基于血管内皮功能相关多生物标记物的哮喘预后研究

目的 分析哮喘儿童血清中血管内皮功能相关标记物的变化情况及其与疾病预后的关系,为儿童哮喘预后的评估提供依据。方法 收集2016年10月-2017年12月在南通大学附属常州儿童医院就诊的89例5～14岁哮喘患儿在哮喘发作期的血清样本和92例健康儿童的血清样本,运用ELISA和其他商用测试盒检测其中内皮功能相关标志物血管内皮生长因子(VEGF)、精氨酸酶I(Arg I)、骨膜蛋白(POSTN)、脂联素(APN)和瘦素的浓度以及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性,并用高效液相串联质谱(HPLC-MS/MS)检测L-精氨酸、甲基化精氨酸ADMA和SDMA的浓度。此后对哮喘组患儿进行为期1年的随访,记录在此期间出现喘息发作的次数。运用正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)分析数据,筛选对哮喘疾病预后有关键影响的血管内皮功能相关标记物。结果 哮喘组儿童血清中Arg I、POSTN、VEGF和瘦素的含量显著增加,iNOS活性显著增高,L-精氨酸浓度显著下降(P<0.05)。OPLS-DA模型显示,基于内皮功能多标记物哮喘组可以和对照组显著区分,且Arg I、iNOS活性以及VEGF水平的变量重要性因子(VIP)值分别为2.11、1.23、1.09,是区分哮喘组和对照组的关键内皮标记物。随访后1年,随访成功70例,其中反复喘息组(n=27)与非反复喘息组(n=43)相比,血清ADMA和Arg I的含量显著增加,POSTN和APN含量显著减少(P<0.05)。OPLS-DA模型的S-plot图和VIP值排序都表明区分两组的关键内皮标记物是APN、POSTN和Arg I。结论 哮喘儿童血清中多种内皮功能相关的生物标记物稳态失衡,其中APN、POSTN和Arg I对儿童哮喘的疾病预后有较高的预测价值。     

血常规相关参数在儿童支原体肺炎中的表达及临床价值

目的:分析支原体肺炎患儿血常规检查中血小板相关参数：血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板比容(PCT)和中性粒细胞(NEUT)、淋巴细胞(LYMPH)、单核细胞(MONO)及中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)的表达，探究其与支原体肺炎发生及患儿疾病转归的关联性和临床价值。方法:选取2020年6月—2022年8月收治的支原体肺炎患儿315例作为研究对象，根据患儿临床表现和机体免疫反应进程，结合肺炎支原体抗体水平，将患儿分为3组：感染早期组(110例)、感染中期组(105例)和感染后期组(100例)。同时期的健康体检者118例作为健康对照组。比较健康对照组和支原体肺炎感染各组的血常规相关参数表达水平；采用logistic回归分析法研究血常规相关参数对于支原体肺炎感染的风险和患儿疾病转归的预测价值；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析评价血常规相关参数对支原体肺炎的诊断价值。结果:支原体肺炎各组与健康对照组之间PLT、MPV、PCT、LYMPH、MONO、NLR、PLR比较差异均有统计学意义(P<0.05),NEUT比较差异无统计学意义(...     

靶向肿瘤微环境的CAR-T细胞治疗结直肠癌的研究进展

结直肠癌（CRC）是最常见、致死率最高的肿瘤之一。嵌合抗原受体T（CAR-T）细胞治疗在CRC中未能重现其在血液 肿瘤和部分实体瘤治疗中获得的成功,其原因除CAR-T细胞治疗本身的研发困境（肿瘤抗原的异质性、特异性抗原的缺少等）外, CRC肿瘤微环境（TME）中存在着多重物理和生化障碍限制了T细胞抗肿瘤作用：TME复杂的脉管系统、纤维性物理屏障影响T 细胞的迁移、抑制性细胞如Treg细胞、髓源性抑制细胞（MDSC）抑制抗肿瘤免疫反应、富集的免疫抑制性细胞因子影响T细胞的 激活、肿瘤细胞通过代谢重编程影响T细胞的存活和功能等。优化CAR结构设计、构建靶向TME中免疫抑制因素的CAR-T细胞 和其他治疗手段联合治疗等策略是克服CAR-T细胞治疗应用于CRC解决低响应率的关键性思路,将为靶向TME的精准免疫治 疗深入发展提供线索和方向。     

阿尔茨海默病行为障碍的康复护理干预

目的对老年痴呆患者因疾病引起的各种行为障碍进行全面的护理干预,从而改善老年痴呆患者的临床症状,延缓疾病的发展,提高病人的生活质量。方法将68例老年痴呆患者随机分为试验组和对照组各34例。对照组给予药物治疗及阿尔茨海默病的常规护理。实验组在药物治疗和常规护理的基础上,对老年脑性痴呆及痴呆后出现的各种语言及肢体功能障碍制定特殊护理干预措施;比较两组患者功能障碍恢复程度。结果实验组疗效明显优于对照组(P0.01)。结论对老年痴呆患者引起的神经精神症状及行为障碍进行全面的护理干预,有助于痴呆患者的功能康复,提高其生活质量,值得临床借鉴。     

