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2.
目的 探讨中央孔型眼内镜(ICL)植入术后中央拱高的影响因素及分析导致极端拱高的可能原因。设计 回顾性病例系列。研究对象 2018-2019年北京同仁眼科中心接受V4c型ICL植入术的患者138例(276眼)。方法 回顾患者术前眼部生物测量参数包括屈光度(SE)、角膜水平直径即白到白(WTW)、前房深度(ACD)、前房容积(ACV)、前房角(Angle)、眼轴长度(AL)、晶状体厚度(LT)及术中植入ICL的直径。术后1周用眼前节OCT测量患者的拱高(Vault)。采用多元逐步回归分析确定拱高值和眼部生物参数的相关性。按拱高大小分为三组,分别为低拱高组(<250 μm)、正常拱高组(250~1000 μm)和高拱高组(>1000 μm),对三组间眼部参数进行比较,分析造成极端低拱高和极端高拱高的可能影响因素。主要指标 术后拱高值。结果 术后1周平均拱高为(645±247)μm。多元逐步回归分析得到拱高的回归方程为:Vault(μm)=180.954×ACD(mm) +99.805×WTW(mm)-2517.5,调整r2为0.069。低拱高组、正常拱高组、高拱高组三组间的ICL直径(127.9±3.8 mm、127.3±3.6 mm、130.2±2.8 mm)和ACD(2.95±0.29 mm、3.19±0.24 mm、3.29±0.22 mm)均有统计学差异(P均<0.05);年龄、SE、Angle、ACV、WTW、CCT、K1、K2差异无统计学意义(P均>0.05)。结论ACD和WTW是影响术后拱高的关键因素。同时,晶状体偏厚是极端拱高的可能影响因素。提示在临床上遇到非年龄性晶状体偏厚者,在ICL的选择上需要综合考虑更多因素。 相似文献
3.
2019年12月,新型冠状病毒肺炎在我国武汉暴发,2020年1月20日,国家卫生健康委员会发布公告,将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。此特殊形势对于社区糖尿病患者健康管理提出了新的要求。为积极应对新型冠状病毒疫情,加强对社区糖尿病患者健康管理,改善医患沟通途径,笔者从社区管理入手,结合当下疫情实际,对新型冠状病毒肺炎疫情下的社区糖尿病患者健康管理提出建议,供社会同仁及相关管理部门参考。同时,笔者也将根据疫情的变化及对疾病的进一步认识及时更新该建议。 相似文献
4.
目的 探讨耳内窥镜下鼓室内注射甲强龙对伴眩晕突聋患者听力康复及前庭功能和凝血功能的影响。方法 以2014年3月至2017年6月铜川市人民医院收治的62例伴眩晕突聋患者为研究对象。根据治疗方案不同将所有患者分为对照组和观察组各31例。所有患者均给予改善内耳微循环、降低血黏度和抗凝等常规治疗。对照组在常规治疗基础上采取甲强龙静脉注射治疗。观察组在常规治疗基础上给予耳内镜下鼓室注射甲强龙治疗,均治疗10 d。分析对比两组的治疗总有效率和治疗前后的凝血功能和前庭功能情况,采用血浆凝固法对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)进行测定。结果 观察组的治疗总有效率为77.42%,高于对照组的54.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。耳内窥镜下鼓室内注射甲强龙对前庭功能正常患者的治疗总有效率77.78%,高于对前庭功能异常患者的治疗总有效率38.46%(P<0.05)。治疗前,两组之间的前庭功能情况差异均无统计学意义;对照组治疗后的前庭功能情况差异无统计学意义;观察组治疗后的前庭功能正常占比高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的PT、APTT、TT和FIB水平不具有统计学差异;治疗后,两组治疗后的PT、APTT和TT水平高于且FIB水平低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的PT、APTT和TT水平高于且FIB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 耳内窥镜下鼓室内注射甲强龙治疗伴眩晕突聋,有利于患者听力康复,能一定程度上改善前庭功能和凝血功能,但该研究的不足之处在于样本量较少,需要扩大样本量做进一步研究。 相似文献
5.
目的:评估不同大小透明角膜切口超声乳化术治疗放射状角膜切开术(RK)后白内障的临床效果.方法:回顾性系列病例研究.收集2011年1月至2015年8月在首都医科大学附属北京同仁医院行白内障超声乳化手术且既往有RK史的患者16例(26眼),其中RK角膜瘢痕为8刀者3例(6眼),12刀者8例(12眼),16刀者5例(8眼).由同一手术医师进行透明角膜切口白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术,8刀者中4眼采用3.2 mm透明角膜切口,2眼采用3.0 mm透明角膜切口;12刀者中4眼采用3.2 mm透明角膜切口,8眼采用2.2 mm透明角膜切口;16刀者中5眼采用3.2 mm透明角膜切口,3眼采用2.0 mm透明角膜切口.分别于术后1d,1周,1、3、6、12、24、36个月进行随访,观察并记录角膜RK瘢痕情况,术后视力恢复情况及术后有无并发症发生.对术前与术后1个月、最后1次随访时的各项参数采用配对t检验进行比较.结果:RK角膜瘢痕为8刀者和12刀者术中均未发生RK瘢痕裂开,术毕切口密闭良好;16刀者中采用3.2 mm透明角膜切口者2眼术中发生角膜瘢痕裂开,前房注入无菌空气封闭切口,切口密闭良好,余6眼均未发生术中角膜瘢痕裂开.术后随访时间为1~36(12.9±11.6)个月.26眼术后角膜切口密闭良好,均未出现新发角膜瘢痕裂开.最后1次复查时最佳矫正视力(BCVA,LogMAR)为0.19±0.12,较术前提高(t=-6.913,P<0.001);等效球镜度(SE)为(-0.43±1.64)D,较术前明显降低(t=-5.983,P<0.001);角膜散光度为(1.92±0.85)D,与术前差异无统计学意义(t=-0.68,P=0.506);角膜内皮细胞密度为(1 893±826)个/mm2,较术前明显降低(t=4.048,P=0.001).结论:采用不同大小透明角膜切口超声乳化术治疗RK术后白内障临床效果均较好,相对安全,建议RK角膜瘢痕为8刀者可采用3.2 mm及以下透明角膜切口,12刀者可采用2.2 mm及以下透明角膜切口,16刀者可采用2.0 mm及以下透明角膜切口. 相似文献
6.
