热毒宁注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘患者临床疗效、肺功能及细胞免疫因子的影响

目的:探讨热毒宁注射液与沙美特罗替卡松粉吸入剂在支气管哮喘患者中的联合应用价值。方法:选取2013年1月至2014年6月我院收治的支气管哮喘患者110例,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组各55例。对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,2次/d,14 d/疗程,而治疗组则在对照组基础上加用热毒宁注射液的联合治疗,20 m L/次,1次/d,14 d/疗程,2个疗程后分别对两组的临床治疗、肺功能指标变化、炎症因子表达、细胞免疫因子变化等情况进行比较和分析。结果:与对照组相比,治疗组的显效率47.27%和总有效率92.73%均显著提升,差别均具有统计学意义(P0.05);与本组治疗前相比,两组治疗后的肺功能指标用力肺活量(FVC),第一秒用力呼气量(FEV1),最大用力呼气流量(FEF)均显著提高,差别均具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,治疗组治疗后的肺功能指标FVC(3.01±0.17)L,FEV1(2.86±0.51)L,PEF(4.96±1.10)L·s-1等均明显改善,差别均具有统计学意义(P0.05);与本组治疗前相比,两组治疗后的细胞免疫因子干扰素-γ(IFN-γ)均明显增加,IL-4均明显减少,差别均具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,治疗组治疗后的细胞免疫因子IFN-γ(21.69±3.14)ng·L-1水平显著提高,而白细胞介素-4(IL-4)(8.97±1.67)ng·L-1水平则显著降低,差别均具有统计学意义(P0.05)。结论:热毒宁注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对于提高支气管哮喘患者临床疗效,改善患者肺功能和细胞免疫因子表达等方面均具有十分重要的意义。     

小剂量茶碱联合氟替卡松治疗激素低敏感型支气管哮喘患者的机制探讨

激素低敏感型支气管哮喘(简称哮喘)是哮喘中的难点,因其对糖皮质激素治疗的反应性很低,或只对较大剂量的糖皮质激素起反应,但大剂量的糖皮质激素常常导致严重副作用。许多研究表明,茶碱有助于控制吸入大剂量糖皮质     

速尿吸入治疗夜间发作性哮喘13例临床观察

速尿吸入治疗夜间发作性哮喘１３例临床观察四川泸州医学院附属医院呼吸内科（６４６０００）熊瑛，彭启灿，范运斌，李国平，王宋平自Ｂｉａｎｃｏ［１］等首先报道速尿可以预防运动性支气管收缩以来，速尿在治疗哮喘方面的作用已不断受到关注。我们于１９９３年底～１９...     

心理护理干预在中青年高血压患者中的应用

目的:探讨心理护理干预对中青年高血压患者疗效的影响.方法:将200例中青年高血压患者随机分为干预组和对照组各100例,两组患者均接受常规降治疗,干预组在药物治疗的同时给予心理护理干预.采用Zung抑郁自评量表评定两组患者治疗前后的抑郁情况,同时观察患者的血压变化,干预前后评定患者治疗的依从性.结果:干预组患者的抑郁情况、血压改变明显低于对照组(P＜0.01),治疗的依从性明显高于对照组(P＜0.01).结论:心理护理干预能改善中青年高血压患者的抑郁症状,提高患者规范治疗的依从性,帮助其维持血压稳定、提高生活质量.     

冠心病患者氧化型低密度脂蛋白自身抗体的检测及临床意义

目的探讨血清氧化型低密度脂蛋白自身抗体(anti-oxLDL)与冠心病病变程度的关系.方法 检测2006年1月至2010年1月在本科诊治的60例冠心病患者血清anti-oxLDL水平,比较在不同类型冠心病之间的差异.结果 正常组(冠状动脉无狭窄)血清anti-oxLDL水平低,SAP组、UAP组和AMI组的血清anti-oxLDL水平显著高于正常组(P<0.05),且随着冠状动脉狭窄程度(Gensini积分)增加血清anti-oxLDL水平亦增加(P<0.05);Logistic回归分析表明,血清anti-oxLDL水平与冠心病呈正相关.结论 血清anti-oxLDL与冠心病病变程度正相关,是冠心病的危险因素.     

