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1.
急性脑梗死继发吞咽困难患者往往伴有抑郁、焦虑等不良情绪,生活自理能力严重受限,给家庭及社会带来极大负担[1]。以往单纯西医康复干预用于急性脑梗死继发吞咽困难患者能够部分改善吞咽功能;但存在病程较长、整体疗效欠佳等问题。近年来中医护理干预开始在急性脑梗死继发吞咽困难患者康复干预中得到应用,并在提高临床疗效和加快康复进程方面显现出优势[2]。本研究探讨中医综合康复护理干预辅助用于急性脑梗死继发吞咽困难效果,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取浙江省舟山市中医院2017年3月至2019年3月收治的急性脑梗死继发吞咽困难患者180例,均符合:(1)急性脑梗死诊断标准[3];(2)洼田饮水试验≥3级;(3)年龄18~70岁;(4)方案经本院伦理委员会批准,患者及家属知情同意。排除:(1)其他原因继发吞咽困难;(2)合并精神系统疾病难以配合干预;(3)严重昏迷;(4)认知功能障碍;(5)临床资料不全。采用随机数字表法分为对照组和观察组,各90例。 相似文献
2.
目的 总结及分析体外肺膜氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在急性冠状动脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)介入治疗中的临床应用及评价预后。方法 回顾性分析2015年8月至2018年8月因ACS入院,并在ECMO辅助下行冠状动脉造影术的20例患者的临床资料。采用SPSS 23.0软件进行统计分析,计量资料以x±s表示,采用COX回归分析相关因素与患者生存时长的关系,并用OR值与相关因素与生存时间长短之间的关系强度,采用寿命表达计算总数的生存率和绘制生存曲线图。结果 20例ECMO支持下行经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous transluminal coronary intervention,PCI), 患者中16例成功置入冠状动脉支架,其年龄为43~76岁,平均年龄(61.4±9.1)岁,中位年龄为61岁;平均住院天数为(18.0±12.4)d;ECMO平均支持时间为(31.52±27.97)h,术后成功脱机16例(80%),生存出院16 例(80%),术后6个月生存率85.0%,平均住院时间为(18.0±12.4)d,术后并发症(OR=3.486,95%CI 1.266~9.599)、ECMO支持时间(OR=1.05,95%CI 1.010~1.106)、术后CK(OR=1.009,95%CI 1.001~1.017)是急性冠状动脉综合征ECMO辅助行PCI 预后的危险因素,其中死亡终点事件主要分布在术后30 d内,术后5例(71.4%)出现肺部感染,2例(28.6%)出现急性出血,1例(14.3%)出现心房颤动 ,1例(14.3%)出现肾功能不全、呼吸衰竭,给予CRRT及呼吸机辅助治疗,1例(14.3%)出现弥漫性血管内凝血,1例(14.3%)下肢缺血性坏疽。结论 ECMO辅助PCI为ACS提供了有效治疗方式,严格把握ECMO辅助时间对治疗危重症ACS远期预后有着重要的意义。 相似文献
3.
4.
目的:探究间充质同源盒蛋白(Meox2)对乳腺癌细胞增殖能力及其机制的影响。方法:体外培养人乳腺癌细胞株MCF-7,腺病毒转染调高细胞Meox2基因的表达,常规无额外基因序列添加的人乳腺癌细胞株MCF-7细胞设为Control组,含有Meox2基因的腺病毒(Ad-Meox2)转染细胞后设为Ad-Meox2组,以空载体Ad-GFP转染细胞后设为Ad-GFP组。荧光显微镜观察其转染率。采用MTT法和流式细胞仪分别验证过表达的Meox2对乳腺癌细胞在24、48、72 h后细胞的增殖及周期的变化。采用Western blot检测细胞中Meox2及其下游PI3K/AKT通路蛋白的表达。结果:腺病毒转染的MCF-7细胞中Meox2基因表达上调,转染率为95%以上。MTT显示,Ad-Meox2组可明显呈时间依赖性地抑制细胞增殖(P0.05)。流式细胞仪检测显示Ad-Meox2组可显著阻滞细胞周期的进行,使更多的细胞停滞于S期与G2/M期(P0.05),同时,阻滞细胞进入下一个周期,即G0/G1期(P0.05)。Western blot显示各组的MCF-7细胞中PI3K和AKT含量无明显变化(P0.05),但Ad-Meox2组的p-PI3K和p-AKT蛋白含量较Control组明显下降(P0.05)。结论:Meox2基因可通过PI3K/AKT信号通路抑制乳腺癌细胞周期的进程,进而抑制乳腺癌细胞的增殖能力,提示Meox2可能是乳腺癌新的治疗靶点。 相似文献
5.
