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血清胆红素测定是黄疸临床诊断指标之一。血中有两种胆红素,一种在加入重氮试剂后直接显紫红色称为直接(反应)胆红素,即结合胆红素;另一种是必须加甲醇或咖啡因等加速剂后方能与重氮试剂显紫红色的称为间接(反应)胆红素,即非结合胆红素。血清一分钟胆红素系属于结合胆红素的范畴,它有定时定量的含义,但是它不完全代表结合胆红素。有的 相似文献
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Lenke 1型青少年脊柱侧凸是脊柱侧凸最常见的类型。随着三维矫形的进步,特别是椎弓根螺钉的广泛应用,Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸选择性融合的适应标准和末端融合椎的选择策略有了更新的认识,但目前尚无标准化的治疗方案。现就以上内容作一综述。 相似文献
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【摘要】目的观察前路减压纳米羟基磷灰石／聚酰胺66（n—HA／PA66）支撑体治疗胸腰椎爆裂骨折的中期疗效。方法回顾性分析我科2008年1月至2009年11月行前路减压、n—HA／PA66支撑体植骨融合内固定术治疗的46例胸腰段爆裂骨折患者。男33例,女13例,平均年龄54．5岁。收集患者术前及术后胸腰椎正侧位X线片、三维CT等影像学资料以及使用Frankel分级标准评价神经功能恢复情况等临床资料;通过侧位x线片测量融合节段高度及融合节段后凸角,通过CT三维重建评价植骨融合情况。结果本组病例随访平均50（42～64）个月,至末次随访植骨融合率为97．8％。术前、术后1周、术后6个月及末次随访的平均伤椎上下椎间高度分别为94．3mm、108．0mm、106．9mm、106．2mm;平均后凸角分别为18．2°、5．7°、6．0°、6．3°。患者术后1周的融合节段高度及后凸角均较术前显著改善（P〈0．001）;术后1周、6个月及末次随访的融合节段高度及后凸角比较差异无统计学意义fP〉0．05）,至末次随访时支撑体下沉平均为1．7mm。患者神经功能术前：A级3例、B级6例、C级16例、D级19例、E级2例;至末次随访：A级1例、B级2例、c级3例、D级14例、E级26例,末次随访时Frankel分级较术前有不同程度的改善。结论n—HA／PA66支撑植骨内固定能有效恢复及维持融合节段生理高度及弧度、促进植骨融合、方便术后手术节段的影像学观察,是一种较为理想的胸腰段植骨材料。使用前路减压、n—HA／PA66支撑体植骨融合内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折的中期临床效果满意。 相似文献
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背景:经皮椎体后凸成形治疗多节段脊柱转移瘤存在手术时间长、透视剂量大、骨水泥易渗漏等相关问题。机器人辅助下经皮椎体后凸成形治疗可优化手术,减少并发症的发生。目的:评价机器人辅助下经皮椎体后凸成形治疗多节段脊柱转移瘤的安全性和优势所在。方法:回顾分析2018年1月至2019年4月收治的43例无神经损伤症状多节段脊柱转移瘤患者的临床资料,根据手术方法分为机器人辅助组(n=22)和传统透视组(n=21)。2组患者性别、年龄、病椎数量、原发肿瘤来源、术前目测类比评分等一般资料比较差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性。收集2组患者手术时间、透视次数、透视剂量、椎弓根突破率、穿刺内倾角及骨水泥渗漏情况;对比2组术前、术后2d及末次随访目测类比评分、椎体中线高度、Cobb角度。结果与结论:①机器人辅助组和传统透视组治疗的病椎数量分别为79个和70个;②机器人辅助组平均手术时间、透视次数明显少于传统透视组,透视剂量低于传统透视组,差异均有显著性意义(P<0.001);③机器人辅助组椎弓根突破率为6%,传统透视组为21%,差异有显著性意义(χ^2=6.040,P=0.014);④机器人辅助组穿刺内倾角大于传统透视组(P<0.001);⑤机器人辅助组骨水泥渗漏率显著低于传统透视组(8%,23%,χ^2=6.869,P=0.009);⑥术前、术后2d、末次随访2组间目测类比评分、椎体中线高度、Cobb角比较,差异均无显著性意义(P>0.05);⑦提示机器人辅助下经皮椎体后凸成形治疗多节段脊柱转移瘤可缩短手术时间,减少透视次数,降低透视剂量,穿刺准确率高,骨水泥渗漏风险低。 相似文献
