川崎病82例临床分析

川崎病(KD)是一种迄今病因尚不明了的急性发热出疹性疾病,其基本病理改变为全身性血管炎,主要侵犯大、中血管,其中冠状动脉血管炎引起的冠脉瘤和冠脉狭窄最为严重,可导致缺血性心脏病、心肌梗死和碎死[1-6].由于诊断缺乏特异性,KD易误诊、漏诊[7-10].笔者综合分析82例KD患儿临床特点,现报告如下.     

基于二维码的健康宣教模式在癌痛患者宣教中的应用观察

目的:探讨基于二维码电子宣教在癌痛患者健康教育中的应用效果。方法:选取2020年1~6月在肿瘤科住院恶性肿瘤疼痛患者120名为研究对象,其中1~3月60名患者为对照组,4~6月60名患者为实验组,采用基于二维码的健康教育模式对实验组癌痛患者进行健康教育,比较两组患者疼痛宣教知识以及两组患者护士宣教时间情况。结果:120例患者均控制疼痛效果良好,实验组对癌痛健康宣教知识掌握情况明显高于对照组(P<0.05),护士宣教时间明显少于对照组(P<0.05)。结论:采用基于二维码的健康宣教模式进行健康宣教,有助于恶性肿瘤患者掌握癌痛相关知识、减少护士宣教时间。     

75例原发中枢神经系统淋巴瘤临床分析

  目的  探讨原发中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma,PCNSL）的临床特征、治疗方案及预后相关因素。  方法  回顾性分析2011年11月至2015年11月郑州大学第一附属医院收治的75例免疫功能正常的PCNSL患者临床资料。采用K-M法及Cox多因素回归模型进行生存资料分析。  结果  75例PCNSL患者中位发病年龄为55（9~79）岁,男女比为1.1:1。颅内压增高及局灶性神经系统损害为主要表现。病理类型均为弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）。随访到69例,其中术后放化疗联合组25例、术后化疗组28例、术后放疗组9例及单纯手术治疗组7例。中位无进展生存期（median overall progression-free survival,mPFS）分别为23.6（95%CI:16.0~31.3）、6.4（1.0~11.8）、9.8（4.7~14.9）和5.0（4.9~5.2）个月,中位总生存期（median overall survival,mOS）分别为45.7（95%CI:44.2~47.2）、11.0（7.1~15.0）、16.1（15.3~17.0）和6.9（1.9~12.0）个月,差异均具有统计学意义（P < 0.01）。单因素及多因素分析均表明发病年龄及东部肿瘤协作组体力状况评分（ECOG）与生存期相关。  结论  :PCNSL多发于中老年人,类型以DLBCL多见,临床表现以颅内压增高和局灶性神经系统损害为主。年龄≤60岁、ECOG评分≤1分的患者预后较好。术后行放化疗治疗可显著提高患者生存期。      

双氯芬酸钾与对乙酰氨基酚用于小儿高热的效果比较

小儿高热是常见的临床症状,是机体对致病因子的一种防御反应,可引起系统功能紊乱和机体代谢障碍。若不及时降温,容易导致重要器官损害,甚至惊厥。本研究对1～12岁高热患儿分别采用双氯芬酸钾栓剂、对乙酰氨基酚进行治疗。现报告如下。     

小儿多发性抽动症中枢神经生化介质研究进展

小儿多发抽动症（Multiple tics，简称MT），又称抽动秽语综合症（Tourette syndrome，TS），是一种儿童期起病的，通常伴有运动和行为异常的慢性神经精神障碍性疾病。本病症状谱宽而且复杂多变，病程久，共存病较多。病因方面，遗传及基因异常、神经自身免疫和感染、神经生化（如：神经递质异常）、围生期事件和社会心理因素（如严重的精神创伤、学业受挫、长期的紧张、压抑等负面精神因素的影响等）及微量元素等均被认为与之有关。     

