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目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在单操作孔胸腔镜肺癌根治术围手术期的应用价值。方法:2016年1月—2017年1月对212例胸腔镜肺癌根治手术的患者,采用单盲数字表法随机分为观察组(ERAS组)与对照组(常规治疗组),每组106例。观察组采用单操作孔胸腔镜手术结合ERAS围手术期治疗,对照组采用单操作孔胸腔镜手术结合常规围手术期治疗,比较两组围手术期的相关指标。结果:所有患者均顺利完成手术,无围手术期死亡。相比对照组,观察组麻醉时间、术后下床时间、胸管及尿管留置时间、术后住院时间、住院总费用减少(P0.05),术后3—5d VAS评分减少(P0.05),术后并发症总发生率及肺部感染的发生率降低(P0.05)。结论:ERAS在胸腔镜肺癌根治手术患者围手术期治疗中应用是安全、有效、经济的。 相似文献
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目的 探讨表现为磨玻璃样病变(GGO)的肺腺癌的临床特点与EGFR及K-RAS基因突变关系。方法 连续选择37例经胸腔镜手术及病理证实为肺腺癌的肺GGO病例,分析其临床特点,检测EGFR与K-RAS基因突变情况,及与各临床因素之间的关系。结果 34例行肺叶切除术,3例行肺楔形切除术,术后病理结果显示:16例为原位腺癌,13例为微浸润腺癌,8例为浸润性腺癌。EGFR基因突变22例,K-RAS基因突变1例;在单纯型GGO及混合型GGO病例中,EGFR与K-RAS基因突变均无明显差异;在女性、不吸烟病例中EGFR基因突变相较男性及吸烟病例差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 EGFR基因在表现为GGO的肺腺癌病例中表现出较高的突变率,为肺GGO病例临床治疗提供了重要参考。 相似文献
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目的 探讨单操作孔胸腔镜手术治疗胸外科疾病的临床应用价值及效果分析.方法 选择我科采用单操作孔胸腔镜手术121例,其中包括气胸及肺大疱18例,肺良性肿瘤(肺炎性假瘤、肺硬化性血管瘤、肺错构瘤)34例,肺异物1例,肺结核球7例,肺恶性肿瘤(原发及转移)30例,纵隔肿物21例,食管异物伴穿孔后纵隔感染行纵隔切开减压引流2例,胸膜活检8例.术前明确诊断21例,其余均经术后病理明确诊断.手术方式以肺楔形切除及局部切除为主,切口均为1 个操作孔和1个观察孔.结果全组患者无围手术期死亡和重要并发症.全部病例手术时间10~110 min,平均(41±177;10.73)min;术中出血10-200 mL,平均(76±177;13.57)mL;术后住院天数3~9 d,平均(5±177;1.36)d.结论 单操作孔电视胸腔镜手术治疗常见不复杂的胸外科疾病安全、可靠,值得在临床上进一步探索及推广. 相似文献
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目的研究非典型蛋白激酶C-ι(aPKC-ι)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达,探讨其表达与NSCLC各临床病理因素及其预后的关系。方法采用免疫组织化学染色法检测80例NSCLC癌组织和20例肺良性疾病组织中aPKC-ι蛋白的表达情况,并随访所有患者的生存时间。结果NSCLC组织中aPKC-ι蛋白表达较肺良性疾病组织明显增高(P=0.006),aPKC-ι表达与性别(P=0.806)、组织学类型(P=0.140)差异无统计学意义,与淋巴结转移(P=0.003)、病理分期(P=0.000)、分化程度(P=0.006)差异有统计学意义;生存分析显示:aPKC-ι表达与预后明显相关(r=0.914)。结论aPKC-ι的表达强弱与NSCLC的发生及发展有关,可作为NSCLC患者预后参考指标,有利于个体化治疗。 相似文献
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目的回顾性评价改良Ivor-Lewis手术联合术后放疗治疗胸段食管鳞癌的疗效及预后危险因素。方法选择368例胸段食管鳞癌患者,其中Ⅰ期51例,Ⅱ期及以上317例。Ⅱ期及以上患者按治疗方式分为两组:单纯手术组(141例)采用单纯改良Ivor-Lewis手术治疗,手术+放疗组(176例)在改良Ivor-Lewis手术后补充术后放疗。采用Kaplan-Meier法计算总生存率l,og-rank检验比较两组的生存差异,COX回归分析预后相关危险因素。结果全部患者1、3、5年生存率分别为87.2%、59.2%、37.5%。单纯手术组总体5年生存率为26.2%,手术+放疗组为35.5%,两组差异有统计学意义(P=0.025),Ⅲ期及以上患者手术+放疗组生存率较单纯手术组改善更明显(P=0.001)。COX回归分析结果显示,年龄≥60岁、低分化及以下、切端阳性、瘤栓阳性、T3以上浸润、更多的阳性淋巴结数、UICCⅢa期以上均为预后相关危险因素(P<0.05)。结论改良Ivor-Lewis术对Ⅰ、Ⅱ期胸段食管鳞癌疗效较好,对于Ⅲ期及以上患者,应结合术后补充放疗改善总生存率。 相似文献
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在恶性肿瘤的治疗中,化疗是重要的手段之一。但食管癌对化疗的有效率较低,其中有一种原因是药物抗癌作用选择性差和现代化疗的盲目性,因此我们应用MTT法预测食管癌对八种常见化疗药物的敏感性,对临床化疗的个体化及食管癌的化疗前景提供一些客观的依据。1 资料方... 相似文献
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目的吻合口瘘是食管癌术后最常见的并发症之一,也是术后死亡的主要原因。本研究探讨吻合口瘘和全身炎症反应综合征之间的关系。方法回顾性分析2011年1月~12月于我科行食管癌根治术患者81例,评估其术前情况、术中情况及术后4天内全身炎症反应指标。结果共有12例患者术后出现吻合口瘘,在术后7天左右由临床症状或影像学检查明确诊断。这些患者术后全身炎症反应综合征(system inflammatory response syndrome,SIRS)发生率(P=0.005)及术后第3、4天的SIRS积分较无吻合口瘘患者高(P=0.04和0.02),但是术后各全身炎症反应指标与无吻合口瘘患者差异无统计学意义。结论术后第4天存在SIRS有可能作为早期诊断食管癌术后吻合口瘘的参考指标。 相似文献
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长春瑞滨为主联合方案治疗39例中晚期非小细胞肺癌 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:观察长春瑞滨(NVB)治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:用长春瑞滨为主的联合方案治疗39例(初治30例,复治9例)Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌,并观察其毒副反应。结果:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)20例,复治9例)Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌,并观察其毒副反应。结果:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)20例,稳定(NC)13例。进展(PD)4例。总有效率56.4%。主要毒副作用为骨髓抑制。结论:NVB为主联合化疗对中晚期非小细胞肺癌疗效较好,副反应可耐受。 相似文献