现场快速评估技术在乳腺癌前哨淋巴活检术中的应用价值研究

  目的  探讨现场快速评估(rapid on-site evaluation,ROSE)技术在乳腺癌前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy,SLNB)中的应用准确性及临床价值。  方法  纳入2019年12月至2021年12月于云南省肿瘤医院确诊的早期乳腺癌患者375例,分为行SLNB组195例（A组）、新辅助化疗后行SLNB组180例（B组）,术中应用ROSE技术联合冰冻对A组444枚和B组479枚的前哨淋巴结进行快速诊断。以术后石蜡病理检查为金标准,同时再行细胞学巴氏染色及H&E染色对诊断结果进行比较,绘制各检测方法受试者工作特征( receiver operating characteristic,ROC) 曲线,计算ROC 曲线下面积( area under curve,AUC)并行McNemar 检验,评估ROSE技术的诊断效率、准确度、敏感度及特异度。  结果  ROSE技术平均诊断时间为6.53 min /例。A组和B组的ROSE技术的 AUC值分别为0.929和0.961、敏感度分别为82.35%和93.81%、特异度分别为97.56%和98.43%,A、B组与其他常规检测诊断方法比较,差异均无统计学意义（P=0.180、P=1.000）。  结论  ROSE技术联合冰冻用于乳腺癌SLNB能有效提高诊断效率,具有良好的临床应用及推广价值。      

IgG抗B抗M抗体引起早产死胎一例血清学分析

本文报告 1例妊娠 4次的经产妇 ,由于其血清中有高效价的 Ig G抗 B、抗 M抗体而导致胎儿早产死亡。1　病历摘要受检者 :女性 ,32岁 ,汉族 ,无输血史、无流产史。非近亲结婚 ,染色体及妇科检查均正常。孕 4产 1,1995年怀孕第 1胎 ,8个月后胎死腹中 ;1996年怀孕第 2胎 ,足月顺产1女婴现已 9岁 ;1998年怀孕第 3胎 ,5个月死胎 ;1999年怀孕第 4胎 7个月死胎。由于原因不明的早产死胎来我中心鉴定。2　血型血清学检查结果及分析2 .1　血型检查结果 :受检者 :A1 ,cc DEe,N;丈夫 :B,cc Dee,MN;女儿 :A1 ,cc Dee,N。2 .2　受检者红细胞直接抗人…     

1996-2005年云南省个旧市恶性肿瘤死亡的流行病学分析

目的 对1996-2005年云南省个旧市恶性肿瘤死亡率进行流行病学分析,以期为恶性肿瘤的预防和控制提供科学依据.方法 收集1996-2005年云南省个旧市恶性肿瘤死亡资料(共计2641例),使用流行病学研究方法比较分析各年的死亡率变化趋势及城乡分布.结果 1996-2005年云南个旧地区恶性肿瘤死亡率呈缓慢上升趋势,恶性肿瘤死亡率由1996年的53.25/10万上升至2005年70.58/10万.女性恶性肿瘤的死亡率上升趋势比较明显,粗死亡率由1996年的23.76/10万上升至50.57/10万.标化死亡率由1996年的19.04/10万上升至37.78/10万.城市居民恶性肿瘤死亡率分别是农村居民的6倍.结论 云南省个旧市的恶性肿瘤特别是肺癌仍然呈较高死亡率水平,城市居民的恶性肿瘤死亡率比农村居民高.女性恶性肿瘤死亡率上升趋势明显应引起重视,需加强预防控制措施.     

纤维支气管镜刷片细胞学检查在临床肺癌诊断中的应用

目的探讨纤支镜刷片细胞学检查在临床肺癌诊断中的应用.方法收集昆明医学院第三附属医院2009年经纤支镜刷片细胞学诊断为肺癌的患者399例,纤支镜刷片细胞学及纤支镜活检病理学对肺癌进行诊断.结果纤支镜刷片细胞学诊断肺癌灵敏度为81.7%、特异度为98.9%,符合率为85.1%,均低于病理学诊断（87.2%、100%、89.8%）,两者比较灵敏度、符合率的差异有统计学意义（P〈0.05）;纤支镜刷片细胞学与组织学分型符合一致性检验,Kappa值为0.809.结论纤支镜刷片细胞学检查是一种诊断肺癌及组织分型的可靠方法.     

浅谈医院健康教育管理与实践

随着医学模式的转变，健康教育已在近院工作中显现出越来越重要的作用，医院如何坚持“病人为中心，通过“教育”、“促进”手段达到提高人群健康教育水平的目的，已渐进入医务人员议论的焦点，为了提高医院的健康教育水平，结合我院实践，与同行研讨，以便共同提高。     

心室间隔细粒棘球蚴病1例

患者,男,43岁,农民,云南省绿丰县人。于2007年4月2日至云南省肿瘤医院住院治疗,病史:患者1年前出现无明显诱因的胸闷、左胸部疼痛,阵发性发作,休息可自行缓解。近3月出现双眼睑浮肿,心慌并随活动后加重。无咳嗽、咳痰、咯粉红色泡沫痰和夜间阵发性呼吸困难等症状。体检发     

云南锡矿工肺癌的队列研究

目的；建立矿工肺癌队列，探讨云锡矿工肺癌的危险因素，为肺癌早期标志物研究和肺癌防治研究提供基础。方法：以特殊人群为基础的前瞻性研究，每年用痰检和胸部X线对高危云锡矿工进行肺癌筛查，建立动态队列，分析氡、砷暴露等因素与肺癌的关系，并收集痰脱落细胞、胸片和其它生物样本。结果；1992－1999年间共有9143人进入队列，发现460例肺癌新病例，进行了47655人次胸部X线检查和46625人次痰检，年龄调整慢性支气管炎、硅肺和吸烟暴露RR分别为1．73、1．46和1．32。结论：成功建立了云锡职业暴露队列。作氡、砷暴露是该高危人群肺癌的危险因素外，慢性支气管炎、硅肺和吸烟也与肺癌发病有关。     

云锡矿工肺癌普查痰细胞学分析

云锡矿工肺癌为世界瞩目的职业性肺癌，井下矿工标化发病率为640．19／10万。多年来已从流行病、病因学及临床等方面进行了大量的研究，特别是自1992年起与美国国立癌症研究所共同协作，从多学科对云锡高危人群进行了大规模、长周期的系统研究。多数学者认为含砷矿尘、井下氛及其子体是云锡矿工肺癌的主要病因。疫细胞学检查以简便、安全无痛、易被接受、可进行组织学分型等优势一直作为重要的基本手段应用在肺癌普查中。本文将对1996年、1997年痰细胞学工作作如下总结。1材料及方法1．1痰细胞学研究对象云锡职工凡年龄在40岁以上，坑冶龄10…     

部分老年患者心理特点及护理方法初探

以１５９例老年干部患者为研究对象，采用ＳＣＬ－９０＾［１］、生活自理能力级别＾［２］为判断标准，进行测试记录，经临床观察和统计学分析，结果表明：心理状态随年龄增高而逐渐适应良好；而随生活自理能力级别的增高，心理状态呈下降的趋势；糖尿病、心脑血管疾病、癌症这三种疾病是与心理因素有密切关系的躯体疾病，心理状态各有差异性。