聚乳酸-羟基乙酸共聚物作为曲安奈德控释载体的评价

目的:通过制备新型的曲安奈德缓释系统,对其形态、载药及体外释药性进行检测,评估应用生物可降解的聚乳酸-羟基乙酸共聚物作为曲安奈德控释载体的可行性。方法:实验于2005-08/2006-02在解放军第四军医大学化学教研室完成。①以包封率为指标,应用单因素试验粗选制备工艺条件,再应用正交设计实验,通过选择聚乳酸-羟基乙酸共聚物用量、曲安奈德用量、聚乙烯醇浓度等3个因素进行制备工艺优化。②以聚乙烯醇作为乳化剂,以乳化-溶剂挥发法制备具有控制释放功能的负载曲安奈德的聚乳酸-羟基乙酸共聚物微球。采用扫描电镜、激光粒度分析仪等对微球的理化特性及体外释药性质进行分析。结果:①曲安奈德微球及其冻干粉剂一般性质:微球表面光滑圆整,球体均匀度好,粒径分布范围较窄,平均粒径为(17.751±2.154)μm。冻干粉剂为白色疏松粉末,无塌陷或萎缩现象,加双蒸水后为白色乳状溶液,再分散性良好。②微球载药率与包封率测定情况:曲安奈德微球的载药率和包封率分别为(26.28±0.51)%和(66.73±1.24)%。③药物释放实验结果:微球体外释药规律符合Higuichi方程,28d内无突释现象,28d后其释放度达81.2%。结论:曲安奈德微球及其冻干粉剂制备工艺良好;微球中曲安奈德生物活性保存良好,体外具有明显缓释作用应用。这种新型药物控制释放系统在激素类药物给药途径中具有潜在价值。     

乐山市结核病归口管理现状及对策探讨

乐山市自 1993年开展世界银行贷款卫Ｖ结核病控制项目工作以来 ,全市共发现活动性肺结核病人 5 15 3例 ,免费治疗 386 6例 ,治愈涂阳病人 340 4例 ,取得了较好成效。为了有效控制结核病。力争实现高发现率、高治愈率策略目标 ,加强结核病控项目科学化管理 ,我市于 1998年在项目县 (市、区 )全面推行了结核病归口管理工作 ,为使该项工作落到实处 ,我们对本市五县 (市、区 ) 17家综合医院 1998年度肺结核病例转诊情况进行了调查。旨在通过调查了解我市结核病归口管理现状 ,以期解决“归口”管理中存在的问题 ,为制定结核病归口管理实施计划提…     

Mdr1／p170功能抑制后对机体的不利影响及促癌作用

自从发现ｍｄｒ１基因及其编码的分子量为１７０ｋＤ的膜糖蛋白（ｐ－ｇｌｙｃｏｐｒｏｔｅｉｎ，ｐ１７０）以来，普遍认为ｍｄｒ１／ｐ１７０导致了典型的多药耐药现象（ｍｕｌｔｉｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ＭＤＲ），是癌症病人化疗失败的主要原因，并力图通过多...     

二甲基亚砜涂剂改善吡柔比星外渗所致兔皮肤损伤

0　引言　肿瘤化疗是临床上常用的方法 [1 ,2 ] .在具体治疗操作中 ,有抗癌药物渗漏现象发生 .目前尚无较好的处理方法 .本研究建立抗癌药吡柔比星渗漏致皮肤溃疡的兔动物模型 ,990 g· L- 1二甲基亚砜分别涂用 2 ,7d,观察治疗效果 .1　材料和方法1.1　材料　实验兔 11只 ,体质量 1.5～ 2 kg,由本校动物实验中心提供 ;990 g· L- 1 二甲基亚砜 ,国产吡柔比星 ,剂量为10 mg/支 .1.2　方法　随机将实验兔 3只用于对照组 ,8只用于实验组 .乙醚吸入麻醉实验动物 ,将实验兔两肋腹部用医用备皮刀去毛 ,10 g· L- 1 吡柔比星 (溶剂为 5 0 g· L- …     

乐山市世界银行贷款结核病控制项目实施效益分析

为探索乐山市结核病控制的可持续发展问题 ,我们就乐山市 7个区、市、县实施世行贷款结核病控制项目 (以下简称项目 )前后患者发现、治疗情况 ,及由此产生的社会、经济效益进行分析比较 ,以论证项目实施效果 ,为乐山市制定项目结束后结核病防治策略提供科学依据。1　资料和方法1 1　资料来源　乐山市 7个区、市、县项目前 ( 1988-1992年 )结核病报告资料和项目后 ( 1995 -1999年 )结核病控制项目统计资料。乐山市 1990年和 2 0 0 0年结核病流行病学抽样调查资料。乐山市 1988-1999年统计年鉴。1 2　病例诊断及疗效评价　按照全国统一标准及…     

