乳腺良性肿物微创旋切术的术中配合及围术期护理

目的探讨乳腺良性肿物微创旋切手术的术中配合和围术期护理效果。方法回顾分析Mammotome术的819例患者的临床资料。结果 819例手术病例无1例出现并发症。结论 Mammotome术在治愈疾病的同时可兼顾患者的美观心理效应目标。     

人肠道病毒71型感染致重症手足口病的危险因素分析

目的 探讨肠道病毒71型感染导致重症手足口病的危险因素。方法 选取2015年5月至2017年10月间我院感染科收治的EV71型手足口病患儿140例为研究对象,依据临床分期标准分为普通病例组95例和重症病例组45例,收集并比较两组患儿一般资料、临床表现、实验室指标等,采用多因素Logistics回归分析判断影响手足口病重症化的危险因素。结果 两组患儿的性别、年龄、BMI间比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组患儿的ALT、AST、脑脊液葡萄糖浓度比较差异无统计学意义（P>0.05）,但重症病例组的WBC [（12.65±3.51）×10⁹/L vs （9.16±3.44）×10⁹/L]、CRP[（10.67±4.75）mg/L vs（6.58±3.04） mg/L]、热程[（7.46±2.21）d vs（2.93±1.22）d]、热峰[（38.91±0.35） ℃ vs（38.34±0.45） ℃]、血糖[（8.40±0.78） mmol/L vs（5.96±1.14） mmol/L]、CK-MB[（17.84±1.57）U/L vs（15.75±1.64）U/L]、NP[53.47（31.50~70.22）% vs 46.89（29.44~67.01）%]、肢体抖动（37.78% vs 9.47%）、脑脊液蛋白质浓度[319.63（211.40~463.53）mg/L vs 224.82（172.24~396.91）mg/L]、脑脊液细胞数[（18.74±5.62）×10⁶/L vs （4.87±2.03）×10⁶/L]均较普通病例组显著升高,脑脊液氯化物水平[（117.52±2.84）mmol/L vs （119.75±3.09）mmol/L]较普通病例组显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）;多因素Logistics回归分析发现,热程延长（OR=8.812）、热峰升高（OR=682.359）、血清CRP（OR=1.920）、CK-MB水平升高（OR=6.299）以及脑脊液蛋白质浓度升高（OR=1.014）是手足口病重症化的独立危险因素（P<0.05）。结论 EV71感染手足口病重症化与患儿年龄、性别无关,与热程、热峰、CRP、CK-MB、脑脊液蛋白质浓度呈正相关,可作为判断EV71感染手足口病重症化的独立危险因素。     

可调钠透析减少高危人群透析低血压及失衡综合征的观察

高危人群(高龄或糖尿病等)常伴有心脑血管并发症,引起血液动力学的不稳定,出现低血压和失衡综合征等血液透析常见并发症,造成对血透的不耐受。可调钠透析在控制透析不耐受方面的有效性已逐渐得到认可。     

急诊电视胸腔镜手术治疗自发性气胸血气胸的护理

通过对41例经急诊电视胸腔镜手术治疗自发性气胸血气胸的护理.笔者认为术前做好病人的心理护理,术后给予细致肺部护理及健康宣教是急诊电视胸腔镜手术治疗自发性气胸血气胸护理的重要内容,是确保了手术成功的关键.     

一种新型多功能胸腔引流系统2232套的初步临床应用

[目的]临床观察一种新型"多功能胸腔引流系统"的功能特性及其安全性。[方法]在军队、地方多家医院随机选取胸部手术后、胸部外伤及其它胸部疾病等不同种类胸心外科患者,使用"多功能胸腔引流系统",实施胸腔闭式引流,或胸膜腔持续负压吸引,部分患者引流液标本取材送检。[结果]临床应用"多功能胸腔引流系统"2232套,其中胸心外科手术后使用1879套,非手术病例使用353套,全部收到了良好的胸腔闭式引流和胸腔负压吸引的治疗效果,引流液标本采集送检亦得到方便有效的实施,未发生继发性逆行感染、漏气及引流气液倒灌入胸腔等不良并发症。[结论]"多功能胸腔引流系统"适用于胸心外科多种疾病患者的治疗,具有良好的胸腔闭式引流和持续负压吸引以及引流液标本取样送检等多项功能,治疗过程安全、有效、便捷。     

应用5%碳酸氢钠溶液预防和处理肠内营养管堵塞

目的：探讨5%碳酸氢钠溶液预防和处理肠内营养管堵塞的有效方法。方法：选取2008年7月～2010年8月食管、贲门疾病手术患者66例,随机分成对照组36例,用温开水预防和处理堵管;实验组30例,用5%碳酸氢钠溶液预防和处理堵管。结果：实验组堵管率为36.67%,对照组堵管率为61.11%,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论：应用5%碳酸氢钠溶液预防和处理肠内营养管堵塞的方法是行之有效的方法。     

1例双肺移植术患者的护理

2006年6月6日我院成功为1例慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿患者进行了非体外循环下序贯式双侧肺移植术,手术后3天成功撤除呼吸机,6天拔气管插管,21天下床活动,30天可以脱离吸氧30～60分钟,经精心的治疗和护理,患者至今存活良好.     

胸腔镜交感神经切断术治疗手汗症患者的护理

笔者报道108例胸腔镜交感神经切断术治疗手汗症患者的护理。认为术前应针对患者心理特点做好心理护理．术后加强病情的观察，及早发现处理并发症：气胸及皮下气肿，代偿性多汗及前胸部疼痛，是患者得到良好恢复的关键。     

47例食管中段异物取出围术期护理体会

目的探讨总结食管中段异物取出围术期的临床最佳护理效果的经验。方法对47例食管中段异物患者进行围术期术前心理疏导,病情变化观察及术后加强病情监护,饮食营养及健康教育等。结果本组治愈46例,死亡1例。1例食管镜下取出异物失败、1例怀疑食管主动脉瘘患者、1例确诊食管穿孔纵隔脓肿,经开胸手术抢救成功;1例确诊食管主动脉瘘患者拒绝手术治疗,在保守治疗过程中大量呕血死亡。食管镜下取出异物患者术后714 d痊愈出院,胸科手术患者1430 d痊愈出院。结论食管中段异物存留比其它部位更加凶险,应尽可能在全麻下经食管镜取出做好开胸抢救的准备,加强围术期的护理可以有效地降低并发症,也是治疗成功的关键     

护理干预对新生儿颅内出血治疗生存质量的影响

目的分析和探讨护理干预对颅内出血新生儿生存质量的影响。方法将我院2011年12月至2013年12月收治的60例颅内出血新生儿随机分为实验组和对照组,每组30例,对照组患儿行常规护理,实验组患儿在常规护理的基础上给予相应的护理干预,对两组患儿的护理效果进行比较和分析。结果两组均出现颅内高压、呼吸暂停、惊厥和脑积水等并发症,实验组出现2例脑高压,1例呼吸暂停,3例惊厥,1例脑积水,实验组患儿并发症的发生率为23.33%；对照组患儿出现5例颅内高压,4例呼吸暂停,6例惊厥,3例脑积水,并发症的发生率为60%,两组对比差异显著（P〈0.05）。结论护理干预有效降低了颅内出血新生儿并发症和后遗症的发生率,促进了患儿神经系统的恢复,有效改善了患儿的脑功能及预后情况,在一定程度上提高了患儿的生存质量,值得临床推广使用。