剖宫产术后硬膜外麻醉自控镇痛的临床应用及护理体会

剖宫产是产科常见手术之一 ,在一定程度上提高了母亲和胎儿的成活率。剖宫产术后疼痛引起的焦虑和抑郁可抑制产后乳汁分泌和产妇的恢复 ,严重者还会直接发展为产后抑郁症[1] 。我院自从 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 2年 1 0月对剖宫产术后采用硬膜外麻醉镇痛泵自控镇痛 ,取得良好效果 ,现将临床应用及护理体会报告如下。资料与方法1　临床资料　 2 0 0 0年 1 0月— 2 0 0 2年 1 0月我院行剖宫产术 2 1 9例 ,选择健康足月初产妇1 61例 ,孕周 3 7周～ 41周 ,年龄 2 3岁～ 3 0岁 ,均无产科合并症 ,无内科及内分泌疾病 ,乳腺发育正常 ;随机分为两组…     

血清癌胚抗原水平检测在晚期非小细胞肺癌全身远处转移潜能的临床意义

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)水平检测在晚期非小细胞肺癌远处转移潜能的临床意义。方法选择初治的晚期非小细胞肺癌患者95例,全身转移病灶部位分为肺、胸膜、颈部及腋窝淋巴结,腹部及盆腔、脑、骨以及其他部位软组织等7个部位,每个部位转移为数字1表示,多部位转移以数字叠加法表示。结果血清中位CEA值是54.5 ng/mL。在多变量分析,异常血清CEA水平与性别、年龄、吸烟、基因突变状态无明显相关性,无统计学意义(P>0.05);与腺癌、胸膜、腹部及盆腔、脑、骨、转移密切相关,有统计学意义(P<0.05)。且转移部位越多,血清CEA水平越高(P<0.001)。结论癌胚抗原检测评估对晚期非小细胞肺癌可能出现的远处转移的风险有重要意义。     

循环肿瘤细胞在肺癌中的研究进展

肺癌是我国发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,其早期诊断和监测复发与转移,对提高肺癌5年生存率尤为重要循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)作为一种代表原发肿瘤的“液态活检标本”,有助于实时、无创性地进行组织学鉴定.CTCs检测有助于肺癌早期诊断、监测肿瘤复发与转移、判定疗效和预后,而且可能成为检测临床分子、分析耐药分子机制及解决肿瘤异质性的一种手段.本文就近年来CTCs在肺癌领域的研究进展进行综述.     

CD137联合CD20抗体进一步提高抗肿瘤作用

单克隆抗体是近年来发展较快、受关注较多的领域。利妥昔单抗,商品名美罗华,是第一个用于非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)治疗的单克隆抗体。B细胞淋巴瘤(B cell non-Hodgkin’s lymphoma,B-NHL)细胞上会有90%以上的CD20抗原的表达。利妥昔单抗主要是通过抗体依赖性细胞毒作用(Antibody-dependent cell-mediated cyto-toxicity,ADCC)和补体介导的细胞毒作用(Complement media-     

采用微生物转化J法合成5-羟基普萘洛尔

采用短刺小克银汉霉菌(Cunninghamella blakes1eana AS 3.153)对普萘洛尔进行了代谢转化研究.液相色谱-多级质谱和核磁分析结果证明,转化液中主要含有5-羟基普萘洛尔转化产物;考察了单羟化物形成的影响因素,发现在pH 6.5、底物浓度0.25%和转化反应持续48 h等条件下,5-羟基普萘洛尔的产率可达76%,为活性药物代谢产物的合成开辟了一条新途径.     

利用微生物转化模型研究苯丙哌林的代谢产物

选用短刺小克银汉霉菌AS 3.15 3对苯丙哌林进行微生物转化研究 .根据液相色谱和质谱数据推测 ,转化产物分别为苯丙哌林单羟基化物 (约6 5 % ) ,苯丙哌林双羟基化物和苯丙哌林单羟基化物的硫酸酯结合物 .发现苯丙哌林的微生物转化与其在人体内的药物代谢有很多相似之处 ,转化菌株能产生人体Ⅰ相代谢产物和部分Ⅱ相代谢产物 .考察了影响单羟基转化产物形成的因素 ,发现以pH 6 .5 ,底物浓度 0 .0 5 % ,转化反应持续 72h等条件较为适宜 .通过半制备高效液相色谱法分离出两种主要转化产物 ,经核磁共振光谱分析确证其结构分别为 4 羟基苯丙哌林和 4′ 羟基苯丙哌林 .结果表明 ,微生物转化模型是研究苯丙哌林代谢适宜的体外模型     

三磷酸腺苷生物荧光体外药物敏感性检测在老年非小细胞肺癌胸水中的应用

非小细胞肺癌占肺癌的80%左右,80%以上患者确诊时已达Ⅲb-Ⅳ期,即为晚期或局部晚期,已失去根治性手术切除机会,治疗上以全身化疗为主进行综合治疗.但由于老年人生理性功能退化与伴随疾病的存在,使老年患者对化疗的耐受性下降,不良反应增加.针对老年肿瘤患者在化疗前及化疗后产生耐药现象,通过对体外药敏试验为每位患者筛选敏感性药物进行个体化治疗,可望提高疗效,减少不良反应,防止多药耐药的发生.本文应用目前较先进的ATP生物荧光(ATP-TCA)技术[1],体外检测24例初治局部晚期或晚期及复发或转移老年非小细胞肺癌患者胸水标本,每例患者均按非小细胞肺癌NCCN治疗指南选择一线及二线化疗药物进行体外药敏检测.     

一株产抑制真菌活性全霉素的胶州湾海洋链霉

目的研究胶州湾海洋链霉菌M095抑菌活性代谢产物及菌株M095的分类。方法采用ESI-MS，EI—MS，^1H—NMR，^13C—NMR和APTNMR等波谱分析进行结构测定；并根据培养特征、形态特征厦16SrDNA序列分析进行分类。结果获得一种对金黄色葡萄球菌和丝状真菌毛霉miehei（Tǔ 284）均有显著抑制作用的化舍物，经鉴定其结构与全霉素相同；该菌株可能为球孢类群中的一个变种。结论本文首次报道了全霉素对丝状真菌的抑制作用，拓宽了全霉素的抗菌谱。     

NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：研究长春瑞滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法：应用长春瑞滨联合顺铂治疗64例晚期非小细胞肺癌,观察其有效率及毒副反应情况。结果：64例晚期非小细胞肺癌总有效率50%,其不良反应以恶心、呕吐、骨髓抑制、肾损伤为主。结论：长春瑞滨联合顺铂方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副作用可以耐受。     

胶州湾具抗菌活性海洋链霉菌的筛选及菌株M097的代谢产物

目的:筛选具有抗菌活性的海洋链霉菌并分离鉴定其代谢产物。方法:利用8株受试菌作为抗菌活性筛选模型,以杯碟法对采集自胶州湾海洋的256株链霉菌进行抗菌活性的筛选;对具有抗菌活性的海洋链霉菌M097进行发酵条件的优化,采用乙酸乙酯提取和柱层析等方法,分离发酵液中的代谢产物。结果:具有抗菌活性海洋链霉菌的比例为22%;通过ESI-MS、EI-MS、NMR等波谱数据进行分析,鉴定了3个活性代谢产物的结构。结论:具有抗菌活性的海洋链霉菌的比例很高;海洋链霉菌M097在M 2培养基中产生的3个活性代谢产物均属于大环内酯类抗生素,与Streptomyces griseus产生的feigrisolides A、B和C的结构一致。