T1~T2期乳腺癌保乳术后化疗后程同步大分割放疗前瞻性Ⅰ期临床研究

目的 前瞻性评估T1~T2期乳腺癌保乳术后化疗后程大分割放疗的不良反应和耐受性，以及在缩短治疗时间、减轻患者经济负担等方面的价值。方法 共入组20例T1~T2期乳腺癌保乳术后患者，所有患者于末次多西他赛化疗前开始大分割放疗。观察急性放射反应、治疗完成率及无病生存率、住院时间及住院费用等。结果 治疗完成率100%。主要不良反应为血液学毒性（白细胞减少）及皮肤反应，患者均可耐受。中位随访时间为30.1个月，随访率100%。美容效果良好率100%。平均总治疗时间为4周，总住院治疗费用节省约1万元。21个月无病生存率为100%。结论 T1~T2期乳腺癌保乳术后可耐受同步大分割放化疗，局部控制好，美容效果佳，且具有较高的卫生经济学价值。     

甘草查尔酮A 调控人结肠癌细胞增殖与凋亡的分子机制研究

目的:探讨甘草查尔酮A(LCA)对人结肠癌细胞增殖与凋亡的影响,并分析相关分子机制。方法:通过体外培养人结肠癌HCT116和SW480细胞,MTT实验检测不同浓度(0、1、2. 5、5、10、25、50μmol/L)的LCA对细胞增殖的影响,测定12 h,24 h和48 h的细胞增殖抑制率,并计算两组细胞的IC50。随后选择HCT116细胞为研究对象,并将细胞分为4组:对照组,50μmol/L的LCA组,5 mmol/L的ROS抑制剂(NAC)组以及50μmol/L LCA+5 mmol/L NAC组。流式细胞仪检测各组细胞的ROS水平及凋亡状况; Western blot检测内质网应激(ERS)相关蛋白ATF6、XBP-1、ATF4和CHOP以及凋亡相关蛋白Bcl2、Bax和Cleaved-caspase3的表达。结果:随着LCA作用浓度的增大和时间的延长,人结肠癌HCT116和SW480细胞的增殖抑制率增大,具有显著的浓度和时间依赖性; LCA对HCT116和SW480细胞作用48 h的IC50分别为21. 94μmol/L和29. 38μmol/L。与对照组比较,NAC能显著降低细胞ROS及凋亡水平(均P0. 01),而LCA能显著促进细胞ROS的释放及凋亡(均P0. 01)。与对照组比较,NAC组细胞内质网应激相关蛋白ATF6、XBP-1、ATF4、CHOP和促凋亡蛋白Bax、Cleavedcaspase3的表达水平均显著降低(P0. 05,P0. 01),抗凋亡蛋白Bcl2的表达水平显著增加(P0. 01);而LCA组细胞ATF6、XBP-1、ATF4、CHOP、Bax和Cleaved-caspase3蛋白表达水平均显著增加(均P0. 01),Bcl2的表达水平显著降低(P0. 01)。结论:甘草查尔酮A能显著抑制人结肠癌HCT116细胞增殖,促进细胞的凋亡,其作用机制可能与激活氧化应激及调控Bcl2/Bax/Cleaved-caspase3信号通路相关。     

白及花与块茎石油醚部位成分分析及其生物活性的比较研究

目的 分析白及花和块茎石油醚部位成分及生物活性。方法 以石油醚（60~90℃）为提取溶剂,采用索氏提取法提取白及花和块茎脂溶性成分,采用GC-MS分析其化学成分,通过滤纸片扩散法、CCK8法和分光光度法分别对其进行抑菌、抗肿瘤和α-淀粉酶抑制作用研究,通过检测DPPH自由基、ABTS自由基和羟自由基的清除率考察其体外抗氧化活性。结果 白及花和块茎中共鉴定出20种石油醚部位成分,其中花11种,块茎19种,共有成分10种,α-乙酰基-γ-丁内酯（15.20%,21.84%）和苄醇（12.07%,24.10%）为主要成分。白及花中石油醚部位成分的抑菌活性高于块茎,对枯草芽孢杆菌效果最好,最小抑菌浓度和最小杀菌浓度分别为0.41,0.51 g·L^-1和0.53,0.66 g·L^-1。当质量浓度为5.0 mg·mL^-1时,白及块茎石油醚部位成分对A₅₄₉细胞的抑制率为29.451%,高于花中石油醚部位成分27.621%的抑制率,前者对α-淀粉酶的IC₅₀为1.819 mg·mL^-1,后者的IC₅₀为2.028 mg·mL^-1。两者对DPPH自由基、ABTS自由基和羟自由基的清除率均随质量浓度的增大而增大,当浓度达到1.0 mg·mL^-1时,前者对ABTS自由基和羟自由基的清除率分别为99.67%和92.22%,高于后者90.07%和38.11%的清除率,后者对DPPH自由基的清除率为31.23%,高于前者18.94%的清除率,两者均低于Vc的清除率。结论 白及花和块茎中石油醚部位成分主要为酯类和醇类,2种石油醚部位成分均具有一定的生物活性,具有潜在的药用价值,并可为白及花的资源开发提供参考。     

