不同脱敏材料对牙本质敏感症的疗效对比

目的 比较不同脱敏材料应用于牙本质敏感症的临床疗效。方法 将207颗牙本质敏感的患牙随机分为3组,分别用极固宁、MS Coat和75%的氟化钠甘油进行脱敏治疗,观察1~3个月后的疗效。结果 75%氟化钠甘油组的有效率为78.57%, 极固宁组的有效率为91.17%, MS Coat组的有效率为91.52%。极固宁组与MS Coat组相比差异无统计学意义, 而MS Coat组、极固宁组与75%氟化钠甘油组相比差异有统计学意义。结论 MS Coat和极固宁疗效类似,均优于75%氟化钠甘油,是较为理想的治疗牙本质敏感症的药物。     

前列腺穿刺对根治性前列腺切除术后标本ISUP升级预测列线图模型的建立及其应用

目的:构建一个从前列腺穿刺组织到根治性前列腺切除术（RP）后标本ISUP分级升高(ISUP grade upgrading,IGU)风险的预测列线图模型并进行内部验证。方法:对2019年05月至2020年05月我院泌尿外科收治的166例前列腺癌患者临床和病理学资料进行回顾性分析。采用单因素及多因素Logistic回归分析得到IGU的独立危险因素,后根据这些因素构建列线图预测模型。通过校准图进行模型校准,C-指数评估模型的预测能力,决策曲线分析用于检验临床效用,采用Bootstrap resampling对模型进行诊断效能内部验证。结果:该研究中ISUP升级组有47例（28.3%）患者,未升级组有119例（71.7%）患者。多因素logistic回归分析发现前列腺穿刺活检组织Gleason评分（P=0.001）、前列腺穿刺活检方法（P=0.03）和穿刺阳性针数（P=0.04）是IGU的独立危险因素。IGU列线图模型是基于上述独立因素而构建,模型的ROC曲线下面积为0.802,C-指数为0.798,校准图显示预测曲线与实际曲线有较好的相符度。列线图模型在内部验证中C-指数达到0.772。决策曲线分析表明,RP-ISUP升级风险的区间阈值为3%~67%。结论:该研究构建了一个准确性相对较高的列线图模型,有助于临床医生评估RP术后标本ISUP分级升高（特别是经直肠穿刺活检诊断的低风险前列腺癌）的风险。     

嗜铬细胞瘤/副神经节瘤2017版WHO肾上腺肿瘤分类下临床病理再评价的单中心研究

目的：探讨在2017版WHO肾上腺肿瘤新分类标准下嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma, PHEO)/副神经节瘤(paraganglioma, PGL)的临床病理特点等方面的差异,为提高临床上对PHEO/PGL的认识提供相关参考,进一步评价新版分类标准下GAPP评分系统的临床应用价值。方法：回顾性收集2008年7月至2018年12月青岛大学附属医院泌尿外科收治的行手术治疗并经术后病理确诊的PHEO/PGL患者306例,将306例PHEO/PGL患者按照2017版WHO肾上腺肿瘤新分类标准进行重新分类,比较嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma, PHEO)/副神经节瘤(paraganglioma, PGL)的临床表现、病理特点、实验室检查等方面的差异。采用Spearman秩相关分析PNMT免疫组化染色定性结果与GAPP评分之间的相关性。结果：306例PHEO/PGL患者中,有高血压症状者244例(79.74%),具有典型三联征(头痛、心悸、多汗)表现者76例(24.84%);PGL患者持续性高血压症状的比例和体重减轻的发生率高于PHEO患者(均P<0.05)。PGL患者的去甲肾上腺素(NE)水平高于PHEO患者,差异有统计学意义(P<0.05)。306例PHEO/PGL患者的GAPP评分为(3.3±1.8)分,其中高分化74例(24.18%)、中分化189例(61.76%)、低分化43例(14.05%)。PGL患者的GAPP评分高于PHEO患者[(3.5±1.7)分 vs (3.0±1.9)分],差异有统计学意义(P<0.05);肾上腺病理评估方面,PGL患者的血管/包膜侵犯率（18.9% vs 3.9%）、分泌NE的比例（44.6% vs 30.2%）明显高于PHEO患者,分泌肾上腺素(E)的比例更低（18.9% vs 37.9%）,差异有统计学意义(均P<0.05)。PHEO及PGL患者的GAPP评分均与PNMT免疫组化定性评分之间存在负相关。结论：PHEO/PGL患者多数伴有高血压症状,PGL的去甲肾上腺素(NE)水平高于PHEO,PGL的GAPP评分高于PHEO, PHEO、PGL患者的GAPP评分与PNMT免疫组化定性评分之间均存在负相关关系。     

基因突变与转移性肾透明细胞癌患者VEGF靶向治疗预后的关系

目的 基于全外显子测序技术筛选肾透明细胞癌高频率突变基因,分析其与患者血管内皮生长因子(VEGF)靶向治疗预后的关系.方法 选取我院拟接受舒尼替尼或索拉非尼治疗的15例转移性肾透明细胞癌患者的肿瘤石蜡组织切片,进行全外显子测序.纳入TCGA数据库中5例符合入组标准的患者,共计20例.分析各基因突变和患者预后的关系,利用Kaplan-Meier方法进行生存分析,并采用Log-rank进行差异性检验,以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 分析显示,VHL、PBRM1、SETD2及PRDM16基因发生突变分别为11、7、4、3例,突变频率与TCGA数据库中肾透明细胞癌的基因突变频率分布基本相符.与PBRM1基因野生型患者相比,PBRM1基因突变型患者无进展生存期(PFS)较长(χ2=5.45,P<0.05;HR=0.34,95％CI=0.12～0.96),PRDM16基因突变型患者PFS也较长(χ2=8.22,P<0.05;HR=0.09,95％CI=0.01～0.76);但是高频率突变的VHL和SETD2基因对于患者PFS无明显影响.结论 在众多突变基因中,PBRM1和PRDM16基因突变与转移性肾透明细胞癌患者VEGF靶向药物治疗预后密切相关,提示此类患者临床应用舒尼替尼和索拉非尼等靶向药物获益更多,此从基因层面为临床用药提供了理论依据.     

基于体育活动的儿童青少年视屏时间干预研究

儿童青少年过多使用屏幕媒体的情况非常普遍,对超重、肥胖及近视的风险产生不利影响。因此,有关视屏时间干预的研究至关重要。本研究对国外以减少儿童青少年视屏时间为目的研究成果进行回顾分析,以总结在不同环境和策略下实施干预研究的经验以及运动方案设置。分析发现,国外关于减少儿童青少年视屏时间的干预研究注重跨学科整合研究,且设计严谨、科学。但也存在未对屏幕媒体类型、年龄、性别等变量进行差异性检验,以及缺少运动干预的综合评定等方面的不足。中国研究者可从倡导多部门、跨领域的合作研究,重视“学校-社区-家庭”的联合干预研究,加强数据分析过程的全面性等3个方面,制定科学合理的干预方案,减少儿童青少年视屏时间,促进其健康发展。     

基于5G通讯技术的国产机器人辅助远程肾切除术初步结果分析

目的:探讨基于5G通讯技术采用国产手术机器人实施远程肾切除术的可行性和安全性。方法:回顾性分析2021年3—4月由青岛大学附属医院完成的3例远程国产机器人辅助腹腔镜无功能肾切除术患者的临床资料。男2例,女1例;平均年龄61(49～73)岁;体质指数平均23.73(20.00～27.76)kg/m 2。美国麻...