中医综合康复护理干预辅助用于急性脑梗死继发吞咽困难的效果探讨

急性脑梗死继发吞咽困难患者往往伴有抑郁、焦虑等不良情绪,生活自理能力严重受限,给家庭及社会带来极大负担[1]。以往单纯西医康复干预用于急性脑梗死继发吞咽困难患者能够部分改善吞咽功能;但存在病程较长、整体疗效欠佳等问题。近年来中医护理干预开始在急性脑梗死继发吞咽困难患者康复干预中得到应用,并在提高临床疗效和加快康复进程方面显现出优势[2]。本研究探讨中医综合康复护理干预辅助用于急性脑梗死继发吞咽困难效果,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取浙江省舟山市中医院2017年3月至2019年3月收治的急性脑梗死继发吞咽困难患者180例,均符合:(1)急性脑梗死诊断标准[3];(2)洼田饮水试验≥3级;(3)年龄18~70岁;(4)方案经本院伦理委员会批准,患者及家属知情同意。排除:(1)其他原因继发吞咽困难;(2)合并精神系统疾病难以配合干预;(3)严重昏迷;(4)认知功能障碍;(5)临床资料不全。采用随机数字表法分为对照组和观察组,各90例。     

情景模拟护理教学在急诊科配合抢救培训中的应用

目的：探讨情景模拟护理教学在急诊科配合抢救培训中的应用。方法：制定教学计划,根据入科护生临床实习大纲结合我院急诊实际情况,对护生在急诊实习期间可能学不到的内容进行评估。并编写实习指导及情景设置。假设以某病人出现某种紧急情况为背景。（1）制定患者的抢救流程。制定急诊常见疾病的基本抢救流程及标准、重症病人的抢救流程及标准;（2）要求快速准确找到急救物品;预先设置在抢救中所需急救物品突然损坏或缺失;（3）如何记录护理单;转运患者注意事项和执行汇报制度;（4）如何应对抢救过程中患者病情变化以及最终抢救无效死亡后的处理;结果：观察组学生理论成绩与操作技能评分明显高于对照组,提高了学生对临床实习教学的满意度。两组比较差异有统计学意义P〈0.01;观察组学习兴趣、加深对理论知识理解和记忆、提高自学能力和培养急救护理能力均有明显提高,两组比较差异有统计学意义P〈0.01。结论：应用情景教学法在急诊科配合抢救培训,增强护生自信心、提高护生的动手能力和护生综合能力,优于传统教学法。     

头孢米诺钠与头孢唑肟钠序贯治疗ICU重症颅脑损伤患者肺部感染的疗效观察

目的:观察头孢米诺钠与头孢唑肟钠序贯治疗重症加强护理病房(ICU)重症颅脑损伤患者肺部感染的临床疗效及安全性。方法:选择108例ICU重症颅脑损伤并发肺部感染患者,随机均分为两组。所有患者首先均给予头孢米诺钠2 g,加入0.9%氯化钠注射液40 ml中静脉滴注,bid,治疗3 d,如出现好转,对照组患者继续给予头孢米诺钠静脉滴注,剂量减为1 g,bid;观察组患者改用头孢唑肟钠2 g,加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,q8 h或q12 h,严重感染者剂量可增至3～4 g,两组患者均继续治疗4 d。监测两组患者治疗前后的血尿常规、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、尿素氮、血肌酐及X线胸片,观察两组患者临床疗效、细菌学疗效及不良反应情况。结果:观察组患者总有效率较对照组患者显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者细菌转阴率较对照组患者显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者除个别出现轻度皮肤过敏反应和给药后丙氨酸氨基转移酶进一步升高外,未见其他明显不良反应发生。结论:头孢米诺钠与头孢唑肟钠序贯治疗ICU重症颅脑损伤患者肺部感染具有显著的临床疗效,可减少头孢米诺钠耐药性的产生,提高细菌转阴率,且安全性较好。     

中药外敷加按摩治疗跟痛症162例

跟痛症是跟部周围疼痛的疾病的总称,好发于40岁以上的肥胖体型者或足跟部长期剧烈运动者,男性略多于女性.我院于2007年1月～2012年12月间,采取中药外敷加手法按摩治疗跟痛症162例,取得良好效果,现报道如下. 1 临床资料 本组162例患者,男94例,女68例;单侧患病75例,双侧患病87例;年龄36岁～78岁,其中40岁以下3例;病程最短1个月,最长19 a.临床表现为跟部或跟部周围疼痛,晨起症状明显,不能负重,行走及活动受限,极少数患者局部稍肿胀.体征:局部外观一般不红,偶有肿胀,跟骨结节及周围按压痛明显,甚者可触及骨性隆起,X线片检查提示跟骨可见骨质增生或长出骨刺.     

