首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
文章检索
  按 检索   检索词:      
出版年份:   被引次数:   他引次数: 提示:输入*表示无穷大
  收费全文   67篇
  免费   5篇
  国内免费   8篇
儿科学   20篇
基础医学   2篇
临床医学   10篇
内科学   14篇
神经病学   2篇
外科学   8篇
综合类   8篇
预防医学   7篇
药学   8篇
  1篇
  2024年   1篇
  2023年   6篇
  2022年   2篇
  2021年   3篇
  2019年   2篇
  2018年   2篇
  2017年   2篇
  2016年   1篇
  2015年   1篇
  2014年   2篇
  2013年   1篇
  2012年   5篇
  2011年   9篇
  2010年   5篇
  2009年   10篇
  2008年   7篇
  2007年   1篇
  2006年   3篇
  2005年   1篇
  2004年   3篇
  2003年   6篇
  2002年   2篇
  2001年   3篇
  1998年   1篇
  1989年   1篇
排序方式: 共有80条查询结果,搜索用时 17 毫秒
1.
目的关节镜下微创治疗胫骨平台骨折的临床效果进行研究探讨。方法选取于2014年2月~2014年12月期间在我院接受治疗的40例胫骨平台骨折患者,根据手术治疗方法的不同随机分成两组分别采用传统开放手术与关节镜下微创手术进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果治疗组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下床活动时间、完全负重下地时间以及临床疗效和并发症发生率与对照组比较差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下微创治疗胫骨平台骨折具有显著的临床疗效,对促进患者早日康复以及提高患者的生活质量有重要意义。  相似文献   
2.
背景:中国儿童细菌耐药监测组(ISPED)2015年成立后,每年对成员单位的耐药监测数据进行汇总和分析,以代表中国儿童细菌耐药监测情况。 目的:对我国儿童细菌感染和耐药现状进行监测汇总,以期指导儿童抗生素合理应用。 设计:横断面调查,ISPED要求成员单位统一细菌培养、鉴定方法以及抗菌药物敏感试验条件和方法,要求以统一格式上报分离到的有效菌株和细菌耐药资料,汇总数据后统计中国大陆儿童细菌感染和耐药现状。 方法:菌株资料来源于2020年1月1日至12月31日国内11所三级甲等儿童教学医院,细菌抗菌药物敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,肺炎链球菌青霉素药物敏感性试验采用E test法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会(2020)判断标准。 主要结局指标:儿科菌群分布特征及细菌耐药性变化,重点为多重耐药菌(MDROs)在儿科群体中的检出情况。 结果:共对42 786临床分离株进行监测,革兰阳性菌和阴性菌的比例分别为38.5%和61.5%。前5位分离株依次是:大肠埃希菌(16.4%)、金黄色葡萄球菌(12.6%)、肺炎链球菌(9.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌(7.3%)和肺炎克雷伯菌(7.0%)。新生儿组前3位主要致病菌分别为金黄色葡萄球菌(19.3%)、大肠埃希菌(18.6%)和肺炎克雷伯菌(13.2%),非新生儿组分别为大肠埃希菌(16.2%)、金黄色葡萄球菌(11.7%)和肺炎链球菌(11.2%)。呼吸道标本的比例由2019年的53.9%降至2020年的45.2%。MDROs对临床多种抗生素呈现高水平耐药,碳青霉烯类耐药的肠杆菌目细菌、铜绿假单胞菌(CR PA)和鲍曼不动杆菌(CR AB)检出率分别为4.9%、9.5%和33.5%,其中CR PA在新生儿组检出率高于非新生儿组(19.4% vs 9.2%),CR AB在新生儿组的检出率低于非新生儿组(14.8% vs 37.1%);甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为31.5%和75.9%。 结论:2020年MDROs在儿童患者中的总体检出率较2019年降低,对多种抗生素的耐药率也有所降低。  相似文献   
3.
