尿红细胞形态分析的临床价值分析

目的探讨论尿红细胞形态分析的临床价值。方法回顾性方法,将我院血液科从2013年2月~2014年2月的100例镜下血尿的患者作为对象,对此100例患者做红细胞形态分析。结果 100例患者中,其中肾小球源性血尿59例,红细胞形态为多形态改变,比例80%,诊断率为94%。非肾小球源性血尿41例。红细胞形态为双凹圆盘形,比例50%,诊断率为90%。结论检测红细胞可以有效鉴别诊断肾小球源性血尿和非肾小球性血尿。     

二级医院为依托的癌症早诊早治模式研究

摘 要：扬中市是国家首批8家上消化道癌早诊早治示范点之一，自2006年正式开展上消化道癌早诊早治工程。该文探讨扬中市以二级医院扬中市人民医院为依托，开展早诊早治项目，探索防治一体化模式及其对二级医院自身的影响。认为二级医院实施早诊早治项目，防治有机结合，促进了自身综合实力的提升，该模式值得进一步推广。     

不同年龄痛风患者临床特征分析

目的：比较3组不同年龄痛风患者的临床特征，了解其临床特点以便于临床的诊疗及预后的判断。方法：收集2016年6月—2020年6月扬中市人民医院肾内科住院的痛风患者205例，按年龄分为青年组51例(≤44岁)、中年组67例(45～64岁)及老年组87例(≥65岁),分别收集并比较3组患者临床资料和相关生化检测结果。结果：老年组男性痛风患者所占比例(80.46%)低于中年组(97.01%)和青年组(98.04%),老年组女性痛风患者所占比例(19.54%)高于中年组(2.99%)和青年组(1.96%),差异均有统计学意义(P<0.05)。老年组高血压病合并率(85.06%)、慢性肾脏病合并率(35.63%)及脑梗死合并率(13.79%)高于中年组(58.21%、19.40%、2.99%)及青年组(29.41%、7.84%、0),中年组糖尿病合并率(14.93%)高于青年组(3.92%),老年组冠心病合并率(12.64%)高于青年组(1.96%),差异均有统计学意义(P<0.05)。老年组血尿素氮[(7.71±3.20)mmol/L]、血肌酐[(111.14±43.08)umol/...     

硬皮病肾危象5例并文献复习

目的：分析硬皮病肾危象的临床特点,探讨早期诊治的重要性。方法搜集收治的5例硬皮病肾危象(SRC)患者的临床表现、实验室指标,治疗转归,总结疾病的特点并文献复习。结果本组例1患者,通过很好的控制血压及长期血液透析治疗,病情稳定。例2患者,开始诊断为“皮肌炎”,后病情转化并恶化为硬皮病肾危象,经抢救无效而死亡。例3患者,血压控制不佳,发展至尿毒症期且合并肺间质病变,经抢救无效而死亡。例4患者及时发现高血压及肾功能不全,积极使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),肾功能恢复良好。例5患者合并多器官损害,入院后抢救无效而死亡。结论硬皮病必须关注尿常规、血压及肾功能,一旦出现肾危象,需及时使用 ACEI,合并多脏器损害者,预后差。结缔组织病容易转化及误诊,进一步检查如皮肤活检及肾活检等是必要的。     

肾小球滤过率和血清尿酸与新发脑卒中关系探讨

目的 探讨肾小球滤过率和血清尿酸与脑卒中发生及预后的关系.方法 回顾性分析369例新发脑卒中的血清肌酐、血清尿酸、神经功能缺损评分等指标,用肾脏疾病饮食调整公式求估算肾小球滤过率.结果 （1）肾功能下降组神经功能缺损评分为（9.24±8.25）,高于肾功能正常组的（5.84±5.39）（t=4.445,P=0.000）;肾功能下降组死亡率为20.48％,高于肾功能正常组的1.40％（x2=43.65,P=0.000）.（2）高尿酸血症组神经功能缺损评分为（8.76±8.39）,高于血清尿酸正常组的（6.38±6.02）（t=2.111,P＜0.05）;高尿酸血症组死亡率为20.58％,高于血清尿酸正常组的4.17％（x2=15.485,P=0.000）.结论 肾小球滤过率和血清尿酸影响新发脑卒中的病情轻重及死亡率,可能是判断预后的重要因素.     