低年资护士核心能力和关怀能力现状及其相关性研究

正护士的核心能力是护士专业价值的集中体现,是建立在护理职责基础之上的知识、技能、态度、价值观的综合优势~([1])。Waston人性关怀理论指出"人性关怀是护理学的本质"~([2]),而良好关怀的结果是护理人员和患者皆达到人格的升华~([3])。低年资护士指从院校毕业后从事临床工作不超过3年的护士~([4])。目前各医院均较重视低年资护士基本技能和专业技能的培训~([5]),     

娱乐场所艾滋病预防干预效果的meta分析

目的综合评价国内娱乐场所艾滋病预防干预的效果。方法采用meta分析方法,对检索并入选的国内15篇有关娱乐场所艾滋病干预研究文献进行综合定量分析。结果经干预后,娱乐场所女性性工作者对“艾滋病性病传播途径”和“安全套可有效预防艾滋病”的知晓率、最近一次安全套使用率,分别提高了17.40%、29.90%、19.80%。异质性分析显示,根据干预前基线率值进行亚组分层分析后,能更好地反映综合定量结果。结论在娱乐场所进行艾滋病预防干预具有较好的效果。     

乐山市婴儿类中毒反应死亡1例分析

目的 类中毒反应又称类毒血症休克,这种并发症极少报道,发生率为几百万至几千万分之一,多发生在胸腺淋巴体质者.本文报道分析了乐山市某县1例6月龄婴儿预接种后,出现类中毒反应死亡,这在乐山市1949年以来免疫接种中未出现过,尸解病例属胸腺淋巴体质者,此病例的报道目的 是要引起广大的免疫工作者在实施预防接种中要进一步规范其操作,防止接种事故的发生.     

非小细胞肺癌三种化疗新方案的药物经济学评价

目的 从药物经济学角度出发，对中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）三种化疗新方案进行分析评价，为临床合理用药提供参考。方法 采用药物经济学费用－效果分析法101例中晚期NSCLC的三种化疗方案，泰素＋顺铂（paclitaxel DDP,PC)，泰索帝＋顺铂（docetaxel DDP,TC)，以及诺维本＋顺铂（vinorelbine DDP,VC)，进行临床病例的回顾性分析比较。结果 PC、TC和VC组的有效率分别为46．9％、48．6％和47．1％；中位生存期分别为7．8、7．5和7．6月；1年生存率分别为37．5％、37．1％和38．2％；PC组的有效率、中位生存期与TC组比较有显著性差异（P＜0．05），但与VC组比较则无显著性差异（P＞0．05）；三组间1年生存率无显著性差异（P＞0．05）。三方案的1个化疗周期人均总费用分别为人民币15840．5、15831．1和9401．8元；有效率每增加1个百分点所需费用分别为337．75、325．74和199．61元；中位生存期每延长1个月的成本为2030．83、2110．97和1237．08元；1年生存率每提高1个百分点需支出的人民币分别为422．41、426．71和246．12元。结论 在中晚期NSCLC的3种化疗新方案中，VC的费用明显低于PC和TC方案，获得的单位效果的成本也最低。     

经皮穿刺椎体成形术治疗脊柱转移瘤

目的　评价经皮穿刺椎体成形术治疗伴有疼痛或脊柱不稳椎体转移瘤的作用。方法　在CT引导下 5 4位患者 5 7次操作中共 72例次椎体接受经皮穿刺椎体成型术治疗。其中 46次操作为了止痛 ,5次为了稳定脊柱 ,6次二者兼之。采用随访统计对治疗效果评价。结果　在 5 2次止痛操作中 ,39次获得了明显的疼痛症状缓解 ,7次获得轻度缓解 ,6次无改善。随访至 6个月时73.6%的改善效果仍稳定 ,1年 65 .6%的治疗仍有效。针对脊柱稳定性的治疗 ,随访没有发现任何移位、变形等改变。 3次操作由于骨水泥的刺激出现神经放散痛 ,2次操作由于推移肿瘤组织而压迫脊髓。结论　脊柱转移瘤的椎体成型术治疗是一种微创操作 ,其可立刻获得止痛效果并长期有效 ,可维持脊柱稳定防止椎体压缩导致截瘫