经桡动脉途径行外周血管介入的临床研究

目的评价经桡动脉途径(TRA)行外周血管介入的安全性和可行性。方法回顾性收集2017年9月至2019年3月于中国医学科学院肿瘤医院TRA行外周血管介入治疗的106例肿瘤患者的临床资料,分析患者的桡动脉穿刺率、穿刺完成后续操作的手术成功率以及术后30 d内相关并发症。结果106例患者中,TRA外周血管介入操作112例次,其中行经导管肝动脉化疗栓塞术83例次,支气管动脉灌注术4例次,盆腔肿瘤栓塞术11例次,其他手术14例次。所有介入操作穿刺成功率为97.3%(109/112),手术成功率为98.2%(107/109)。5例患者TRA失败,转为股动脉穿刺,并顺利完成操作。手术严重并发症为主动脉夹层2例次;轻微并发症中,桡动脉闭塞2例次,桡动脉痉挛1例次,手臂疼痛1例次,穿刺点血肿1例次。严重并发症和轻微并发症发生率分别为1.8%(2/112)和4.5%(5/112)。急诊操作16例次,均顺利完成操作,无并发症发生。结论TRA行外周血管介入治疗是安全、可行的。     

双对数曲线在制备抗-HIV弱阳性外部对照质控血清中的应用

目的 应用双对数曲线制备ELISA试验中抗-HIV弱阳性外部质控血清.方法 用抗-HIV阴性的血清倍比稀释试剂盒中抗-HIV阳性对照血清,用ELISA法检测并计算各稀释度血清的S/CO值.以稀释倍数的对数为横坐标,以相应S/CO值的对数为纵坐标进行线性回归,制作双对数曲线.结果 由所得双对数曲线可反推出所需S/CO值弱阳性质控血清的稀释倍数,可按此稀释倍数配制所需质控血清.结论 与单一倍比稀释法相比,将双对数曲线应用到抗-HIV弱阳性质控血清的制备中,可更加快速、简便、可靠地制备出所需弱阳性质控血清.     

18F-FDG SPECT/CT与CT在肺结核合并肺癌患者诊断中的比较研究

目的:通过18F-FDG SPECT/CT与CT在肺结核合并肺癌患者诊断中的对比研究,评价18F-FDG SPECT/CT在诊断肺结核合并肺癌中的临床价值.方法:选取2013年3月-2016年3月我院收集确诊的100例肺结核合并肺癌患者,将肺癌病灶为周围型肺癌者分为I组,其中结核病灶为陈旧性结核者分为Ⅰa,活动性结核者分为Ⅰb;中心型肺癌者分为Ⅱ组,其中陈旧性结核者分为Ⅱa,活动性结核者分为Ⅱb,均行18F-FDG SPECT/CT扫描,并与CT对比研究.结果:100例患者中Ⅰa组47例,Ⅰb组24例,Ⅱa组17例,Ⅱb组12例.患者中肺结核病灶以双肺上叶尖后段及下叶背段分布为主(78.0%),与肺癌病灶分布有差异(P<0.001).Ⅰa组SPECT/CT、CT检出率分别为95.74%、80.85%,SPECT/CT检出率高于CT(P=0.001).Ⅰb组SPECT/CT、CT检出率分别为79.17%、75.00%,SPECT/CT检出率与CT检出率的差异无统计学意义(P=0.502).Ⅱa组SPECT/CT、CT检出率分别为94.12%、70.59%,SPECT/CT检出率高于CT(P<0.001).Ⅱb组SPECT/CT、CT检出率分别为75.00%、66.67%,SPECT/CT检出率与CT检出率的差异无统计学意义(P=0.213).结论:18F-FDG SPECT/CT在肺结核合并肺癌的诊断上,具有较高的临床价值,尤其对于非活动性肺结核合并肺癌的诊断上优于CT.     

乙型肝炎病毒DNA与血清标志物的检测结果分析

目的 探讨血清乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid,DNA)水平与HBV血清标志物(HBV-marks,HBV-M)的相关性.方法 采用实时荧光定量PCR对649例HBV感染者血清标本中HBV-DNA含量进行检测,同时用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immuno sorbent assay,ELISA)法检测其HBV-M.结果 246例乙型肝炎e抗原(hepatitis Beantigen,HBeAg)阳性标本中HBV-DNA阳性率为100.0%,与HBeAg阴性标本的阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.01);乙型肝炎表面抗原(hepatitis B s antigen,HBsAg)阳性标本和HBsAg 阴性标本,HBV-DNA检测结果比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 患者血清HBV-DNA的阳性率与HBV-M的存在状态相关,采用实时荧光定量聚合酶链反应(fluorescent quantitative polymerase chain reaction,FQ-PCR)法检测HBV-DNA能更准确、直接地反映体内病毒复制情况.     

