母均携带该变异,分别在35岁和34岁时达到终末期肾病,且都有听力受损,但未发现眼部异常。家系分析表明该变异与该家系患病成员存在共分离关联。结论基因检测有助于Alport综合征确诊,该家系扩展了Alport综合征的致病变异谱。     

口服固体制剂精准分剂量在精准用药中的探索与实践

目的:为医院口服固体制剂的使用提供一种精准分剂量方法,为临床合理用药提供参考。方法:利用药片切割器、药片磨粉器等对口服固体制剂进行分劈、磨粉或胶囊内容物直接分装,并称重进行调整,以保证分剂量准确度控制在均分量的85%~115%以内。结果:提供药品精准分剂量服务,能够保证分剂量准确度,提高用药安全性、有效性和方便性,减少药品浪费,降低用药成本。结论:医院药学部门开展药品精准分剂量是精准用药的现实基础,使医院药学服务更加精细,提高患者用药依从性,医护患满意,值得推广。     

伏立康唑血药浓度监测及其影响因素分析

目的：讨论伏立康唑体内血药浓度个体差异大的影响机制,为临床合理使用伏立康唑提供依据。方法：回顾性分析109名使用伏立康唑的患者,分析其CYP2C19基因型,测定血中伏立康唑及其主要代谢物浓度,统计分析性别,年龄,溶媒,CYP2C19基因型、C反应蛋白,药物相互作用对伏立康唑血药浓度的影响,并统计分析使用伏立康唑前后肝酶指标的情况。结果：性别、年龄及临床常用溶媒对伏立康唑血药浓度无显著性影响;不同基因型之间,伏立康唑血药浓度及代谢物浓度之间无显著性差异,代谢率（代谢物浓度与原药浓度比值）有显著性差异;随着C反应蛋白增加,伏立康唑浓度升高,并在<40,40~200、>200组间具有显著性差异。质子泵抑制剂能显著性影响伏立康唑浓度,其他利尿剂、激素对伏立康唑血药浓度无显著性差异。结论：伏立康唑血药浓度受影响因素较多,对于临床重症患者更应该加强血药浓度监测。     

上海市某城区２０１４－２０１５年母婴麻疹抗体水平研究

摘要：目的　分析上海市母婴麻疹抗体水平及其影响因素,为控制初免前小儿麻疹发病提供依据。方法　 采用横断面研究方法,调查上海市某城区４２２例孕妇和２００例新生儿,以及１７３例＜２岁儿童血清麻疹ＩｇＧ 抗体水平,分析低月龄儿童麻疹抗体消长规律及其与母体的相关性。结果　新生儿出生时抗体阳性率 ８５．５０％ （１７１／２００）,保护率４１．００％ （８２／２００）;随着月龄增长,３～７月龄分别锐减到１４．２９％ （５／３５）和 ２．８６％ （１／３５）;８～１２月龄时首剂次疫苗接种率仅为５１．５２％ （１７／３３）,抗体阳性率７５．７６％ （２５／３３）,保 护率达６６．６７％ （２２／３３）;１～２岁时完成二剂次疫苗接种达９４．６７％ （７１／７５）,抗体阳性率９２．００％ （６９／ ７５）、保护率７６．００％ （５７／７５）; 母婴抗体水平高度相关（狉＝０．８９３,犘＜０．０１）, 孕妇抗体水平阳性率 ８６．９７％ （３６７／４２２）,保护率３６．０２％ （１５２／４２２）,免疫史不详达７３．２２％ （３０９／４２２）。结论　初免前母传 抗体消失以及首剂次疫苗及时接种率低可能是导致＜１岁儿童麻疹高发的根本原因,应逐步推进育龄妇女 的强化免疫工作,加强预防接种管理,提高首剂疫苗接种率。 关键词：麻疹;母婴配对;抗体水平;阳性率;保护率;免疫史;横断面研究 中图分类号：Ｒ５１１．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０８ ０５９３ ０４     

激励式护理干预对中青年癌症过渡期患者生活质量的影响

目的 探讨激励式护理干预对中青年癌症过渡期患者生活质量的影响.方法 选取2017年1月至2018年12月就诊于安庆市第一人民医院肿瘤内科的84例中青年癌症患者作为研究对象,按照随机数字表法,分为对照组与干预组,每组42例.在治疗过渡期间,对照组给予常规术后护理,干预组实施激励式护理.采用中文版压力知觉量表(CPSS)、癌症疲乏量表(CFS)、自护能力测量量表(ESCA)和生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评定中青年癌症过渡期患者干预前后压力知觉、癌症疲乏、自护能力和生活质量.结果 干预6个月后,干预组患者CPSS、CFS得分分别为(26.41±4.35)和(23.81±8.23)分,均低于对照组;ESCA、生活质量各维度(心理、躯体、社会、物质)得分分别为(126.13±11.43)、(52.42±5.34)、(49.63±5.64)、(50.31±5.34)和(47.85±5.81)分,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预前后干预组患者压力知觉、癌性疲乏、自护能力、生活质量各维度(心理、躯体、社会、物质)得分的差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 激励式护理能改善中青年癌症过渡期患者压力知觉和癌症疲乏,提高自护能力和生活质量.     

个性化感受式音乐疗法在先天性心脏病患儿术后镇痛中的应用

目的观察个性化感受式音乐疗法在先天性心脏病患儿术后镇痛中的应用效果。方法采用随机数字表法将手术治疗后转入儿童重症监护病房进行监护的先天性心脏病患儿60例分为观察组和对照组,各30例。对照组术后予以持续静脉泵入枸橼酸舒芬太尼,观察组在对照组的基础上实施个性化感受式音乐疗法。比较2组术后儿童疼痛行为量表评分、儿童重症监护病房监护时间、收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度。结果观察组患儿术后12、24、48、72 h儿童疼痛行为量表评分及术后监护时间均明显低于对照组（P < 0.01）。观察组患儿术后12、24 h收缩压均低于对照组（P < 0.01和P < 0.05）;观察组患儿术后24、72 h心率均低于对照组（P < 0.01和P < 0.05）;2组术后12、24、48、72 h舒张压、血氧饱和度差异均无统计学意义（P>0.05）。结论个性化感受式音乐疗法运用到先天性心脏病患儿术后镇痛中,可有效减轻患儿术后疼痛并缩短术后进入儿童重症监护病房监护的时间。