6.
近年来在临床上越来越多的院内外心脏骤停后的昏迷患者,采用亚低温治疗或针对性的温度管理。目标体温管理(Therapeutic Hypothermia Management,TTM)或治疗性低体温(Therapeutic hypothermia,TH)是一种降低突发性心脏骤停(Sudden Cardiac Arrest,SCA)幸存者核心体温的策略,以最大程度地减少严重低氧血症对神经系统的损害,减轻再灌注损伤,以改善神经功能,提高患者生存率[1]。在这种治疗过程中,通常需要机械通气,镇静药,血管加压药,肾上腺素等药物,来调节内环境稳定。但是各类药物在不同的亚低温目标温度中的作用不同。本文就各类药物与不同目标温度相关的药物动力学特征,以及对预后的影响进行比较作一综述,以其寻找最佳目标温度达到脑保护提供进一步的研究基础。 相似文献
7.
心力衰竭是一种心脏结构或功能异常所致的临床综合征,据推测目前中国心血管病患者人数为2.9亿,其中心力衰竭占据450万。依据左心室射血分数,心力衰竭又分为射血分数降低性心力衰竭(HFrEF)和射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)。近年来,HFpEF的发病率明显较HFrEF增加且已成为研究的热点。高血压、糖尿病和冠心病是常见能导致心力衰竭的基础疾病,其中糖尿病是最常见合并症之一。在美国,糖尿病在HFpEF中的患病率约为45%,但人们对这一人群的特征和结果了解甚少,在中国更是这样。现总结几项HFpEF治疗临床试验的数据,这些数据都表明糖尿病与HFpEF的发病率和长期死亡率增加有关,并讨论了HFpEF和糖尿病中的几种常见病理机制,包括钠潴留、代谢紊乱、骨骼肌功能受损和潜在的治疗靶点。随着对合并HFpEF和糖尿病的理解的增加,希望能为临床医生更好地提供有效的治疗方法。 相似文献
8.
高赛赛 《浙江中西医结合杂志》2019,29(8)
患者男,35岁,主因“血糖高6年,呕血2月,烦渴、消瘦1月”入院,6年前诊断为糖尿病,6年期间服用降糖药物,2月前酗酒后呕血1次,1月前烦渴多饮,体重下降5kg。入院查体:身高175cm,指距175cm,上部量74cm,下部量101cm,BMI19.91kg/m2。皮肤白而细腻,无胡须,甲状腺无肿大,乳房发育,腋毛稀疏,阴茎短小。入院空腹血糖15.33mmol/L,血酮及尿酮体阳性,促性腺激素高,睾酮低,染色体核型 47XXY,诊断Klinefelter综合征伴糖尿病酮症明确。 相似文献
9.
目的 探讨神经保护因子对巨细胞感染新生儿听力的影响。方法 收集78例先天性巨细胞感染的新生儿分为2组,均给予更昔洛韦进行治疗,研究组患者在上述治疗的基础上给予神经保护因子,比较2组患者的治疗效果。结果 2组患儿在出生后3 d听力筛选不通过率差异无统计学意义(P>0.05);患儿听力筛选不通过率在出生后6周研究组(5.1%)明显低于对照组(15.4%,P<0.05)。研究组患儿诱发电位检测V波的阈值在出生后3个月与6个月均明显低于对照组(P<0.05)。结论 在一定程度上神经保护因子能降低先天性巨细胞感染新生儿听力的损伤,对患儿的听觉系统有很好的保护作用,在临床上值得进行推广应用。 相似文献
10.