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目的比较机器人辅助下经皮微创椎弓根螺钉内固定与传统开放内固定治疗胸腰椎骨折的短期疗效。方法回顾分析2018年1月-5月收治的52例无神经损伤症状胸腰椎骨折患者临床资料,根据手术方式不同分为微创组(24例,采用机器人辅助下经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗)和开放组(28例,采用传统开放内固定治疗)。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折节段、胸腰椎损伤分类和损伤程度评分(TLICS)及术前腰痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、固定节段高度及固定节段后凸Cobb角等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,以及两组患者术前,术后3 d、1个月、6个月、10个月腰痛VAS评分、ODI评分、固定节段高度及固定节段后凸Cobb角。术后1~3 d复查CT,根据Gertzbein-Robbins分类标准判断并计算植钉准确率。结果微创组手术时间显著长于开放组,但术中出血量和住院时间均显著短于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。微创组和开放组分别植入椎弓根螺钉132枚和158枚,根据Gertzbein-Robbins分类标准,植钉准确率分别为97.7%(129/132)和96.8%(153/158),比较差异无统计学意义(χ^2=0.505,P=0.777)。两组患者均获随访10个月,术后均未出现排斥反应、内固定物断裂等情况。微创组于术后10个月取出内固定物,开放组不取出。术后各时间点两组腰痛VAS评分、ODI评分、固定节段高度及固定节段后凸Cobb角均较术前有不同程度改善(P<0.05)。除术后3 d微创组腰痛VAS评分和ODI评分显著优于开放组(P<0.05)外,其余各时间点各指标两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论机器人辅助下经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折在术中出血量、住院时间、术后早期临床疗效等方面优势显著,骨折复位效果良好。 相似文献
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助理护士专业能力培训的实践 总被引：5，自引：0，他引：5
目的探讨岗前和岗位专业能力培训对助理护士专业能力的影响。方法将专业能力培训、岗前培训、试用期培训和岗位培训有机结合,采用讲座和示范方式,通过“演示—操作—纠正—再演示—再操作”循环教学法对助理护士专业能力进行培训。并在招聘考核、签约考核(培训3个月后)、续约考核(第一次签约后一年)测评助理护士专业能力。结果助理护士在续约考核与招聘考核专业能力成绩比较,经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义;全国护士执业考试合格率由培训前的95.2%上升到培训后的99.2%。结论有计划、有目标、有针对性地对助理护士进行岗前和岗位专业能力培训,可以帮助她们尽快地适应新的环境,实现从学生到专业护理人员的角色转变,以及从助理护士到注册护士的顺利过渡,提高助理护士的岗位适应能力,从而胜任临床护理工作。 相似文献
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目的探讨机器人辅助后路复位内固定置钉精准度及治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法纳入2019年3—7月未经椎管减压的胸腰椎骨折患者33例,其中11例接受机器人辅助下复位内固定(机器人组),22例行常规切开复位内固定(常规组)。记录手术时间、术中出血量、住院时间,记录术前、术后3 d及末次随访时Oswestry功能障碍指数(ODI)和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,根据术后CT复查螺钉的位置予以Gertzbein-Robbins分级以评估置钉精准度。结果所有手术顺利完成,患者随访3 ～ 7个月,平均5.31个月。机器人组术中出血量及住院时间优于常规组,手术时间较常规组长,差异均有统计学意义(P 0.05)。2组术前及末次随访ODI和VAS评分差异均无统计学意义(P 0.05);机器人组术后3 d ODI和VAS评分优于常规组,差异均有统计学意义(P 0.05)。术后复查CT,按Gertzbein-Robbins分级评估置钉精准度,机器人组可接受螺钉占比89.13%(41/46),明显高于常规组的81.06%(107/132),差异有统计学意义(P 0.05)。结论机器人辅助后路复位内固定治疗胸腰椎骨折虽手术时间长于常规手术,但置钉精准度高、安全有效,且手术微创,术后患者能快速康复,是值得推广和进一步发展的技术。 相似文献
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为了继续研究祖国医学遺产中有关药物的抗菌作用,我院曾先后两批試驗四十四种中葯草葯对各种痢疾的抗菌作用及三十种葯物对白喉杆菌、伤寒杆菌和金黃色葡萄状球菌作用的观察(注一)。最近又继续完成二十六种中药草葯对伤寒杆菌和金黄色葡萄状球菌的抗菌試驗,同时对綠脓杆菌抗菌作用也进行了初步的研究。我們感到綠脓杆菌对烧伤患者是一个严重的威胁,很多严重燙伤病人感染上綠脓杆菌引起敗血症而死亡。况且目前在西葯方面除了多粘菌素和嗜菌 相似文献
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