刍议尿中红细胞形态分析

目的：研究并分析尿中红细胞形态与血尿来源之间的关系及其临床意义。方法：在我院选取60例运用HT-2000尿液分析仪检测出尿潜血阳性的患者,并嘱咐患者保留第2天早晨的尿液,让医务人员立即送检,检测人员必须在尿液留取后2个小时内完成检测结果。结果：通过检测结果发现,患有肾小球疾病的患者尿中的红细胞出现异形的百分率为（86±1.4）%左右,而非肾小球疾病患者尿中的红细胞出现异形的百分率仅为（18±2.4）%左右,两者差异具有统计学意义。结论：观察分析尿中红细胞形态对于判断血尿的来源有一定的参考价值。     

缬沙坦对慢性肾衰竭患者血清肌酐的双重影响

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与血管紧张素转化酶抑制剂同为肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻断剂，但作用途径不同。两者均可用于治疗心力衰竭、高血压，亦可用于保护肾脏。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的动物试验（糖尿病大鼠）对肾脏的保护有一定的探讨，但对临床用药的研究不多。我科近2年用缬沙坦治疗慢性肾衰竭，观察其对肾功能的影响，现报道如下。     

紫癜性肾炎的肾脏病理表现

目的：探求紫癜性肾炎肾脏病理在不同年龄与不同性别之间的差异。方法：从1491例肾活检患者中收集紫癜性肾炎病例,要求取材标本的肾小球数目≥10个。分别按年龄分为儿童组（〈16岁）和成人组（≥16岁）,按性别分为男性组和女性组,对比分析病理特点。结果：①1491例肾活检患者中共入选紫癜性肾炎57例。②57例紫癜性肾炎患者分为男性组（33例）和女性组（24例）,男性组的免疫球蛋白A（≥3＋）和纤维蛋白沉积的发生率分别为90%和96.7%,较女性组的66.7%和79.2%高（P〈0.05）;其他的病理学指标两组无统计学差异。③57例紫癜性肾炎患者分为儿童组（12例）和成人组（45例）,结果显示：肾小球病变中成人组的纤维素样坏死、微血栓和新月体的发生率分别为8.9%、28.9%和48.9%,高于儿童组的0%、8.3%和16.7%（P〈0.05）;肾小管-间质病变中成人组的肾小管萎缩和间质纤维化发生率分别为26.7%和17.8%,较儿童组的0%和0%高,P〈0.05;免疫荧光法检查中免疫球蛋白M（≥2＋）沉积在儿童组中的发生率83.3%,高于成人组的47.6%（P〈0.05）;补体3沉积在成人组中的发生率76.2%,较儿童组的41.7%高（P〈0.05）;其他的病理学指标两组无统计学差异。结论：成人紫癜性肾炎的肾脏病理重于儿童;男性紫癜性肾炎的肾脏病理重于女性。     

江苏省扬中市成人慢性肾脏病流行病学调查和相关因素分析

目的了解扬中市成人慢性肾脏病（CKD）的患病率以及CKD的危险因素。方法在扬中市随机抽取30～60岁成年人共800名,进行CKD及其影响因素的问卷调查和相关检测。结果 635名资料完整的参与者中,CKD患病率为27.24%,知晓率2.31%,血尿、白蛋白尿及肾功下降患病率分别为11.34%,21.42%,0.16%。多因素logistic回归分析显示,白蛋白尿与甘油三酯、高收缩压和糖尿病独立相关;血尿与尿酸和女性独立相关;CKD与女性、甘油三酯、高收缩压、糖尿病、体重指数独立相关。结论江苏省扬中市成人CKD的患病率较高,CKD的知晓率低。CKD的危险因素与国内大中城市及西方发达国家类似。扬中市加强CKD的研究和防治工作尤为重要。