T1~T2期乳腺癌保乳术后化疗后程同步大分割放疗前瞻性Ⅰ期临床研究

目的 前瞻性评估T1~T2期乳腺癌保乳术后化疗后程大分割放疗的不良反应和耐受性，以及在缩短治疗时间、减轻患者经济负担等方面的价值。方法 共入组20例T1~T2期乳腺癌保乳术后患者，所有患者于末次多西他赛化疗前开始大分割放疗。观察急性放射反应、治疗完成率及无病生存率、住院时间及住院费用等。结果 治疗完成率100%。主要不良反应为血液学毒性（白细胞减少）及皮肤反应，患者均可耐受。中位随访时间为30.1个月，随访率100%。美容效果良好率100%。平均总治疗时间为4周，总住院治疗费用节省约1万元。21个月无病生存率为100%。结论 T1~T2期乳腺癌保乳术后可耐受同步大分割放化疗，局部控制好，美容效果佳，且具有较高的卫生经济学价值。     

脂肪肝的辨证论治

脂肪肝为现代多发病,属中医"胁痛"、"痰浊"、"积聚"等范畴.多为饮食不节,过食肥甘厚味,或情志失调,少劳过逸,致肝失疏泄,肝血瘀滞,脾失健运,聚湿成痰,痰阻气机,痰瘀互结,损伤肝络,其病位责之于肝脾肾.笔者临证时从湿浊、痰凝、瘀血入手治疗脂肪肝,取得较好效果,现举例如下.     

慢性乙型肝炎的中医药治疗进展

慢性乙型肝炎是目前人类最严重的传染病之一 ,在我国尤为常见、多发。其中大部分合并肝纤维化 ,甚至进一步发展为肝硬化、肝癌。肝炎、肝硬化属中医胁痛、黄疸、积聚、臌胀等范畴。笔者就慢性乙型肝炎的中医药治疗进展作一概述。1　辨证论治病毒性黄疸型乙型肝炎多以湿热为患 ,治疗时多以清热利 (化 )湿为大法 ,但亦有应用清热解毒之苦寒药物而疗效欠佳、病程迁延者 ,周建勇[1] 提出把具有理气、活血、扶正等作用的温热药物 (如桂枝、生姜、陈皮、砂仁、附子、白术、细辛、甘草等 )与清热解毒利湿退黄之寒凉药物配伍 ,临床上取得较好疗效。…     

脂肪肝的辨证论治

脂肪肝为现代多发病，属中医“胁痛”、“痰浊”、“积聚”等范畴。多为饮食不节，过食肥甘厚味，或情志失调，少劳过逸，致肝失疏泄，肝血瘀滞，脾失健运，聚湿成痰，痰阻气机，痰瘀互结，损伤肝络，其病位责之于肝脾肾。笔者临证时从湿浊、痰凝、瘀血入手治疗脂肪肝，取得较好效果，现举例如下。     

健脾益气法在肝病治疗中的应用体会

笔者在临床治疗肝病过程中以健脾益气法贯穿于始终，收效较好，介绍如下。 1 急性病毒性肝炎 急性病毒性肝炎以湿热较为多见，清热利(化)湿为其治疗大法。但临床有时仅用清热解毒药物的疗效并不理想，究其原因为大剂量苦寒药易遏阳于外，且有伤阳败胃之虞，日久可致脾阳。虚损而热毒不解，表现为精神不振，食欲下降，腹胀便溏，肢软乏力等。故治疗中除应用清热解毒之品外，应顾护胃气，酌用茯苓、白术、甘草等药。……     

间充质干细胞外泌体通过TGF-β信号通路抑制成骨分化

目的 探究间充质干细胞（mesenchymal stem cell,MSC）来源外泌体对MSC成骨分化的影响及其可能的机制。方法 超速离心获得未被地塞米松干预和用地塞米松（10 μmol/L）干预的MSC外泌体：Exo-1和Exo-2。将MSC分为3组：对照组、Exo-1组和Exo-2组,成骨诱导分化培养7 d。生化检测碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）活性。流式检测细胞凋亡率。qRT-PCR检测炎症因子及TGF-β信号通路相关基因表达。Western blot检测TGF-β信号通路相关蛋白表达。结果 用地塞米松干预的MSC来源外泌体能够降低MSC细胞中ALP活性,细胞凋亡率升高,下调NF-κB mRNA表达、Smad3和RUNX2 mRNA和蛋白表达（P＜0.05）,上调IL-1β和TNF-α mRNA表达、TGF-β mRNA和蛋白表达（P＜0.05）。结论 用地塞米松（10 μmol/L）干预的MSC来源外泌体能通过TGF-β信号通路抑制MSC成骨分化,促进细胞凋亡和炎症反应。     

基于玄府学说探析变应性鼻炎的治疗

本文针对变应性鼻炎是临床常见病、多发病,近年来发病率逐渐增高,且难以根治的现状,基于对玄府理论的研究,通过宏观脏腑辨证和微观鼻玄府辨证相结合,从鼻鼽反复难愈责之于玄府郁闭的角度出发,以疏通玄府为主要治疗思路,结合升阳益气法,应用风药为特色,寻找治疗变应性鼻炎的方法。中医药治疗本病通常以脏腑辨证论治为主,从局部玄府闭塞角度出发而施治。疏通玄府佐以升阳益气法治疗变应性鼻炎,是挖掘经典理论和拓展临床治疗思路的有益探索。