门冬氨酸鸟氨酸注射液致药物热1例

患者,男,63岁,18个月前因厌食、乏力加重在河北医科大学第一医院住院治疗,化验：HbsAg阳性、HbcAb阳性,肝功异常。肝脏MRI示：肝硬化、脾大。诊断为乙型肝炎肝硬化失代偿期,给予保肝、抗病毒治疗后好转出院。13个月前在本院行＂脾切除加贲门周围血管离断术＂。     

某院2010~2012年白色念珠菌感染的耐药性分析

目的分析某院2010~2012年白色念珠菌对抗真菌药物的耐药情况。方法对河北医科大学第一医院2010~2012年临床分离的610株白色念珠菌行两性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑和氟康唑药敏检测。结果 2010年分离124株白色念珠菌对两性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑和氟康唑的耐药率分别为0.8%、10.5%、11.3%、10.5%,2011年分离192株白色念珠菌的耐药率分别为1.6%、20.3%、24.5%、22.4%,2012年分离294株白色念珠菌的耐药率分别为4.8%、43.2%、53.4%、54.1%。结论白色念珠菌对唑类抗真菌药物的耐药性逐年增加。     

联合检测 CEA、ADA 和 CA125 对胸腔积液性质的鉴别诊断价值

目的探讨联合检测胸腔积液CEA、ADA、CA125对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法对我院108例胸腔积液患者CEA、ADA、CA125水平进行回顾性分析,比较他们各组之间的变化、阳性率、灵敏度及特异度,并对结果进行统计学分析。结果结核组与恶性组的ADA含量有显著性差异（P〈0．05）,恶性组与结核组的CEA和CA125含量有显著性差异（P〈0．05）。以ADA≥38U／L、CEA≤12μg／L、CA125≤35U／ml为阳性界值诊断结核性胸腔积液的灵敏度为93．2％特异度为78．5％,以ADA≤38U／L、CEA≥12μg／L、CA125≥35U／ml为阳性界值诊断恶性胸腔积液的灵敏度为94．1％特异度为75．2％。结论胸腔积液CEAADA和CA125联合检测对鉴别结核性与恶性胸腔积液有非常重要的临床意义。     

中枢神经系统感染胱抑素C水平变化的临床意义

目的研究中枢神经系统感染患儿脑脊液和血清中胱抑素C(Cys C)的变化及临床意义。方法采用免疫比浊法测定结核性脑膜炎(TM)18例、病毒性脑炎(VM)22例及正常对照18例Cys C水平。结果 VM组和TM组治疗前脑脊液Cys C水平明显低于对照组和治疗后水平(P均<0.01);治疗前TM组脑脊液Cys C水平高于VM组(P<0.05);TM组和VM组血清Cys C水平在治疗后低于治疗前。结论 TM和VM患儿的脑脊液Cys C水平一定程度上反映了脑细胞的功能,其动态变化可以评价治疗效果。脑脊液Cys C在TM和VM的鉴别诊断上有一定的意义,但不能作为血脑屏障破坏的指标。     

石家庄市儿童过敏性紫癜的流行病学分析

目的 分析石家庄市儿童过敏性紫癜的流行病学特征.方法 收集石家庄市<14岁过敏性紫癜病例,进行回顾性流行病学调查.结果 1411例过敏性紫癜患儿中,0 ~3岁占13.7%,4 ~9岁占72.8%,10 ~14岁占13.5%.其中男:女=1.8:1,城区:农村=1.18:1.分型:单纯皮肤型占23.7%,关节型占28.8%,腹型占39%,肾型占13.6%.HSP病例组与对照组比较可发现病原体感染率及个人、家族史、环境因素的差异.其中HP、MP、EB感染,有明确过敏史,食物不耐受,剖宫产,生活在二胎或多胎家庭,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 石家庄市<14岁人群过敏性紫癜发病率男性高于女性,以4~9岁年龄组最多见,城区、农村发病率无差别;腹型紫癜明显增多;HP、MP、EB病毒感染成为HSP最主要的感染诱发因素,有明确过敏史、食物不耐受、剖宫产、生活在二胎或多胎家庭成为HSP发病的潜在高危因素.     