基于血药浓度监测的儿童癫痫患者使用丙戊酸钠的疗效和药品不良反应研究

目的:基于丙戊酸钠的体内代谢过程具有显著的年龄发育特征,本研究旨在考察不同年龄段儿童癫痫患者使用丙戊酸钠后的稳态血药浓度特征及其与癫痫控制情况、药品不良反应(ADR)之间的关联,以此获得丙戊酸钠在儿科使用的安全性和有效性数据.方法:纳入2017年1月至2020年6月该院神经科确诊为癫痫并使用丙戊酸钠的患儿748例,采集...     

云南省文山州2016年至2018年流感哨点监测结果分析

目的探讨2016年1月至2018年12月云南省文山州流感病例及病原学的流行特征,为制定流感防制策略提供科学依据。方法对2016年1月至2018年12月文山州流感监测的流感样病例(ILI)监测资料和实验室检测结果进行分析。结果 2016年1月至2018年12月文山州哨点医院共报告的ILI%平均为1.91%,3 a报告的ILI%差异有统计学意义(χ~2=29.660,P <0.05)。ILI%高峰出现于7～8月和11月～次年1月,同一年度不同月份ILI%差异均有统计学意义,P值均<0.05。3a共采集标本3 130份,分离毒株402株,阳性率12.48%,2016年、2017年的优势株为甲型H1N1、H3N2和BV,2018年优势株为甲型H1N1。结论流感病毒活动和流感样病例数之间呈正相关,文山州流感疫情高峰期为夏季和冬季。不同亚型的毒株交替占优势。流感样病例监测已成为人禽流感病例早发现、早诊断的关键途径。     

母乳对生命早期T细胞免疫功能影响的研究

不同于成人的免疫系统，婴儿的免疫系统尚未发育成熟。母乳是生命早期免疫功能趋向成熟的关键条件，因为母乳中的生物活性成分能够直接影响并且可以通过促进肠道菌群的定植间接影响T细胞免疫功能，从而减少病原体的感染及过度炎症对机体的损害。本篇综述主要总结了母乳对生命早期T细胞免疫功能的影响，旨在加强人们对母乳重要性的认识，促进母乳喂养。     

溃疡性结肠炎患者中TLR9和STAT3的表达及其与IL-10的相关性研究

  目的  检测Toll样受体9(TLR9)、信号转导与转录活化因子3(STAT3)及白介素10(IL-10)在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者外周血及肠黏膜组织中的表达水平, 探讨它们在UC发病中的作用及其相互关系。  方法  选取2019年7月—2020年7月在蚌埠医学院第一附属医院诊治的32例UC患者归为实验组,30例健康体检者纳入正常对照组,其中实验组又分为轻度(10例)、中度(14例)及重度组(8例)。检测外周血单个核细胞中TLR9 mRNA和STAT3 mRNA的表达和血清IL-10水平及肠黏膜组织中TLR9、STAT3及IL-10蛋白表达水平。  结果  实验组UC患者TLR9 mRNA和STAT3 mRNA的表达水平均高于正常对照组(均P < 0.05);血清中IL-10的表达水平明显低于正常对照组(P < 0.05)。肠黏膜组织中TLR9、STAT3的蛋白表达水平均高于正常对照组(均P < 0.05),IL-10蛋白表达水平低于正常对照组(P < 0.05)。TLR9 mRNA和STAT3 mRNA、TLR9和STAT3蛋白表达水平之间均呈正相关,血清IL-10与TLR9 mRNA、STAT3 mRNA表达水平呈负相关,肠黏膜组织IL-10与TLR9、STAT3蛋白表达水平呈负相关。  结论  TLR9、STAT3、IL-10共同参与了UC的发生和发展,在UC的发病机制中TLR9和STAT3可能参与了IL-10的表达与调控。      

中药外洗配合竹红菌素软膏治疗外阴上皮内非瘤样病变42例

目的观察中药外洗配合竹红菌素软膏局部涂抹加光疗聚能灯照射治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效。方法 42例患者均予中药外洗配合竹红菌素软膏治疗,3个月至12个月后观察疗效。结果 35例痊愈;6例好转,1例无效,总有效率为97.62%。结论中药外洗配合竹红菌素软膏治疗外阴上皮内非瘤样病变疗效显著,但需坚持治疗方可见效。     

浅谈中成药与中药饮片同时使用的配伍禁忌

中药汤剂与中成药同时开可能发生的配伍禁忌，医生开出中药汤剂的处方中不存在着配伍禁忌，但同时并开的中成药中合有的中药成份与中药汤剂中某些中药同用会引起药物的配伍禁忌。