用溴甲酚绿试剂作尿白蛋白定性测定

笔者尝试用酸性溴甲酚绿试剂(以下简称染料)作尿白蛋白定性试验,取得较好的结果.一、试剂配制取溴甲酚绿100mg,加少量蒸馏水使溶解,加浓乳酸22.5ml、10g/dl 氢氧化钠5.5ml,混匀,加吐温80 2-3ml,再用蒸馏水加至11。最后用乳酸或氢氧化钠调 pH 值在3.6～3.8.     

肺癌合并具有自身免疫特征间质性肺炎的生存分析及预后因素

目的:间质性肺炎(ILD)是肺癌(LC)发生的独立危险因素。但具有自身免疫特征的间质性肺炎(IPAF)对肺癌的预后是否有影响尚不明确。本研究旨在探讨IPAF是否影响肺癌的预后。方法:回顾性收集2018年1月至2020年12月就诊于郑州大学第一附属医院的80例合并IPAF的肺癌患者为研究组,选择80例单纯肺癌患者为对照组,对研究组临床特点及生存时间、预后因素进行观察分析,采用Kaplan-Meier法及log-rank检验和Cox回归模型用以评估不同组的生存差异和死亡风险。结果:合并IPAF的肺癌患者中的大多数是老年男性吸烟者,研究发现76.3%为男性,63.8%为既往吸烟者。病理类型主要为腺癌(42.5%),与未合并IPAF的LC患者相比,合并IPAF的患者总生存时间更差,差异有统计学意义(17个月vs.36个月,Log-rank,P<0.001);Cox多因素分析结果显示,IPAF是肺癌患者的独立预后因素(P=0.003);对肺癌合并IPAF的患者进行Cox多因素分析结果提示,肿瘤病理类型、C-反应蛋白是肺癌合并IPAF的独立预后因素(P=0.027;P=0.018)。结论:与单纯肺癌患者相比,合并IPAF的患者生存期明显缩短。肺癌合并IPAF的治疗具有挑战性,需要谨慎选择抗癌方案。     

抗结核药致肝功能损害分析与处理

现将 1999- 12～ 2 0 0 2 - 0 1我科收治的肺结核患者 4 0 0例 ,抗结核治疗中肝功能损害的情况及处理分析如下。1　对象和方法本组男 2 5 2例 ,女 14 8例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均 38.6岁 ,初治 376例 ,复治 2 4例 ,菌阴 396例 ,菌阳 4例 (同时合并糖尿病 )。既往无肝病史。治疗前肝功能常规检查均正常。抗结核治疗中每半月复查 1次肝功能 ,出现消化道症状时 ,随时复查肝功能。化疗方案采用 12 HRSZ/ 4 HRE者 2 0 0例 ;采用 22 HRSE/ 4 HR者 2 0 0例。2　结果采用方案 2发生肝功能损害者 16例 (8% ) ,采用方案 1发生肝功能损害者 38例 (…     

高脂饮食对小鼠内脏脂肪组织T细胞亚群的影响

目的:探讨高脂饮食诱导的营养性肥胖小鼠脂肪组织内CD4+T淋巴细胞的变化。方法:将6周龄的C57BL/6雄性小鼠随机分成2组,即正常对照组和高脂饮食组,分别饲养16周后眼底取血分离血清检测血糖、CHOL、TG、HDL和LDL水平,ELISA检测血清中TNF-α水平;游离附睾垫脂肪组织分离细胞,流式检测CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞的数量及亚群的比例。结果:与对照组比较,高脂饮食组体重、增加体重、附睾垫脂肪重量、肾周脂肪重量、血脂、血糖和TNF-α水平均有显著增加,但胸腺指数和脾脏指数两组间没有显著差别。脂肪组织内CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞数均较对照组有所增高,其中CD8+T淋巴细胞增多最显著。在CD4+T淋巴细胞中,Th1和Th17细胞显著增多,而Th2细胞未见显著变化。结论:高脂饮食可诱导脂肪组织内T淋巴细胞的增多,并向Th1和Th17方向极化。     

经典炎症小体的激活机制与功能

从原生动物到人类,脊椎动物通过固有和适应性免疫系统来对抗病原体［1］。在哺乳动物中,固有免疫系统识别病原微生物后起始了最初的防御反应,接下来树突状细胞（ den-driticcells, DCs ）和其他抗原提呈细胞（ antigen-presenting cells,APCs）将有害抗原传递给适应性免疫系统的B和T淋巴细胞。淋巴细胞识别外来物质后,通过释放细胞因子、细胞毒性物质和分泌抗体将目标物进行清除［2］。在淋巴细胞中,抗原受体基因的重排使适应性免疫系统来识别不同的抗原,而在固有免疫系统中则是通过一系列的模式识别受体（ pattern recognition receptors ,PRRs）识别病原体。 PRRs识别病原体的多种保守结构分子称之为病原相关分子模式（ pathogen-associated molecular patterns , PAMPs ）。微生物核酸、分泌蛋白和细胞壁组分都是 PRRs 所识别的保守PAMPs。另外PRRs也能够识别损伤的宿主细胞释放的危险相关分子模式（danger-associated molecular patterns,DAMPs）,如脲酸晶体、ATP、高迁移率族蛋白1（ highmobility group box 1,HMGB1）、热休克蛋白（heat-shock proteins,HSP）70和HSP90。     