目的 探讨血浆置换联合连续性血液滤过治疗重症医学科患者的应用观察.方法 所有患者均采用股静脉留置单针双腔导管建立体外循环.血浆置换、连续性血液滤过采用GAMBRO-PRISMA血液净化机,血浆置换采用Prisma TPE 2000膜式血浆分离器,流速为50~ 150ml/min,每次以30 ~40ml/kg体重计算置换量;连续性血液滤过采用Prisma M 100血液滤过器(AN69HF),滤器面积为0.9m2,流速为180 ml/min.在体外循环连接前采用肝素100 mg加入0.9%氯化钠溶液500ml中预冲洗血液滤过器及通路30 min;置换液配方按照南京军区总医院的配方,并结合患者情况适当调整.结果 7例患者中抢救成功5例.共行血浆置换治疗12次,每次血浆置换、连续性血液滤过后行生化、肝功能、血脂检查.妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎患者治疗前血清甘油三酯为21.29 mmol/L,总胆固醇为33.79 mmol/L,血浆置换出乳糜样物,治疗后血清甘油三酯为7.98 mmol/L,总胆固醇为5.73 mmol/L,淀粉酶恢复正常,肾脏功能及其他脏器功能恢复.自身免疫性溶血性贫血并急性肾功能衰竭患者治疗前血红蛋白为35 g/L,血肌酐为296 μmol/L,尿潜血(+++~++++),经治疗后血红蛋白为105 g/L,血肌酐恢复正常,尿潜血消失;产后弥漫性血管内凝血并急性肝脏功能衰竭患者治疗前总胆红素为236.72μmol/L,直接胆红素为135.25μmol/L,纤维蛋白原为1.78g/L,治疗后总胆红素为62.91μmol/L,直接胆红素为39.76μmol/L,纤维蛋白原为3.83 g/L;肝肾综合征和系统性红斑狼疮患者经过治疗,患者临床症状明显改善;其他患者治疗后意识转清,肾脏、各器官功能恢复,治疗前,急性生理学及慢性健康状况Ⅱ评分为(57±11)分,治疗后,急性生理学及慢性健康状况Ⅱ评分为(8±6)分,治疗前,C反应蛋白为(98±26) mg/L,治疗后,C反应蛋白为(15±9)mg/L,治疗前、后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用血浆置换联合连续性血液滤过治疗具有以下优点:(1)能有效地将大、中、小分子的毒性物质清除,补充凝血因子等生物活性物质,实现优势互补,改善患者的中毒症状、生化指标,预防多器官功能障碍综合征发生;(2)不良反应少见,术中均未出现严重并发症,证明联合应用血浆置换和连续性血液滤过治疗重症医学科患者较为安全.  相似文献   
4.
目的:分析血管外肺水( EVLW)、肿瘤坏死因子-α( TNF-α)、E-选择素、血管抑制因子-2与急性呼吸窘迫综合征( ARDS)的相关性,探讨EVLW、TNF-α、E-选择素、血管抑制因子-2在ARDS病情严重程度及预后判断中的参考价值。方法选择36例ARDS患者进行PiCCO监测,根据PiCCO监测指标血管外肺水指数( EVLWI)的高低分为两组,EVLWI≥14 mL/kg组和EVLWI<14 mL/kg组,监测记录患者EVLWI、PVPI、CI、ITBVI等血流动力学指标,观察患者血气分析结果,记录氧合指数、计算APACHEⅡ评分,应用ELISA方法检测两组患者血清TNF-α、E-选择素、血管抑制因子-2水平。结果 EVLWI≥14 mL/kg组患者APACHEⅡ评分为(23.93±4.44)分、28 d病死率为61.1%、ICU住院时间为(19.05±4.0) d,均较 EVLWI <14 mL/kg组[APACHEⅡ评分为(18.58±3.66)分、28 d病死率为27.8%、ICU住院时间为(14.35±3.39)d]高(t=3.941,χ2=4.050,t=3.797,均P<0.01);同时血清TNF-α为(85.28±18.25)μg/L、E-选择素为(74.07±14.57)μg/L,也较EVLWI<14 mL/kg组[TNF-α为(63.27±20.28)μg/L、E-选择素为(40.99±16.35)μg/L]高(t=3.422、5.847,均P<0.01);EVLWI≥14 mL/kg组氧合指数为(122.86±25.45),较EVLWI<14 mL/kg组的(156.77±37.58)低(t=-3.170,P<0.01)。两组中28 d内仍存活的20例患者(存活组),在入组后经72 h积极治疗后EVLWI明显下降(Z=-0.392,P<0.01),氧合指数较前升高(Z=-3.845,P<0.01),且TNF-α、E-选择素水平均较前下降(t=7.194、4.025,均P<0.01);而死亡组16例患者经72 h积极治疗后EVLWI、TNF-α、E-选择素水平较前无下降,氧合指数较前无改善,差异无统计学意义(均P>0.05)。 EVLWI 与PVPI、EVLWI 与TNF-α、EVLWI与E-选择素均呈显著正相关(r=0.605、0.649、0.549,均P<0.01)?  相似文献   
5.
目的 观察无肝素抗凝连续性血液净化治疗对脓毒症患者凝血功能的影响.方法 对27例脓毒症患者行49例次无肝素抗凝连续性血液净化治疗,在治疗前、治疗后及治疗后第3天观察患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)及凝血功能相关参数的变化.结果 治疗后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均较治疗前延长(P<0.05),纤维蛋白原下降;连续性血液净化治疗后第3天,APACHEⅡ评分下降,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间仍延长,与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续性血液净化是治疗严重脓毒症的有效措施之一,能改善患者凝血紊乱状态,其机制可能与多种因素有关.
