糖尿病患者急性心肌梗死的临床特点

目的　分析糖尿病患者急性心肌梗死的临床特点及临床治疗经验。方法　取糖尿病和非糖尿病各 5 2例合并急性心肌梗死的病人 ,对比分析其临床症状、体征 ,以及并发症等表现。结果　糖尿病组病死率为非糖尿病组的 2 .5 7倍 ,糖尿病组发生心肌梗死时以无痛型为多 ,并发症中心力衰竭、心律失常、猝死等明显高于非糖尿病组。结论　对糖尿病人应严格控制血糖 ,合并心肌梗死时须给予充分的重视和及时处理。     

吸烟与不吸烟Graves病患者药物治疗复发相关危险因素异同分析

目的：研究吸烟与不吸烟Graves病（GD）患者经药物治疗后复发的相关危险因素,针对性有效降低GD药物治疗复发率。方法选取187例2013年01月至2015年06月于某院内分泌科就诊复查的GD患者,其中未复发者105人,复发者82人,按吸烟与否分为吸烟组及非吸烟组,分别比较吸烟组及非吸烟组中复发与非复发GD患者的年龄、性别、有无家族史、甲状腺大小、有无突眼、有无精神因素、疗程、FT3、FT4、TG‐Ab、TPO‐Ab、TRAb等一般临床资料和生化指标的差异;并分别对吸烟组及非吸烟组GD患者相关变量进行多因素Logistic回归分析。结果吸烟组中GD复发患者组的甲状腺大小、伴突眼、疗程、TG‐Ab、TPO‐Ab、TRAb较未复发组增高（P均＜0.01）,且Logistic回归结果提示为本组GD复发的危险因素。在非吸烟组中GD复发患者组的性别、年龄、甲状腺大小、有精神因素、疗程、TRAb较未复发组增高（P均＜0.01）,Logistic回归结果提示为本组GD复发的危险因素。结论吸烟组GD患者药物治疗后复发的相关危险因素有甲状腺大小、伴突眼、疗程、TG‐Ab、TPO‐Ab、TRAb ,非吸烟组GD患者药物治疗后复发的相关危险因素有性别、年龄、甲状腺大小、有精神因素、疗程、T RA b ,提示在GD患者中根据吸烟与不吸烟患者对相应危险因素进行针对预防,将有助于降低GD药物治疗复发率。     

激素受体阳性的绝经后乳腺癌芳香化酶抑制剂辅助治疗的时长

近年来,绝经后乳腺癌的发病率显著上升,内分泌治疗在乳腺癌综合治疗中至关重要。BIG 1-98、ATAC等经典实验确立了5年芳香化酶抑制剂(AI)治疗是激素受体阳性绝经后乳腺癌的金标准。ATLAS试验与a TTOM试验结果已经证实,10年他莫昔芬治疗效果优于5年。绝经后病人AI治疗时间是否应该延长至10年,不同的试验结果差异很大。DATA试验与MA.17R试验结果证实,应延长AI治疗的时长;IDEAL试验与NSABP B-42试验未证实延长AI治疗更有效。对诸多试验进行分析后总结出,是否需要延长AI治疗时间,应结合病人各方面因素进行综合分析。     

积极的手术策略应对外侧裂区脑挫裂伤

目的 探讨手术治疗外侧裂区脑挫裂伤的时机.方法 对手术治疗的38例外侧裂区脑挫裂伤病例的 临床资料进行回顾性分析.入院后24 h内手术治疗者14例为A组;入院初期保守治疗,24 h后病情加重转为手术治疗者24例为B组.入院时A组格拉斯哥昏迷评分(GCS)明显低于B组(6.5±2.7 vs.12.0±1.6.P< 0.05).采用格拉斯哥预后评分(GOS)对2组术后疗效进行比较.结果 术后随访半年并根据GOS结果判定.A组康复良好率高于B组(57.1%vs.33.3%,P<0.05),重度残疾率、病死率低于B组(14.3%vs29.2%、7.1%vs.16.7%,P<0.05).结论 早期筛选出可能恶化的病例并及时手术可明显改善外侧裂区脑挫裂伤患者的预后.     

乙胺碘呋酮致碘甲亢9例临床分析

乙胺碘呋酮曾被视为理想的抗心律失常药 ,但长期大量应用可产生很多副作用 ,碘甲亢就是其最严重的副作用之一。我院 1992～ 1999年 (截止 4月 30日 )共收治因各种心律失常而服用胺碘酮致碘甲亢患者 9例 ,现报道并分析如下。1　临床资料本组 9例 ,均为住院患者。年龄 10～ 6 9岁 ,平均 51岁。 9例均因各种原因致心律失常而服用胺碘酮 ,至发病时服用总量为 4 2～ 2 190 g,平均 10 6 7g。 9例中 ,甲状腺 度肿大 2例 , 度肿大 6例 , 度肿大 1例 ;甲状腺质地软 4例 ,韧 5例 ;甲状腺双侧均可闻及血管杂音7例 ,一侧闻及杂音 2例 ;9例均无突眼 ;甲…     

咳嗽致肋骨骨折一例报告

男,41岁。因反复咳嗽4年,加重伴右侧胸痛2天入院。2天前,患者突然剧烈咳嗽,当即感右胸部剧痛难忍,大汗淋漓。近期无外伤史。X线胸片示:慢支、肺气肿征象,右侧第七肋骨腋前线处骨折,对位对线良好。心电图示:肺性P波、QRS低电压、     

超声观察甲钴胺对糖尿病自主神经病变患者胆囊收缩功能的影响

目的 应用超声技术观察甲钴胺对糖尿病自主神经病变患者胆囊收缩功能的作用.方法 选择2型糖尿病合并自主神经病变患者63例,超声测量空腹及脂餐后1小时、2小时胆囊的长径、宽径及前后径,计算胆囊体积和胆囊收缩率.随机将患者分为对照组(33例)和治疗组(30例),治疗组给予甲钴胺治疗4周,超声测量胆囊各径线,并计算胆囊体积和收缩率.结果 糖尿病合并自主神经病变患者的最大胆囊收缩率在脂餐后2小时,最大胆囊收缩率<70%,胆囊排空时间延长,胆囊收缩率降低;治疗组经甲钴胺治疗4周后最大胆囊收缩率为(66.72±10.85)%,与对照组及治疗前比较,胆囊体积明显缩小,胆囊收缩率明显升高,差异有显著性.结论 糖尿病合并自主神经病变可引起胆囊收缩功能障碍,甲钴胺能有效改善其胆囊收缩功能.