原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床诊治分析

[目的]探讨免疫正常的原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的生物学行为和临床特征．以帮助临床合理的诊断、治疗及对预后的判断。[方法]31例PCNSL经病理证实,其中27例为原发性脑淋巴瘤（PBL）;4例原发性眼淋巴瘤,回顾性分析其临床特征、诊断方法及治疗效果。在活检或手术后,患者主要以放化疗综合治疗为主。化疗以CHOP和MTX＋Arac方案为主;全脑放疗40Gy～44Gy,局部肿瘤缩野放疗加量11Gv～25．4Gy。对眼部淋巴瘤放疗25．2Gy～30Gy。[结果]PCNSL发病率明显上升。全组病人均为免疫正常者。发病中位年龄56岁（14～83岁）,≥60岁占48．2％。脑多发者22例（81．5％）。脑立体定向活检确诊20例（1次性成功率90％）,手术确诊7例。B细胞淋巴瘤占93．6％,T细胞淋巴瘤占6．4％。有4例患者在外院曾误诊65天～7个月。全组PBL1、3、5年生存率分别为68．2％、52．3％和29％。全组中位生存时间37个月。[结论]PCNSL常发生在中老年人,B细胞来源为主。PBL临床和影像学很难与其他CNS肿瘤相区别,易误诊。对PBL疑似病人,脑立体定向活检可提高诊断效率。化放疗综合治疗可提高疗效。≥60岁者预后不良。     

左额叶星形细胞瘤术后高剂量放疗并化疗的临床病理研究1例报告

为提高肿瘤放疗疗效，国外正在开展放射剂量递增试验。我们对一例左脑额叶肿瘤自愿患者高剂量放疗并化疗。随访4年。未见肿瘤复发，脑损伤轻微。希望为脑恶性肿瘤放化疗提供参考。     

三维适形放疗联合介入治疗原发性肝癌伴门静脉瘤栓18例疗效分析

原发性肝癌(primary hepatic cancer，PHC)诊断明确时有相当部分患者伴有门静脉瘤栓，甚至远处转移。有关原发肿瘤的手术切除，取栓、肝动脉化疗栓塞(transcatheter hepatic arterial chemoembolization，TACE)介入等治疗报道较多，但对肝癌伴有门静脉瘤栓的介入与三维适形联合治疗却鲜有报道。我们自2000年4月至2003年12月采用深圳奥沃(OUR-QGD)生产的立体定向三维适形放射治疗(3-dimensional conformal radiation therapy，3-DCRT)系统，联合介入治疗原发性肝癌伴门静脉瘤栓18例，报告如下。