安罗替尼治疗晚期进展性肉瘤的回顾性研究

目的研究安罗替尼对晚期进展性肉瘤的临床疗效。方法选自2018年6月1日～11月30日就诊于我院的晚期进展性肉瘤患者。评估患者后,给予靶向药物安罗替尼12 mg,每日1次,服用2周,停药1周,3周为1个疗程,直至肿瘤进展迅速或无法耐受毒副作用。有手术指征者先行手术,术后开始服药。采用肿瘤体积和内部影像学变化评价疗效,CTCAE4.03评价不良反应。结果本研究共纳入17例。男10例,女7例,平均年龄(41.7±22.4)岁。其中4例骨肉瘤,3例软骨肉瘤,3例多形性未分化肉瘤,2例上皮样肉瘤,2例平滑肌肉瘤,1例腺泡状软组织肉瘤,1例腹腔促纤维组织增生性小圆细胞瘤,1例纤维肉瘤。无CR,PR 2例(11.76%),SD 11例(64.70%),PD 4例(23.54%),ORR为11.76%,DCR为76.46%。常见的不良反应:食欲减退(35.29%),乏力(23.54%),高血压(11.76%)。结论靶向药物安罗替尼对晚期进展性肉瘤有一定的疗效,且毒副作用可耐受,可作为晚期进展性肉瘤治疗的新途径。     

肠结核23例的诊断和外科治疗

肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,近年来发病率有明显增高趋势[1].肠结核以内科治疗为主,但部分患者常因诊断不明确或其并发症而行外科手术治疗.我院1981年7月至1998年9月共治疗肠结核患者23例,现总结分析如下.     

无乳糖奶粉联合益生菌治疗婴幼儿病毒性肠炎疗效观察

目的观察无乳糖奶粉联合益生菌治疗婴幼儿病毒性肠炎疗效。方法将诊断为病毒性肠炎的164例患儿,以母乳或一般奶粉喂养为主,随机分为治疗组82例和对照组82例,对照组不改变喂养方式,予口服酪酸梭菌活菌散和常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上＋无乳糖奶粉喂养,观察治疗效果及不良反应。结果治疗组总有效率为93．9％,对照组总有效率70．7％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论无乳糖奶粉联合酪酸梭菌活菌散治疗婴幼儿病毒性肠炎疗效显著,未见不良反应,值得临床推广应用。     

TLR2和TNF-α与输卵管炎的相关性研究

目的建立输卵管炎模型,检测Toll样受体-2(TLR2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,探讨其与输卵管炎的关系。方法 48只6~8周龄BALB/c雌性小鼠,随机平均分为空白组(不处理)和模型组(子宫底注入l×109/ml金黄色葡萄球菌悬液50μl)。分别在接种3d、7d、14d、28d处死模型组和对应时间的空白组小鼠,收集血液和输卵管。采用实时荧光定量PCR检测输卵管组织TLR2mRNA以及ELISA检测血TNF-α在模型组和相应空白组中的表达,并观察各组输卵管病理改变。结果空白组各时间点输卵管组织TLR2mRNA表达及血TNF-α浓度均无显著差异(P0.05);模型组3d、7d、14d时TLR2mRNA表达逐渐降低,TNF-α浓度逐渐升高,但均无统计学差异(P0.05),而28d时TLR2mRNA相对表达含量(0.822)显著低于3d时(1.296)(P0.05);模型组各时间点血清TNF-α水平均显著高于相应空白组(P0.05)。结论TLR2可能通过一系列信号转导,诱导产生大量TNF-α,引起输卵管炎。     

352例胆道疾病病人腹腔干-肠系膜上动脉系统影像解剖学研究及其临床意义北大核心CSCD

目的开展胆道疾病病例腹腔干-肠系膜上动脉系统影像解剖学研究,并探讨其临床意义。方法回顾性分析2016年12月至2021年5月海军军医大学第三附属医院胆道一科收治的352例胆道疾病病人薄层CT扫描图像资料并构建三维数字影像,归类分析腹腔干-肠系膜上动脉及其主要分支影像学形态特点。结果影像学形态完全符合经典解剖学著作描述者仅64例(18.1%)。288例(81.8%)存在动脉异位起源(肝动脉25.6%,胰腺动脉支5.7%,右膈动脉6.3%,胃十二指肠动脉0.6%,胆囊动脉0.6%,胃左动脉0.6%,胃右动脉0.3%,胃网膜左动脉0.3%)、副肝动脉(9.7%)、异位走行(肝动脉、异位起源肝动脉及副肝动脉31.0%,异位起源胰腺动脉支5.7%,异位起源胃十二指肠动脉0.6%,异位起源胆囊动脉0.6%)、异常共干(腹腔干-肠系膜上动脉共干2.8%;其他动脉共干0.9%)、异常交通支(Bühler弓4.8%)以及动脉缺如(2.6%)等单一或多态并存的非经典解剖学形态。结论腹腔干-肠系膜上动脉系统解剖形态多样。充分了解腹腔干-肠系膜上动脉系统解剖形态特点,将有助于合理规划胆道疾病外科手术方案、降低术中出血风险以及提高术后出血性并发症救治成功率。