以肢体功能障碍为主要表现的主动脉夹层的临床特点

急性主动脉夹层是一类病情凶险、进展迅速、病死率高的疾病,临床表现复杂多样,其中约18%～30%的患者有神经系统损害[1].其发病率大约为0.05%～0.10%[2].本文总结2005～2009年诊治的以肢体功能障碍为主要表现的急性主动脉夹层病例,就其临床特点进行回顾性分析.     

RNA干扰技术在支气管哮喘研究中的应用

支气管哮喘(Bronchial Asthma,简称哮喘),是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。目前已知这些细胞都可产生炎症介质,其包括组胺、前列腺素、白三烯、内皮素-1等。如果我们能利用RNA干扰技术从源头上让致病基因"沉默",减轻甚至阻断多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的产生及其相互作用,以减轻气道慢性炎症,从而达到缓解哮喘症状甚至治疗哮喘的目的。本文就RNA干扰技术在哮喘研究中的应用的综述。     

肽聚糖对变态反应性哮喘产妇新生儿脐带血中嗜碱性粒细胞的作用

目的 通过采用肽聚糖(PGN)刺激变态反应性哮喘产妇新生儿脐带血中嗜碱性粒细胞,测定其Toll样受体2(TLR2)的表达及白细胞介素(IL)-4的分泌,探讨PGN对变态反应性哮喘产妇新生儿脐带血中嗜碱性粒细胞的作用.方法 自2008年3 月1日至2009年3月1日在上海交通大学医学院附属新华医院住院分娩的12例变态反应性哮喘产妇(哮喘组)和16例健康产妇(对照组)的新生儿脐带血中提纯嗜碱性粒细胞,采用PGN刺激,经TLR2荧光抗体标记后,通过流式细胞术从抗体水平测定脐带血中嗜碱性粒细胞的TLR2表达;采用原位杂交技术从核酸水平观察TLR2 mRNA表达;采用ELISA法检测培养的上清液中IL-4含量(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).两组孕妇年龄、分娩方式、分娩孕龄及脐带血采集方式等比较,差异无统计学意义(P>0.05).结果 流式细胞术检测及原位杂交结果显示,采取PGN刺激后,哮喘组新生儿脐带血中嗜碱性粒细胞TLR2蛋白表达及核酸表达均显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);上清液中IL-4的含量明显高于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.01).结论 TLR2介导的天然免疫反应通过嗜碱性粒细胞释放介质而导致变态反应性炎症发生.细菌成分可通过TLR2受体激活嗜碱性粒细胞(尤其有变态反应性疾病遗传史时)释放介质,可能是变态反应性疾病发病增加的原因.     

对于某管理区儿童乙型肝炎疫苗免疫效果监测探讨

目的探讨黄冈龙感湖管理区儿童乙型肝炎疫苗接种效果监测。方法 2010年6至2011年7月在我疾控中心收集了我区467例1～12岁儿童乙型肝炎三系定量检测资料,对这些儿童的乙型肝炎接种率、HBsAg、抗-HBs和抗-HBc等HBV血清标志物进行调查,并对检测结果进行分析。结果所有患者HBsAg阳性率为0.86%,抗-HBs阳性率为78.6%,城区儿童的HBsAg阳性率明显低于各农村儿童,抗-HBs阳性率明显高于农村儿童;且出生当天和第2天接种的儿童的HBsAg明显低于出生第3天及以后的儿童,抗-HBs明显低于出生第3天及以后的儿童,P<0.05;抗-HBc比较无明显差异,P>0.05。讨论对新生儿实施乙型肝炎疫苗接种能提高对乙型肝炎病毒感染的预防,出生后及时接种取得的免疫效果更好。     

新型冠状病毒肺炎疫情下社区糖尿病患者健康管理的建议

2019年12月,新型冠状病毒肺炎在我国武汉暴发,2020年1月20日,国家卫生健康委员会发布公告,将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。此特殊形势对于社区糖尿病患者健康管理提出了新的要求。为积极应对新型冠状病毒疫情,加强对社区糖尿病患者健康管理,改善医患沟通途径,笔者从社区管理入手,结合当下疫情实际,对新型冠状病毒肺炎疫情下的社区糖尿病患者健康管理提出建议,供社会同仁及相关管理部门参考。同时,笔者也将根据疫情的变化及对疾病的进一步认识及时更新该建议。