索拉非尼联合蒽环类化疗药对乳腺癌MCF-7细胞增殖周期的影响

目的探讨索拉非尼联合蒽环类化疗药表阿霉素对乳腺癌MCF-7细胞增殖周期的作用。方法细胞做四甲基偶氮唑盐实验,绘制细胞增殖曲线。实验分为4组：对照组、索拉非尼单药组、表阿霉素单药组、联合组（索拉非尼＋表阿霉素）。用聚酰亚胺染色后,经流式细胞仪检测各组细胞增殖周期的变化。结果细胞增殖曲线可见细胞传代后开始增殖,4~5 d达到峰值,后随着时间的延长,细胞增殖受抑越来越明显。流式细胞仪检测细胞周期结果显示,索拉非尼单药组使MCF-7细胞阻滞于G0/G1期[（62.837±0.511）%]与对照组[（49.250±0.826）%]比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;表阿霉素单药组使细胞阻滞于S期[（24.976±0.409）%],与对照组[（23.473±1.009）%]比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;联合组G0/G1期细胞比率[（64.373±0.429）%]高于对照组及表阿霉素单药组[（50.980±0.403）%],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论索拉非尼和表阿霉素的联合应用可以使乳腺癌MCF-7细胞明显阻滞于G0/G1,可以为乳腺癌的联合化疗提供一定的理论依据。     

2D／3D影像配准在鼻咽癌放疗中的应用

目的：研究2D/3D像配准方法对鼻咽癌放疗中计划靶区PTV外扩距离的影响。方法应用OBI （On Board Image,OBI）系统获取2D影像（kV图像和PV图像）和3D影像（CBCT图像）,将获取的2D和3D影像分别经DRR配准系统和模拟定位CT进行图像配准,确定前后、头脚、左右3个方向上的摆位误差,再由2种PTV外扩公式计算3个方向上的PTV外扩距离。结果2D和3D影像配准的PTV外扩值有所不同。kV,PV,CBCT三者配准误差相互比较P〉0.05,无统计学意义。结论kV图像和PV图像和CBCT图像都能很好地验证照射野位置。CBCT图像可以分析三维方向的影像误差,降低了2D图像影像重叠产生的摆位误差的影响。     

头颈部肿瘤VMAT治疗中靶区及腮腺的体积和剂量变化研究

目的:探讨头颈部肿瘤患者在容积旋转调强放疗（volume modulated radiation therapy,VMAT）期间的解剖结构体积改变及剂量学变化。方法:选取8例头颈部鳞癌患者（口咽癌7例,喉癌1例）,利用每日锥形束CT（CBCT）分析患者的靶区及腮腺体积随放疗时间的变化规律,并在放疗第10次和第22次再次进行定位CT扫描及计划设计,比较原计划与2次二程放疗计划中靶区、危及器官的剂量学变化。结果:所有患者的靶区及双侧腮腺体积随放疗的进行均呈缩小趋势,且双侧腮腺缩小较为明显。至放疗结束时,GTV和CTV体积退缩比率分别为 15.91%、11.58%;左右腮腺的退缩比率分别为29.72%、26.97%,P均<0.05。在2次二程放疗计划中靶区的D2、D98与脊髓、脑干的D1和原计划相比较差异均无统计学意义(P>0.05),但左右腮腺照射剂量与放疗前相比均有所减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:头颈部肿瘤患者在VMAT期间靶区和腮腺体积均会显著缩小,放疗中期有必要设计二程放疗计划。采用离线自适应性放疗技术可提高靶区照射的准确性并在一定程度上降低腮腺的受照剂量。     

IGRT技术在放射治疗摆位中的应用

目的研究图像引导放射治疗在实施过程中的摆位误差。方法随机选取肿瘤放疗中心的70例患者,其中,头颈部肿瘤23例,胸部肿瘤27例,腹部肿瘤20例,分别采用热塑头模和体模固定,全部行CT模拟定位,患者在放疗期间第1周连续3次,以后每周1次,大分割放疗者每次均做锥束计算机体层摄影术（CBCT）扫描。将采集的CBCT图像与计划系统所生成的CT图像进行比较,并分析摆位误差。结果胸腹部摆位误差最大,头颈部摆位误差最小。结论 IGRT能够做到真正意义上的精确治疗,为精确放疗提供技术保证。     

纳洛酮对急性重复缺氧小鼠耐受性的影响

摘要：目的建立小白鼠缺氧模型,注射不同剂量纳洛酮（NLX）对缺氧小白鼠呼吸抑制的反转及对急性重复缺氧小鼠的耐受的影响进行研究,对β-内啡肽（β-EP）在小白鼠缺氧中的作用,以探讨临床应用NLX抢救急性缺氧患者时,使用NLX的注意剂量及时机。 方法小白鼠分成3组,分别腹腔注射0.9%生理盐水,0.4mg/ml和0.04mg/ml纳洛酮溶液,观察小鼠在密闭广口瓶内急性缺氧时喘呼吸出现的时间。结果小鼠经急性重复缺氧处理后耐受时间明显延长,腹腔注射0.4mg/mlNLX后的小鼠第一次耐受时间比对照组长p<0.05。腹腔注射0.04mg/mlNLX后的小鼠耐受时间比对照组短p<0.05。结论小鼠呼吸兴奋不利于密闭条件时重复缺氧耐受的形成。0.4mg/ml的纳洛酮使小鼠急性缺氧耐受性增强,0.04mg/ml的纳洛酮使小鼠急性缺氧耐受性减弱。     

乳腺癌两种不同固定方式的摆位误差研究

目的探讨头颈部固定方式F枕加真空袋和去F枕、真空袋两种方式对乳腺癌放射治疗的摆位误差的影响。方法选择2017年2月至12月在武汉大学人民医院进行调强放射治疗的乳腺癌女性患者30例,年龄25~65岁,中位年龄45岁。随机分为2组,每组15例。A组头颈部固定方式为F枕加真空袋,B组头颈部固定方式为去F枕、真空袋头部内陷固定。配准设备使用Varian 23Ⅸ直线加速器,对每例患者行锥形束CT(CBCT)图像引导,频率为每周1次,骨配准并结合人工校对获得患者左右方向(x轴)、头脚方向(y轴)、前后方向(z轴)摆位误差。结果 A组、B组分别行CBCT 75例次。A组在y轴、z轴的绝对摆位误差大于B组(P=0.046、0.029);两组在x轴的绝对摆位误差比较,差异无统计学意义(P 0.05)。A组在y轴的相对摆位误差大于B组(P=0.024);两组在x轴、z轴相对摆位误差比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论两种固定方式对乳腺癌的摆位误差差异有统计学意义,宜选择去F枕、真空袋头部内陷固定方式进行治疗。     

医学生VRS分级疼痛程度的影响因素

目的 了解医学生疼痛程度的影响因素.方法 采用自行设计的调查问卷对1000名医学院本科生进行调查.疼痛程度分级采用语言评价量表(VRS)法.结果 与健康者相比,亚健康者的疼痛程度增强.体重指数(BMI)每提高一个等级,疼痛程度减弱.与睡眠时间每天6～8 h的医学生相比,每天睡眠4～6 h的医学生疼痛程度增强.相对于中性性格者,外向性格、内向性格者的疼痛程度增强.结论 健康状况、BMI、睡眠时间、性格明显影响人对疼痛的感觉程度.