尼龙绳结扎装置在内镜下荷包缝合过程中的常见问题分析及应对策略

目的 总结尼龙绳结扎装置在内镜下荷包缝合过程中出现的问题事件并分析其原因,从而改进和探索尼龙绳结扎装置使用过程中的技巧及策略。方法 回顾性分析2017年4月－2020年12月该院消化内镜中心99例行上消化道内镜下荷包缝合患者的手术过程,总结尼龙绳结扎装置在使用过程中出现的问题事件及其原因。结果 共总结出问题事件21次,包括外鞘管前端褶皱10次、结扎环脱钩5次、结扎环无法释放2次、结扎环断开2次、结扎环塞向前移动2次。结果显示,内镜类型和缝合镜式是问题事件发生的影响因素,且单腔镜操作、倒镜缝合比双腔镜、正镜缝合更容易发生问题事件,病变的位置不是问题事件发生的影响因素,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 通过分析人为因素、创面位置因素、装置质量因素等问题事件的原因,提出相应的对策,从而减少和避免不必要的问题事件,提高手术效率。     

川崎病82例临床分析

川崎病（KD）是一种迄今病因尚不明了的急性发热出疹性疾病,其基本病理改变为全身性血管炎,主要侵犯大、中血管,其中冠状动脉血管炎引起的冠脉瘤和冠脉狭窄最为严重,可导致缺血性心脏病、心肌梗死和碎死。由于诊断缺乏特异性,KD易误诊、漏诊。笔者综合分析82例KD患儿临床特点,现报告如下。     

川崎病彩色多普勒心动图分析

对我科１９９９年５月～２００１年１０月经彩色多普勒超声心动图彩超检查的４５例川崎病检查结果进行了回顾性分析，探讨彩超检查对川崎病的诊断价值。１资料与方法本组病人４５例，其中男２８例，女１７例，年龄９个月～８岁，平均３岁，所有患儿均以发热入院，体温３８～４０℃，不伴咽痛、咳嗽，发热时间１～３周。查体颈部触及肿大淋巴结者３８例，皮肤见多形性红斑３０例，来诊时及治疗后皮肤脱屑者共４３例，患儿明显有气短者５例，心电图出现ST－T改变者４例，所有病例除外先心病。使用美国HPSONOS５５００型彩色多普勒超声检查仪，探头频率２～４MHz，嘱病人仰卧位或左侧卧位，取左室长轴切面及心尖四腔切面，主动脉短轴切面探测。观察项目，左、右冠状动脉主干及其分支，各心腔大小，室壁运动，心包腔及各瓣膜口功能。２结果本组４５例病人中发现左冠状动脉主干及一级分支内径≥３mm者４０例（占８９％），右冠状动脉主干内径增宽≥３mm者２例（占６．７％），同时观察冠状动脉壁有不同程度的回声增强且不均匀（图１）。左冠状动脉增宽的病例中发现其主干内径≥６mm者１例，且冠状动脉腔内回声不清晰。本组病例中共发现左心房、室增大３例（６．７％），并室间隔运动减弱，...     

浙派中医儿科“和法”运用特色与当代名医临床经验

[目的] 总结浙派中医儿科在传承中医经典理论的基础上,运用“和法”治疗儿科疾病的临床运用特色及经验。 [方法] 运用史料考证、古籍研读、文献分析的方法,从“和法”的历史沿革、学术特点及临证治案三个方面,分析浙派中医儿科对“和法”的传承、创新及临床运用特色。[结果] 浙派中医儿科在张仲景、张景岳等历代医家影响下,结合浙江地域气候、社会特点,以及小儿稚阴稚阳、易寒易热、传变迅速等生理病理特点,进一步发展了“和法”在儿科的应用范围,具体形成了强调分期论治,善用和解表里;重视寒热错杂,擅长调和脏腑;辨别体质强弱,注重调整阴阳三个方面的学术特色。[结论] 浙派中医儿科巧用“和法”治疗小儿多种疾病,学术特色鲜明,完善了中医儿科的治法,对中医儿科临床具有重要的实践指导意义,是浙派中医儿科学术体系的重要组成部分。