As2O3影响慢性粒细胞白血病细胞VEGF,MMP-2 mRNA表达的实验研究

目的研究As2O3对慢性粒细胞白血病（CML）骨髓单个核细胞，血管内皮生长因子（VEGF），基质金属蛋白酶2（MMP-2）mRNA及培养上清VEGF蛋白表达的影响作用，从而对白血病的发病机制及As2O3的作用机制进行探讨。方法用RT—PCR技术检测20例CML患者与5例正常人骨髓细胞MMP-2，VEGFmRNA的表达。用ELISA方法检测20例CML患者骨髓单个核细胞经As2O3作用前、后培养上清液VEGF水平的变化，用RT—PCR法检测VEGF，MMP-2mRNA表达阳性患者骨髓单个核细胞mRNA含量的变化。结果CML患者VEGF，MMP-2mRNA水平明显高于正常对照者，5×10^-6mol／L As2O3可明显下调CML患者骨髓单个核细胞培养上清VEGF蛋白的表达（P〈0．05）；As2O3对骨髓单个核细胞VEGF，MMP-2mRNA的表达有下调作用，并为剂量依赖性。结论CML中VEGF与MMP-2mRNA表达异常增高。As2O3下调白血病细胞VEGF，MMP-2的表达可能是其抗白血病作用的机制之一。     

幽门螺旋杆菌感染与绝经前女性缺铁性贫血的相关性

目的 研究幽门螺旋杆菌(HP)感染与绝经前女性缺铁性贫血(IDA)的相关性.方法 收集陕西省人民医院2009年2月～2011年3月门诊及住院绝经前女性IDA患者154例及健康门诊体检绝经前女性87例,采用金标法检测血清HP尿素酶抗体.将HP阳性患者随机分为2组,其中1组(39例)及HP阴性组(76例)给予补铁治疗,2组(39例)给予补铁十清除HP治疗.所有患者治疗前、治疗后2周、4周复查血常规及血清铁蛋白.结果 ①154例女性IDA患者,HP阳性78例,感染率50.65％;对照组87例,HP阳性32例,感染率36.79％,二者相比差异具有统计学意义(P＜0.05);②血清铁蛋白在治疗4周后HP阳性2组明显高于1组(0.005＜P＜0.01)及HP阴性组(P＜0.001).结论 幽门螺旋杆菌感染可能是缺铁性贫血的病因之一,有效地清除HP治疗能提高铁储存,从而可能提高这些IDA患者的疗效.     

抗胸腺球蛋自治疗纯红再障1例报告

<正> 患者,女性,48岁,以反复头昏,乏力8年主诉入院。8年来多次检测血红蛋白波动在20～40g/L,经抗贫血治疗无效。3年前在外院骨髓涂片诊为“纯红再障”。经大剂量甲基强的松龙冲击治疗后血红蛋白最高升至50g/L,长期服用康力龙,间断输血,血红蛋白维持在40g/L上下。查体:重度贫血貌,全身皮肤苍白。浅表淋巴结无肿大。心界向左扩大,心音有力,心尖部可闻及Ⅱ级收缩     

小剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤临床观察及对VEGF及MVD的影响

目的:探讨小剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及其对血浆血管内皮生长因子(VEGF)、骨髓微血管密度(MVD)水平的影响。方法:多发性骨髓瘤患者42例(初治者30例,复发难治者12例)。初治患者开始单用沙利度胺治疗,据病情变化加用联合化疗。复发难治者均用沙利度胺联合VAD方案治疗。沙利度胺从小剂量50mg/d开始口服,每周增加50mg,直至最大剂量200mg/d并维持治疗。沙利度胺单药治疗者3例,联合化疗者39例。联合化疗方案采用标准MP(美法伦+泼尼松)方案、M2(卡莫司汀+环磷酰胺+长春新碱+美法伦+泼尼松)方案、VAD(长春新碱+多柔比星+地塞米松)方案。治疗6月后进行疗效评价。所有病例均于治疗前及治疗后6月测定骨髓MVD及采用酶联免疫吸附法测定血浆VEGF水平。结果:所有病例中部分缓解27例(初治24例,复发难治3例),进步8例(初治4例,复发难治4例),无效7例,总有效率83.3%。治疗前后比较,血红蛋白明显上升,骨髓浆细胞比例、血β2-MG、免疫球蛋白均明显下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。所有治疗有效者血浆VEGF水平及骨髓MVD均较治疗前明显下降(P<0.05);治疗无效者血浆VEGF水平及骨髓MVD变化不著(P>0.05)。结论:小剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤临床疗效肯定,副反应小,且治疗有效病例血浆VEGF水平及骨髓MVD下降明显。     

Evans综合征伴发特发性中线肉芽肿一例

患者,男,２７岁。因乏力、头昏、左颌面部肿痛４天于１９９７年１０月１７日入院。２个半月前出现乏力、头昏、活动后心悸、气短,间断少量鼻出血及牙龈出血。查体：皮肤苍白,巩膜黄染,肝肋下２ｃｍ,脾下缘平脐,质软,无压痛。血常规：ＷＢＣ３．４×１０９／Ｌ,Ｈ...     

纯红细胞再生障碍性贫血15例临床分析

纯红细胞再生障碍性贫血１５例临床分析陕西省人民医院王岐山，侯冰，陕西７１００６８纯红细胞再生障碍性贫血（纯红再障）是再障的一种特殊类型，临床少见。１９８５年以来我科先后收治１５例，现临床分析如下。临床资料诊断标准采用《血液病诊断及疗效标准》［１］。一...     

脐血输注对82例癌症患者化疗或放疗的辅助作用

应用自制脐血作为辅助治疗手段,在临床上系统地应用于82例化疗或放疗中癌症患者。结果发现:脐血输注能回升白细胞,回升率100％,并能改善化疗或放疗病人的一般临床症状,减少化疗或放疗的副作用。     

医疗质量管理概念转变的思考——开展医院管理年活动的实践体会

三年来,卫生部在全国公立医疗机构开展医院管理年活动,陕西省人民医院成立活动领导小组,每年制定实施方案,特别在提高医疗质量管理方面进行了扩展性尝试。连续三年接受卫生部医院管理年活动专家组督查,医疗质量管理得到了卫生部专家的肯定。其核心是在传统医疗质量概念的基础上,增加了服务和费用管理,取得了初步的成效。     

不同剂量维甲酸加或不加其它药物诱导分化急性早幼粒细胞白血病临床研究

急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性非淋巴细胞白血病中的一种特殊类型。具有特征性染色体异常t(15,17)异位,累及15号染色体上的早幼粒细胞白血病(PML)基因和17号染色体上的维甲酸受体α(RARα)基因,形成PML/RARα融合基因。临床表现为出血显著,易形成弥漫性血管内凝血(DIC...