44例隐球菌肺炎临床分析

目的统计分析隐球菌肺炎的临床特点、影像学检查及诊疗情况,提高对疾病的认识及诊疗水平。方法回顾性分析2011年1月至2018年6月郑州大学第一附属医院确诊为隐球菌肺炎的44例患者的临床资料。结果 44例隐球菌肺炎患者中,男性24例(54.5%),女性20例(45.5%),年龄为24～81岁,中位年龄为48岁;无症状14例(31.8%),有症状30例(68.2%),主要为咳嗽、咳痰19例(63.3%),发热11例(36.7%),胸闷5例(16.7%),咯血4例(13.3%),胸痛2例(6.7%)。影像学表现多样且缺乏特异性,分为多发结节19例(43.2%),单发结节16例(36.3%),肺实变8例(18.2%),粟粒状结节1例(2.3%)。1例行血培养提示隐球菌,1例行纤维支气管镜检查肺泡灌洗液墨汁染色镜检发现隐球菌,另外42例经组织活检确诊,32例病理提示肉芽肿性炎,10例提示纤维结缔组织中可见大量真菌菌丝及孢子,其中六铵银染色、PAS染色双阳性40例,六铵银染色阳性、PAS染色阴性2例。手术+术后口服氟康唑治疗3例,单纯药物抗真菌治疗41例,其中氟康唑31例,伏立康唑4例,伊曲康唑2例,两性霉素B及氟康唑2例。结论免疫功能正常者可能发生隐球菌肺炎;隐球菌肺炎患者临床表现及影像学特点缺乏特异性,易误诊为肺癌;明确诊断依赖于组织病理学检查,尽早行CT引导下病变部位穿刺活检等有助于疾病的早期诊断。     

影响多发性肌炎和皮肌炎疗效的因素分析和对策

目的探讨影响多发性肌炎和皮肌炎疗效的因素和对策。方法通过对66例多发性肌炎和皮肌炎的临床资料和治疗方法进行分析。结果延误诊断、糖皮质激素用量不足和疗程不够、不及时加用免疫抑制剂、伴发肺间质病变或心肺功能差及恶性肿瘤是影响其疗效的因素。结论及早诊断,早期足量,尤其早期激素冲击并继之以长时间适当剂量糖皮质激素,及时加用其他免疫抑制剂、尽早发现肺间质疾病与排除恶性肿瘤,可提高疗效,改善预后。     

罗格列酮对肺纤维化大鼠TGF-β1 表达的影响

将45只SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组,模型组和治疗组大鼠气管内一次性滴注博莱霉素-A5(BLM-A5),对照组大鼠滴注等体积生理盐水.注药后治疗组灌服罗格列酮8 mg/(kg·d),对照组、模型组给予等体积生理盐水.各组动物于7、14、28 d随机处死5只,取肺组织进行HE和Masson染色,免疫组化法检测肺组织转化生长因子β1(TGF-β1)的表达水平.HE染色示治疗组各时期肺泡炎和肺纤维化程度均较模型组轻;Masson 染色示治疗组胶原沉积明显少于模型组.治疗组与模型组各时期TGF-β1表达水平均有统计学差异.提示罗格列酮能减轻BLM-A5诱导的肺纤维化大鼠肺泡炎和肺纤维化,其机制可能与抑制肺组织TGF-β1表达有关.     

吉非替尼单药二线治疗非小细胞肺癌的临床疗效

目的：探讨吉非替尼单药二线治疗非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法经病理学确诊的非小细胞肺癌患者70例（鳞癌30例,腺癌40例）,均给予口服吉非替尼（250 mg/d）,并观察治疗效果及药物毒副反应。结果全组70例患者中, CR 5例、PR 14例、SD 28例、PD 23例,总有效率27.14%,疾病控制率67.14%。腺癌总有效率及疾病控制率高于鳞癌（χ2=5.036、6.994;P=0.024、0.008）。主要毒副反应大多为轻度皮疹、腹泻、疲乏、肝功能异常等。结论吉非替尼二线治疗非小细胞肺癌具有一定疗效,毒副反应也可耐受;对腺癌的疗效明显优于鳞癌。