异烟肼引起精神失常2例

抗结核组合药(HRZE组合药)治疗所致精神失常的发生率低,容易误诊.笔者分析2例口服HRZE组合药后,因异烟肼而引起的精神失常病例,总结了这种少见的药物不良反应的临床特点.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 病例1:男,20岁,农民.因胸闷2周来诊.患者感胸闷,偶伴轻微干咳及夜间盗汗,无发热、咳痰、咯血.既往无精神疾病史,无药物过敏史.查体:神清,体温36.8℃,右肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性罗音,左肺未见异常;心率76次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.双下肢无水肿,无杵状指,神经反射未见异常.     

国外农村基层医师医学培养项目实施现状、成效及评价的系统综述

背景　2010年我国农村订单定向医学生免费培养工作启动，旨在为农村地区培养具备本科学历的全科医生，缓解农村地区基层医师匮乏的现状。本研究通过系统综述了解国外类似项目的实施现状、成效及评价，为我国农村订单定向医学生培养工作评价和改善提供理论参考。目的　了解国外农村基层医师医学培养项目实施现状、成效及评价指标方法等。方法　2019年2-7月，采用系统综述的方法，以“医学教育”“医学教育+医学本科生”“医学院校教育”“医学生”“住院医师规范化培训”“医学专业+人力资源”“农村地区”“农村基层医疗服务”“医师执业地点”“农村基层医师”“农村基层医师培养”“农村医学实习”“农村临床见习”为检索词，检索Ovid MEDLINE、PubMed、Cochrane及Google Scholar主要英文数据库，获取2000-01-01至2019-01-01发表的关于全球农村基层医师院校教育及住院医师培训等项目的实施现状、成效及评价的英文文献。结果　最终纳入53篇文献，分别来自美国、加拿大、澳大利亚、日本、泰国及南非6个国家，包括20个院校教育项目和6个住院医师培训项目。文献显示各国农村基层医师培养项目均具有指向性招生策略、面向农村卫生和全科医学的临床课程体系、以农村执业的家庭医生为临床导师及农村地区临床实践基地等要素；培养项目学生选择家庭医学为执业专业、农村地区执业率和长期农村保留率均明显高于非培养项目学生，两者国家医疗执照考试成绩和通过率无明显差异。长期农村地区临床实践培训、招生策略倾斜农村成长背景学生及农村执业的家庭医生导师是影响项目最终效果的关键因素。结论　医学教育是解决农村基层医师匮乏的有效途径。国外农村基层医师培养项目的招生策略、临床课程体系设置、导师指导及评价可为我国农村订单定向医学生培养工作提供有益参考。     

新疆首例人弓形体病的确诊及其病原鉴定

本文报告在1991年1月对新疆首例弓形体病人的确诊及病原鉴定结果。患者为昌吉农村一名10岁女孩、临床表现发烧、咽痛,有关节痛史、体检有淋巴结和肝脏肿大等症;有长期与猫接触史,弓形体间接血凝试验(IHA)抗体效价为1∶1024~(+++)。取血以小鼠传代作病原分离,得1株弓形体(新弓_(4-1991),故确诊为弓形体病患者。     

美托洛尔治疗血液透析患者室性期前收缩的疗效观察

目的 观察美托洛尔治疗血液透析患者室性期前收缩的临床疗效.方法 选取 83例血液透析频发室性期前收缩患者,按心率快慢分为A、B两组,均给予美托洛尔治疗.结果 美托洛尔可减少室性期前收缩的发生及缓解症状.A组疗效优于B组（P〈0.05）,总有效率A组（90.5%）也高于B组（73.2%）（P〈0.05）.在治疗过程中未发现明显副作用.结论 美托洛尔治疗血液透析患者室性期前收缩有效、安全.     

集团式企业内部的服务业纳税筹划设计

纳税筹划是以企业合理纳税为前提,统筹规划企业纳税行为,而集团式企业内部的服务行业,应以分公司的形式经营转供水、供暖、转供电、运输、供气、洗浴、就餐、住宿、环卫等项目,进行合理的纳税筹划.笔者现就集团式企业内部的服务业纳税筹划设计谈一谈个人粗浅的看法.     

上海市南汇地区乡村医生结核病认知及影响因素调查

为了解辖区内乡村医生结核病防治知识知晓情况,分析其影响因素,为开展乡村医生结核病健康教育提供依据,我们对上海市南汇地区乡村医生的结核病知识知晓情况作了调查。     

应用聚合酶链反应检测新疆弓形虫株结果报告

聚合酶链反应(Polymerease ChainReaction,PCR)又称体外基因扩增方法,为一种新型分子生物学技术,现已成功地用于病毒、细菌、立克次体、寄生虫、肿瘤及法医学等疾病的检测和诊断。我们于1992年5月,首次应用PCR技术对新疆分离的     

高血压脑出血的微创治疗

目的探讨高血压脑出血微创手术治疗的方法及疗效。方法对105例高血压脑出血患者采用微创手术清除血肿,术后随访6个月,对其临床资料进行回顾性分析。结果术后死亡19例,存活86例(81.9%)。存活的86例患者平均随访6个月,按照日常活动能力(ADL)分级:Ⅰ级13例;Ⅱ级22例;Ⅲ级26例;Ⅳ级19例;Ⅴ级6例。结论对高血压脑出血患者选择合适的手术时机和手术方式是提高患者术后生存质量,降低致残率和病死率的关键。     

维持性血液透析患者住院原因分析

目的调查分析维持性血液透析患者住院的原因。方法对我院109例维持性血液透析患者进行追踪,调查分析其住院的时间和原因。结果 109例维持性血液透析患者中有98例有住院记录共住院121例次,109例患者的年住院次数为(1.10±0.98)次。住院的原因依次为:感染48例次(39.67%),心力衰竭26例次(21.49%),极重度贫血15例次(12.40%),高钾血症7例次(5.79%),其他25例次,占20.66%。结论感染、心力衰竭和极重度贫血是维持性血液透析患者住院的主要原因,有效防治此类并发症的发生,可减少患者再住院率。     

七年制医学生双语教学现状调查与分析

双语教学是我国教育改革与国际教育接轨和对我国英语教学、专业教学提出更高要求的产物,且越来越受到重视[1].广西医科大学从2006级七年制临床医学专业学生中开始全面推行双语教学,所有的专业基础课、专业课均使用双语教学,学生对开展双语教学的认可情况、兴趣和评价,将直接影响着双语教学的效果和质量.为此,对这部分学生双语教学的现状作了调查.以保证教学质量,提高教学效果.