Abstract:
Objective To evaluate the effect of continuous blood purification(CBP) without anticoagulation on the function of coagulation in the patients with severe sepsis. Methods 49 times CBP without anticoagulation were used in 27 patients with severe sepsis. APACHE Ⅱ score and some parameters of coagulation function in pre-CBP,post-CBP and the 3rd day after CBP were studied and compared. Results TT,APTT were longer in post-CBP and on the 3rd day after CBP than in pre-CBP ( P < 0.05), Fg decreased significantly compared with control group. APACHE Ⅱ after CBP lowered obviously compared with pre-CBP (P<0.01).Conclusion CBP is one of effective methods for the patients with severe sepsis, and can improve the coagulation function of these patients.  相似文献   
6.
随着干细胞基础与临床研究的进展,干细胞具有的自我更新和多向分化潜能为新生儿缺氧缺血性脑病的治疗提供了一种新的方法.缺氧缺血性脑损伤后可以激活内源性神经干细胞,诱导其增殖、迁移、分化和凋亡,参与损伤后结构修复和功能重建.联合外源性的因素如干细胞移植术和神经营养因子等,将对干细胞应用于临床,治疗新生儿缺氧缺血性脑病具有重要意义.  相似文献   
7.
患者××,男,12岁,因确诊肾病综合征10年,频繁抽搐1d,于2008年10月2日入我院儿科。体检:T37.7℃,P120次/min,R30次/min,BP210/130mmHg,SaO2 75%。深昏迷,双眼上视,球结膜水肿,双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝;口唇发绀,气管居中,自主呼吸急促,胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音;  相似文献   
8.
呼气末正压是指在机械通气时,人为的使呼气末气道及肺泡内压力高于大气压.临床常用于治疗急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病、急性左心衰竭等,通过设置不同水平的呼气末正压,减轻肺渗出,改善氧合;改善患者与呼吸机的协调性以降低呼吸功;固定胸壁等.但针对不同疾病呼气末正压的作用机制有所不同,本文将逐一介绍.  相似文献   
9.
李刚  王文  贾伟  杨洋  胡付品  朱德妹  王传清  付盼  张泓  王春  周树平  周艳  朱镭  孟晋华  董方  吕志勇  陈运生  孟青  王世富  徐英春  张小江  李辉  季萍  谢轶  康梅  徐元宏  黄颖  孙自镛  陈中举  倪语星  孙景勇  褚云卓  田素飞  胡志东  李金  俞云松  林洁  单斌  杜艳  郭素芳  魏莲花  邹凤梅  胡云建  艾效曼  卓超  苏丹虹  郭大文  赵金英  喻华  黄湘宁  刘文恩  李艳明  金炎  邵春红  徐雪松  鄢超  王山梅  楚亚菲  张利侠  马娟  胡芳芳  沈瀚  周万青  吴劲松  卢月梅  李继红  段金菊  康建邦  马晓波  郑燕萍  郭如意  朱焱  胡雪飞  沈继录  汪瑞忠  房华  俞碧霞  赵勇  龚萍  温开镇  张贻荣  刘江山  廖龙凤  顾洪芹  姜琳  贺雯  薛顺虹  冯佼  岳春雷 《中国感染与化疗杂志》2023,(5):615-623
目的 了解2015—2021年国内主要地区医疗机构临床分离链球菌属细菌对抗菌药物的耐药性。方法 对国内主要地区51所医院临床分离的链球菌属采用纸片扩散法(K-B法)或E试验方法或自动化商业药敏测试系统,按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验,并按2022年CLSI折点标准统计分析总结。结果 2015—2021年共收集到89 684株链球菌属细菌,包括肺炎链球菌35 254株(39.3%),β溶血链球菌42 563株(47.6%),草绿色链球菌11 767株(13.1%)。42563株β溶血链球菌中A群、B群以及未能鉴定分型的链球菌分别为39.8%、52.8%、7.4%。非脑脊液样本儿童患者分离的25 552株肺炎链球菌中青霉类敏感、中介、耐药(PSSP、PISP、PRSP)菌株的检出率分别为86.2%~97.7%、1.7%~6.5%和0.6%~7.3%,在成人患者7 997株中的检出率分别为92.0%~95.1%、3.8%~5.3%和1.4%~2.7%。脑脊液分离肺炎链球菌PRSP占比81.2%。无论是脑脊液或非脑脊液分离儿童和成人的肺炎链球菌对红霉素和克林霉素高度耐药,耐药...  相似文献   
10.
目的探讨感染性休克患者用不同血管活性药物时动脉血乳酸浓度变化及其意义。方法选取感染性休克患者54例,在充分液体复苏基础上应用血管活性药物,按患者使用血管活性药物不同,分为多巴胺、去甲肾上腺素、去甲肾上腺素+多巴酚丁胺组。比较用药后动脉血乳酸变化。结果去甲肾上腺素或去甲肾上腺素+多巴酚丁胺组动脉血乳酸浓度低于多巴胺组,乳酸清除率高于多巴胺组,差别具有显著统计学意义(P〈0.01)。结论感染性休克患者应用去甲肾上腺素或去甲肾上腺素+多巴盼丁胺降低动脉血乳酸浓度、改善组织缺血缺氧明显优于多巴胺。  相似文献   
设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号