多发性骨髓瘤合并贫血患者的临床特征及危险因素分析

目的 探讨分析多发性骨髓瘤(MM)合并贫血患者的临床特征及其相关危险因素.方法 选取2012年1月至2020年1月该院血液内科住院的148例初诊MM患者为研究对象,按是否贫血分为贫血组(104例)和无贫血组(44例),收集其临床和实验室检查资料,回顾性分析其临床特点及对临床贫血的影响.结果与无贫血组比较,贫血组血小板水平更低,年龄、Durie-Salmon(DS)及国际分期体系(ISS)Ⅲ期比例、球蛋白、校正血清钙、β2微球蛋白、M蛋白绝对值、血肌酐水平更高,差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析发现,性别、M蛋白绝对值、血肌酐为MM患者发生贫血的独立危险因素(P<0.05).结论 对 MM 合并贫血,且M蛋白绝对值或血肌酐升高的患者,应及早纠正贫血治疗原发病,进而改善生存质量及预后.     

97例恶性血液病合并侵袭性真菌病临床分析

目的:分析恶性血液病合并侵袭性真菌病(IFD)的临床特点、病原学分布、抗真菌用药及疗效,为临床诊治提供参考。方法:回顾性分析2013年1月至2016年1月在我院住院的97例恶性血液病合并IFD患者的临床资料,分析其病原学分布、感染部位、抗真菌药物的使用情况及治疗效果。结果:97例恶性血液病合并IFD患者中,主要基础疾病为急性髓系白血病,感染部位主要为肺部(78.3%),肺部影像学表现以多发结节伴斑片状为主。共分离出真菌70株,主要为白色念珠菌(35.8%),伊曲康唑和伏立康唑对恶性血液病合并IFD的治疗效果无统计学差异(P> 0.05)。结论:恶性血液病合并IFD,早期诊断困难,缺乏特异性临床表现及影像学特征,肺部为主要的感染部位,病原菌以白色念珠菌为主,伏立康唑是治疗恶性血液病合并IFD有效药物。应动态掌握医院及科室病原菌分布及药敏变化情况,根据药敏结果选择药物。     

泊沙康唑联合两性霉素B脂质体治疗鼻-眼-脑型毛霉菌病1例并文献复习

 鼻-眼-脑型毛霉菌感染病情凶险,进展迅速,早发现、早诊断是提高治愈率的关键。泊沙康唑联合两性霉素B脂质体鞘内注射成功治疗脑毛霉菌病报道较少。本文对某院1例使用泊沙康唑联合静脉滴注、鞘内注射两性霉素B脂质体成功治疗急性淋巴细胞白血病合并鼻-眼-脑型毛霉菌病的病例进行报告及文献复习。     

2型糖尿病伴获得性血友病A1例

获得性血友病A(acquired hemophilia A,AHA)是由于循环血液中出现抗凝血因子Ⅷ(FⅧ)自身抗体导致的疾病。AHA临床上较少见,发病较突然,出血较重,如未及时诊治可危及生命。现将在我院就诊的1例2型糖尿病伴获得性血友病A病例报道如下。1 临床资料患者,女,54岁,因牙龈出血、全身皮肤散在瘀斑3 d于2016年11月入住我院。既往4年前明确诊断2型糖尿病,一直规律使用诺和灵30R控制血糖,3月前因肉眼血尿伴腰痛于我院诊断右肾结石,保守对症处理后症状好转,无自身免疫性疾病、肿瘤、反复出血及家族出血病史,未服用抗血小板药物。