非依赖型糖尿病全血低切变率粘度值的临床意义

目的:为了探讨非依赖型糖尿病全血低切变率粘度值测定的临床意义。方法:对91例非依赖型糖尿病血液流变学低切率粘度值进行了检测,并对其结果及形成机制进行了分析讨论。结果:91例非依赖型糖尿病低切变率粘度值和对照组相比有显著性差异,p<0．01。结论:非依赖型糖尿病全血低切变率粘度增高,可造成微血管循环障碍,是非依赖型糖尿病易形成心梗、脑梗及其他微血管病的一种重要因素。     

TACE和TAI在单发原发性肝癌切除术后辅助性介入治疗中的效果比较

目的比较经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)和肝动脉灌注化疗(transcatheter arterial infusion,TAI)在单发原发性肝癌切除术后辅助性介入治疗中的效果。方法 94例行手术切除的单发原发性肝癌患者根据术后辅助性介入方法不同,分为TACE组(n=49)和TAI组(n=45),同期选取术后均未行预防性介入治疗的30例作为对照组。TAI组采取单纯化疗药物灌注化疗,TACE组采用化疗药物与碘油混悬剂,所有患者随访至2016年9月,比较三组患者术后肿瘤复发情况,利用Kaplan-Meier分析三组患者无复发生存期。结果 TACE组和TAI组患者术后1年复发率分别为14.3%和13.3%,均低于对照组的46.7%,差异有统计学意义(P0.05);TACE组患者术后2年和3年复发率分别为21.4%和30.3%,均低于TAI组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对于中位无复发生存期,TACE组34.30个月,TAI组24.71个月,对照组12.90个月,Log-Rank检验显示差异具有统计学意义(χ2=34.228,P0.001)。结论相比于TAI,TACE可有效降低患者术后2年和3年复发率,延长患者无复发生存期,有助于改善患者预后。     

乙苯基磷酸酯在大鼠和鸡胆汁内代谢物的鉴定

某些有机磷化合物,特别是三甲苯基磷酸酯(TOCP)可诱发迟缓性神经疾病,环状水杨磷酸酯(PSP)已被证明为TOCP的毒性代谢物.我们在对乙苯基磷酸酯的代谢物研究中,以气质联机方法分别在大鼠和鸡的胆汁中检出了一种类似的环状代谢物,其代谢方式被证明与发生在TOCP中的是一致的,此外,一个产生于ο-甲基化反应的代谢产物也在实验中被检出,文中还就环状代谢物的形成与体内葡萄糖醛酸化反应的关系进行了讨论。     

综合护理干预对高龄初产妇焦虑和抑郁的影响

随着社会的进步及医学科学的发展,高龄初产妇分娩人数逐年增加。目前,高龄初产妇人数是20世纪80年代的3倍[1]高龄初产妇的阴道与宫颈弹性相对减退,其妊娠并发症及合并症随年龄增加而升高,这与机体疾病的发生规律是一致的[2]     

71例肺结核并发肺癌患者的CT表现特征及临床病理分析

目的分析肺结核并发肺癌的CT表现特征及病理类型。方法选取2011年3月1日至2016年12月31日于首都医科大学附属北京胸科医院就诊的临床及CT扫描资料齐全的肺结核并发肺癌患者71例作为研究对象。肺结核通过痰涂片或痰培养、CT扫描、实验室检查及临床治疗动态观察综合确诊;肺癌通过痰检癌细胞、支气管镜或CT引导下经皮肺穿刺活检、胸腔镜及手术标本进行病理检查确诊。观察分析研究对象的CT表现特征及病理类型分布情况。结果71例研究对象中,非活动性肺结核45例,活动性肺结核26例;并发腺癌32例、鳞癌31例、小细胞肺癌8例。活动性肺结核并发肺癌患者中鳞癌构成比（50．0％,13／26）高于腺癌（38．5％,10／26）和小细胞肺癌（11．5％,3／26）;非活动性肺结核并发肺癌患者中腺癌构成比（48．9％,22／45）高于鳞癌（40．0％,18／45）和小细胞肺癌（11．1％,5／45）,但两组患者不同病理分型肺癌的分布差异无统计学意义（X^2=0．20,P=0．904）。研究对象肺癌与肺结核病灶出现部位位于同侧者占74．6％（53／71）,不同侧者占25．4％（18／71）,差异有统计学意义（X^2=34．51,P〈O．01）;位于同侧同叶者占56．3％（40／71）,同侧不同叶者占18．3％（13／71）,不同侧者占25．4％（18／71）,病灶位于同叶者的构成比明显高于位于同侧不同叶者及位于不同侧者（X^2=27．51、16．69,P值均〈0．01）。研究对象肺癌CT表现按部位分型包括中心型24例（33．8％）,其中,按病理分型分为小细胞癌8例（33．3％,8／24）、腺癌1例（4．2％,1／24）、鳞癌15例（62．5％,15／24）;周围型肺癌47例（66．2％）,其中,按病理分型分为腺癌31例（66．0％,31／47）、鳞癌16例（34．0％,16／47）;不同病理分型在中央型肺癌和周围型肺癌中的分布差异有统计学意义（X^2=32．07,P〈0．01）。周围型肺癌患者中37例患者（78．7％,37／47）病灶位于胸膜下。3例患者为肺结核动态观察中发现并发肺癌,其中,2例腺癌,1例鳞癌。结论肺结核并发不同病理类型肺癌患者有一定的CT表现特征,肺结核与肺癌病灶位于同侧、同叶者居多;CT诊断为中心型肺癌者,鳞癌和小细胞肺癌居多;CT诊断为周围型肺癌者,腺癌居多。