目的:比较控制性肺膨胀(SI)和压力控制(PCV)两种肺复张模式对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺氧合功能、呼吸力学、呼出气冷凝液炎症因子及血流动力学的影响。方法45例ARDS患者随机分为对照组、SI组和PCV组。对照组使用保护性肺通气治疗;S I组在保护性肺通气基础上使用控制性肺膨胀治疗;PC V组联合压控法肺复张治疗。每12 h重复1次RM ,连续3 d。观察各组患者治疗前、治疗12、24、48、72 h各时间点氧合指数(PaO2/FiO2)、气道峰压(PIP )、气道平台压(Pplat)、静态肺顺应性(Cst)。检测治疗前、治疗24、72 h呼出气冷凝液(EBC)中 TNF‐α、IL‐6、IL‐10水平,监测SI组与PCV组RM前后血流动力学变化。结果①三组患者治疗12、24、48、72 h各时间点PaO2/FiO2、Cst均呈上升趋势,PIP、Pplat呈下降趋势,与治疗前比较均有统计学意义;同时间点RM组(SI组和PCV组)PaO2/FiO2、Cst高于对照组,PIP、Pplat低于对照组,比较有统计学意义,但上述指标SI组与PCV组比较无统计学意义。②SI组与PCV组患者治疗后呼出气冷凝液(EBC )中TNF‐α、IL‐6、IL‐10水平均呈下降趋势,在治疗后24、72 h与治疗前比较均有统计学意义,但SI组与PCV组比较差异无统计学意义。③SI组与PCV组在肺复张时MAP下降,HR、CVP升高,与复张前比较差异显著,PCV组上述指标波动幅度及持续时间均低于SI组,在肺复张时、复张后60、120、300 s两组上述指标比较差异有统计学意义。结论 SI与 PCV两种肺复张均能改善ARDS患者肺氧合功能、增加肺顺应性,降低平台压,减轻肺部炎症反应;PCV肺复张对血流动力学影响低于SI。 相似文献
7.
目的:探讨热毒宁注射液与沙美特罗替卡松粉吸入剂在支气管哮喘患者中的联合应用价值。方法:选取2013年1月至2014年6月我院收治的支气管哮喘患者110例,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组各55例。对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,2次/d,14 d/疗程,而治疗组则在对照组基础上加用热毒宁注射液的联合治疗,20 m L/次,1次/d,14 d/疗程,2个疗程后分别对两组的临床治疗、肺功能指标变化、炎症因子表达、细胞免疫因子变化等情况进行比较和分析。结果:与对照组相比,治疗组的显效率47.27%和总有效率92.73%均显著提升,差别均具有统计学意义(P0.05);与本组治疗前相比,两组治疗后的肺功能指标用力肺活量(FVC),第一秒用力呼气量(FEV1),最大用力呼气流量(FEF)均显著提高,差别均具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,治疗组治疗后的肺功能指标FVC(3.01±0.17)L,FEV1(2.86±0.51)L,PEF(4.96±1.10)L·s-1等均明显改善,差别均具有统计学意义(P0.05);与本组治疗前相比,两组治疗后的细胞免疫因子干扰素-γ(IFN-γ)均明显增加,IL-4均明显减少,差别均具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,治疗组治疗后的细胞免疫因子IFN-γ(21.69±3.14)ng·L-1水平显著提高,而白细胞介素-4(IL-4)(8.97±1.67)ng·L-1水平则显著降低,差别均具有统计学意义(P0.05)。结论:热毒宁注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对于提高支气管哮喘患者临床疗效,改善患者肺功能和细胞免疫因子表达等方面均具有十分重要的意义。 相似文献
8.
甲型H1N1流感是2009年初新出现的一种急性呼吸道传染病,我院2009年6月-9月共收治甲型H1N1流感病例62例,现将其心理状况及护理对策报道如下。 相似文献
9.
目的:探讨HIV/AIDS患者机体氧化还原态与CD4细胞计数的相关性。方法:采用流式细胞仪检测CD4+和CD8+计数,计算CD4+/CD8+比值。将患者分为AIDS组(54例)和HIV感染组(26例),正常体检者为对照组(30例)。取静脉血,测血还原型谷胱甘肽(GSH)与氧化型谷胱甘肽(GSSG),NADPH与NADP+,以GSH/GSSG、NADPH/NADP+比值表示患者机体氧化还原态,分析氧化还原态与CD4细胞计数的相关性。结果:HIV/AIDS患者血CD4细胞计数及CD4+/CD8+比值均随机体氧化还原态向氧化方向偏移而减少。结论:AIDS/HIV患者机体氧化还原态越向氧化方向偏移,标志着AIDS患者病情进展。 相似文献