先天性心脏病术后急性肾损伤患儿尿液NGAL、血清CysC水平变化及意义

目的探讨先天性心脏病(CHD)术后急性肾损伤(AKI)患儿尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质蛋白(NGAL)和血清胱抑素C(Cys C)水平变化及意义。方法选择162例行心脏手术的CHD患儿,术后次日发生AKI44例(AKI组),未发生AKI 118例(非AKI组)。采用ELISA法检测两组术前及术后次日尿液NGAL和血清Cys C水平,并分析其与AKI的关系。结果 AKI组术后尿液NGAL、血清Cys C水平均高于术前及非AKI组(P均<0.05);非AKI组手术前后尿液NGAL、血清Cys C水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。相关分析显示,术后尿NGAL(OR=2.314,95%CI为0.508~7.652)、血清Cys C(OR=1.401,95%CI为0.322~6.014)水平升高是发生AKI的独立危险因素(P均<0.01)。结论 CHD患儿术后AKI发生率较高;AKI发生可能与术后尿液NGAL、血清Cys C水平升高有关。     

联合用药对慢性乙型肝炎患者外周血T细胞亚群和YMDD变异的影响

目的观察恩替卡韦联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者外周血T细胞亚群和HBV-YMDD变异的影响。方法将60例治疗前未检测出HBV-YMDD变异并且HBV-DNA均为阳性的慢性乙肝患者随机分为研究组和对照组,研究组给予拉米夫定50 mg/d和恩替卡韦0.5 mg/d;对照组只给予拉米夫定100 mg/d,疗程12个月。分别在治疗前和治疗后第3个月、6个月、9个月、12个月检测患者外周血T细胞亚群、HBV-DNA含量及HBV-YMDD变异情况。结果与对照组相比,研究组患者在治疗后第3个月、6个月、9个月、12个月,外周血CD4+水平显著上升,差异有统计学意义(P0.05);第6个月、9个月、12个月,CD8+水平显著下降(P0.01),CD4+/CD8+比值上升(P0.01),HBVDNA阴转率高(P0.05);治疗后第3个月、6个月、9个月、12个月,HBV-YMDD变异例数少(P0.05),差异均有统计学意义。结论恩替卡韦联合拉米夫定用药治疗慢性乙型肝炎更能有效的改善外周血T细胞亚群的功能、抑制HBV-DNA病毒的复制、减少HBV-YMDD变异。对乙肝患者更安全有效,值得推广应用。     

河北省汉族精神疾病患者CYP2C19基因多态性与丙戊酸代谢的关系分析

目的:通过分析河北省汉族精神疾病患者CYP2C19基因多态性,探讨CYP2C19基因多态性与丙戊酸代谢的关系。方法:分析464名河北省汉族精神疾病患者CYP2C19的等位基因、基因型及代谢型的分布频率,并比较其在男女分布中的差异。从以上病例中筛选出服用奥氮平和丙戊酸进行治疗的精神分裂症患者52例,采用高效液相色谱串联质谱法检测丙戊酸的血药浓度,采用单因素方差分析比较不同CYP2C19代谢型间丙戊酸血药浓度及单位剂量丙戊酸血药浓度的差异,并应用多因素线性回归分析丙戊酸血药浓度的影响因素。结果:464名精神疾病患者等位基因CYP2C19*1、CYP2C19*2、CYP2C19*3、CYP2C19*17的检出频率依次为：66.60%、27.26%、4.74%、1.40%;共检出的9种基因型,检出频率由高到低依次为：CYP2C19*1/*1、CYP2C19*1/*2、(CYP2C19*2/*2、CYP2C19*1/*3)、CYP2C19*1/*17、CYP2C19*2/*3、CYP2C19*3/*3、(CYP2C19*2/*17、CYP2C19*3/*17);超快、快、中间、慢代谢型分布频率分...