临床护理路径应用于脑卒中患者康复的效果评价

目的评价临床护理路径应用于脑卒中患者中西医结合康复治疗的效果。方法选择舟山市中医院康复科2015年收治的脑卒中患者100例,随机分为两组,每组50例;对照组采用常规护理,观察组采取临床护理路径模式,比较两组患者的日常生活能力、肌力恢复情况、对护理工作满意度及住院时间,并对康复效果进行综合评价。结果患者出院时,观察组日常生活能力评分为(55.93±9.12)分,高于对照组的(46.51±9.29)分(P0.05);观察组肌力恢复有效率为90.00%,高于对照组的62.00%(P0.05);观察组平均住院(43.62±3.79)d,低于对照组的(65.13±3.11)d(P0.05);观察组对护理工作满意度评分为(9.13±0.49)分,高于对照组的(7.08±0.72)分(P0.05)。出院时患者的疗效TOPSIS法综合评价显示,观察组评价所得的Ci值为0.781,优于对照组的0.219。结论临床护理路径可改善接受中西医结合康复治疗的脑卒中患者的日常生活能力,提高肌力恢复有效率和护理工作满意度,减少住院时间。     

八段锦联合阶段性康复功能锻炼在经皮椎间孔镜技术术后患者中的应用效果

目的探讨八段锦联合阶段性康复功能锻炼在经皮椎间孔镜技术(PTED)术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年5月—2019年5月浙江省舟山市中医院收治的141例PTED术后患者为研究对象,按随机数字表法分成八段锦组、阶段性康复干预组和联合组,每组各47例。八段锦组在常规护理的基础上予以八段锦干预方式,阶段性康复干预组在常规护理的基础上予以阶梯式康复干预,联合组在常规护理的基础上采用八段锦联合阶梯式康复干预方法。采用日本骨科协会评估治疗(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和康复锻炼依从性评分量表评定患者的康复锻炼情况。在研究过程中,研究对象共退出5例,其中联合组1例,八段锦组3例,阶梯式康复干预组1例。结果干预后90 d联合组JOA评分高于八段锦组和阶段性康复干预组,ODI评分低于八段锦组和阶段性康复干预组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组康复锻炼总依从率高于八段锦组和阶段性康复干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在LDH患者PTED术后科学、合理地予以八段锦联合阶段性康复干预既能有效地提升患者的舒适度和康复锻炼依从性,也能有效地改善患者功能障碍和下腰痛,临床应用与推广价值较好。     

早期中医综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力的影响

目的：探讨早期中医综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力的影响。方法：选择120例稳定期的脑卒中偏瘫患者,随机分为观察组与对照组,每组各60例。对照组予以常规药物治疗和以被动运动为主的康复措施;观察组予以常规药物治疗和中医综合康复治疗措施,主要包括平衡康复训练、中医推拿及针灸以及中药内服外用等。于康复训练开始前、康复训练6个月时评价临床神经功能（NIHSS）、肢体平衡（Berg评分）及运动功能（FMA评分）。结果：两组患者康复训练前,组间NIHSS、Berg、FMA评分,差异均无统计学意义（P〉0．05）。康复训练6个月后,两组NIHSS评分均降低,Berg、FMA评分均升高,差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：早期中医综合康复治疗脑卒中偏瘫患者具有较好的临床疗效,显著改善了患者的神经功能,较好地恢复了患者的肢体平衡功能和步行能力,对提高患者的日常生活能力和生存质量具有重要的作用。     

中药内服配合运动疗法治疗肩周炎76例

目的观察中药内服配合运动疗法治疗肩周炎的疗效。方法回顾性分析门诊76例肩周炎患者诊治的临床资料,所有患者均采取中药内服加运动疗法治疗,运动疗法包括主动运动和被动运动。结果本组76例患者,经过3~5疗程的治疗,76例患者中优43例,良22例,尚可7例,差4例。优良率80.26%,有效率达94.73%。结论中药内服配合运动疗法治疗肩周炎,疗效显著,简便可行,适于临床推广应用。     

自拟生骨方治疗骨折延迟愈合26例

目的:观察中药治疗骨折延迟愈合的效果。方法:26例患者服用中药生骨方1～4疗程并用药渣热敷骨折处治疗,复查X片并判断是否符合临床愈合标准。结果:26例患者中21例临床愈合,5例无效,治愈率达80.76%。结论:自拟生骨方对治疗骨折延迟愈合有良好的效果,且方法简便、经济。     

“317护”微信平台应用于脑卒中患者健康教育的效果评价

目的评价"317护"微信平台应用于脑卒中患者健康教育的效果。方法选择舟山市中医院2016—2017年6月收治的100例脑卒中患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,对照组采用传统传播方式的健康教育,观察组采用"317护"微信平台开展健康教育,比较两组患者的依从性及脑卒中知识知晓水平,评价"317护"的健康教育效果。结果干预前两组患者在饮食调护、血压控制、康复训练及规律服药4项行为的依从性比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后观察组饮食调护、血压控制和规律服药的依从性提高比例均高于对照组(P0.05)。干预前对照组和观察组患者脑卒中疾病知识得分分别为(59.80±9.84)分和(59.64±9.89)分,干预后分别为(69.82±9.84)分和(84.16±8.66)分,观察组脑卒中疾病知识得分的提高幅度大于对照组(P0.05)。结论采用"317护"微信平台对脑卒中患者实施健康教育,可提高患者对治疗、护理的依从性和对疾病的认知,效果优于传统模式。