原发性肺黏液腺癌的CT征像及病理基础（附32例报告）

目的:探讨原发性肺黏液腺癌（primary pulmonary mucinous adenocarcinoma,PPMA）的CT征象及病理基础。方法:回顾性分析经手术、气管镜或CT引导下穿刺活检病理证实的32例PPMA患者的临床、病理及影像资料,观察病变的形态、位置、病灶内及周边情况、增强表现及有无转移等征象。结果:32例PPMA均为单发病灶,中央型7例,周围型25例;其中位于两肺下叶20例,右肺中上叶6例,左肺上叶6例。CT表现为结节肿块型27例,肺炎型5例;增强后多呈轻度强化,中度强化2例;9例发生转移,其中肺门及纵隔淋巴结转移5例,肝转移1例,肺内转移3例合并骨转移者2例。结节肿块型PPMA可见分叶征11例、毛刺征5例、晕征9例、胸膜凹陷征4例、空洞或空泡征6例;32例肺黏液腺癌可见支气管充气征10例,血管造影征18例,此两种征象均出现在5例肺炎型PPMA中。结论:PPMA临床症状不典型,CT征象具有一定的特异性,各CT征像具有相应的病理基础,CT检查可以提高肺黏液腺癌的早期诊断率。     

多层螺旋CT在低危和高危胸腺瘤及胸腺癌鉴别诊断中的价值

目的:探讨低危和高危组胸腺瘤及胸腺癌的增强CT特征。方法:回顾性分析61例胸腺瘤及胸腺癌患者,分为低危组胸腺瘤组（n=20）、高危组胸腺瘤组（n=18）和胸腺癌组（n=23）。所有患者均行CT增强检查,分析肿瘤最大径、最小径、形态、密度、边缘、是否存在坏死及钙化、是否存在淋巴结转移或远处转移、是否存在周围组织结构侵袭以及是否出现胸腔积液等。结果:胸腺癌组肿瘤包膜完整性、周围侵犯、是否合并胸腔积液、淋巴结转移,与低危组胸腺瘤组和高危组胸腺瘤组比较,均有显著差异（P＜0.05）;低危组胸腺瘤组与高危组胸腺瘤组比较,在肿瘤的形态、包膜完整性及周围侵犯方面差异均具有统计学意义;低危组胸腺瘤组增强CT值高于高危组胸腺瘤组、高危组胸腺瘤组增强CT值高于胸腺癌组（P＜0.05）。结论:增强CT对低危、高危胸腺瘤及胸腺癌具有良好的鉴别诊断价值。