130例脑转移瘤常规放疗和调强放疗的疗效分析

目的 评价调强放射治疗在脑转移瘤治疗中的疗效.方法 将130例脑转移瘤患者随机分成常规放疗组和调强放射治疗组.常规放疗组64例,先行全脑放射治疗(WBRT)36～40 Gy后,局部缩野加量,总剂量到50～60 Gy,每次2 Gy,5次/周.调强放射治疗组66例,全脑放射治疗剂量39.2～39.6Gy,脑转移灶剂量54～60 Gy,5次周,共23次.结果 治疗结束后3月、6月复查,对1～3个脑转移灶患者,常规放疗组和调强放疗组的中位生存期、有效率(CR+ PR)和1年生存率分别为13月、82％、59％和14月、88％、61％.对于脑转移灶数目大于3个的患者,常规放疗组和调强放疗组的中位生存期、有效率(CR+ PR)和1年生存率分别为9月、73％、47％和13月、87.5％、59％.结论 调强放射治疗可能是多发脑转移瘤患者的一种较常规全脑放疗更有效的治疗手段.     

吉西他滨联合顺铂方案在非小细胞肺癌术后辅助化疗中的疗效研究

目的:吉西他滨联合顺铂方案(GP)在非小细胞肺癌术后辅助化疗中的疗效分析。方法:回顾性分析94例非小细胞肺癌患者术后行GP方案辅助化疗的临床资料,研究分析其临床疗效。结果:腺癌患者化疗有效率为44.7%,鳞癌患者化疗有效率为38.0%,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ度以上的血液学毒性包括粒细胞减少(25.0%)、血小板计数减少(8.1%)、白细胞计数减少(9.6%)及贫血(3.3%)。结论:GP方案用于非小细胞肺癌患者术后辅助化疗效果确切,不良反应少,耐受性好。     

肾病并稀释性低钠血症18例

本文报告18例小儿肾病合并稀释性低钠血症的临床表现和诊治结果,其中16例血钠浓度在135～115mmol/L者主要表现为恶心、呕吐、不思饮食、精神差、乏力等,经限制进入量等治疗后恢复正常;2例血钠浓度低于115mmol/L者出现惊厥,经补高张盐水等治疗后1例好转,另1例神志未恢复。作者分析了小儿肾病合并稀释性低钠血症诸多原因,并指出早期诊断和及时处理甚为重要。     

甲状腺功能亢进并神经系统症状误诊40例分析

从 15 0例甲状腺功能亢进中发现 4 0例由于缺乏典型甲亢表现 ,而神经系统症状、体征突出导致临床误诊 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 6例 ,女 14例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 6 4岁 ;误诊时间 7个月至 15年 ,1年内 18例 ,1～ 5年 16例 ,6～ 10年 5例 ,15年 1例。1 2　误诊情况　以头痛、头昏、焦虑、恐怖、幻觉及精神异常误诊神经衰弱 8例 ,精神分裂症 2例 ,精神运动型癫痫 2例。以间断四肢瘫痪 ,发作时血清钾低于正常 ,补钾后症状迅速缓解而误诊周期性麻痹 10例 ,其中 1例误诊长达 15年。表现为声嘶、进行性吞咽困难误诊为延髓麻…     

肺癌脑转移56例临床分析

肺癌一旦出现脑转移预后极差。若能够及时积极治疗 ,对延长患者生命 ,改善生存质量是有很大帮助的。现将本科于 1993年 3月至 1999年 3月收治的 5 6例肺癌脑转移肿瘤病例分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 5 6例肺癌脑转移无脑外转移病灶患者 ,占同期收治肺癌患者 2     

中药治疗儿童过敏性咳嗽57例

儿童过敏性咳嗽是儿童慢性咳嗽的主要原因之一。笔者在1993年10月－1996年2月，采用中药治疗本病57例，取得了满意的效果。现介绍如下。1临床资料57例均符合中华儿科杂志1993年第4期所载的诊断标准。其中男40例，女17例；年龄最小8个月，最大10岁；病程最短1．5个月，最长5．5年，平均17．2个月。21例曾接支气管炎治疗未见佳效，并在咳嗽2个月－3．年3个月出现哮喘。咳嗽以早晨及晚间临睡前为甚者28例，夜间为甚17例，早晨为甚12例。运动或吸入冷空气后咳嗽加重13例。以千咳为主者44例，咳嗽有疾7例，刺激性咳嗽6例。7例有1－3次发热。咽部…