胃肝样腺癌18F-FDG PET/CT检查一例

患者男,73岁,因“上腹部疼痛2年”就诊患者2年前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈阵发性钝痛,进食后症状可减轻.体格检查无阳性体征.患者无于术、外伤、结核、肝炎病史.血清学肿瘤标志物:AFP连续3次测量均＞1050(正常参考值0～10.9)μg/L,实测值9186.0 μg/L;CEA 、CA125和CA19-9均正常.肝炎标志物阴性 考虑原发性肝癌可能.腹部增强CT示:肝实质未见异常;胃小弯侧、肝门区、肝总动脉旁多发肿大淋巴结佯强化,以肝门区为著,大小约3.0 cm×2.1 cm.CT诊断:腹腔多发肿大淋巴结,考虑腹腔淋巴结转移.     

18F-FDG PET/CT发现阴囊Paget病伴体内多发转移一例

患者男,64岁,因右侧阴囊处潮湿、溃烂2年入院.无糖尿病、结核病史,无肿瘤家族史.体格检查:右侧阴囊处见大溃疡,表面糜烂、渗液、结痂,面积约5 cm×8 cm,周围皮肤粗糙,有明显异味;双侧腹股沟可触及数枚肿大淋巴结,质硬,活动度差.实验室检查:血清ALP为116.0(正常参考值32～92) U/L,ALT 66.0(正常参考值0～40)U/L,AST 41.6(正常参考值0～40)U/L,细胞角质素片段抗原21-1(cyfra21-1)4.7(正常参考值0～3.3)μg/L,CEA 8.7(正常参考值0～3.4) μg/L.为明确病变的性质及范围,行18F-FDG PET/CT检查.     

~(123)I-MIBG显像及心率变异性分析评估家族性淀粉样多神经病变的心脏失交感神经支配

家族性淀粉样多神经病(FAP)是一种罕见的严重淀粉样变的遗传性疾病,因经肝遗传性变异的转甲状腺蛋白引起神经部位的沉积所致的一种神经病,很少有左室收缩功能障碍,但可发生心脏传导系统的紊乱和猝死。目前还没有关于此病在心脏神经学方面的阐述,可能与交感神经的变化有关。故而,对此进行了研究。方法:对17例肝移植术前的FAP患者(男性10例、女性7例,平均42±12岁)分别进行123　I-间碘代苄基胍(MIBG)显像、心率变异性分析、冠脉造影、放射性核素心室造影、静息201　Tl单光子发射计算机断层(SPECT)显像及心脏超声显像。结果:全部患者的…     

妊娠不良结局孕妇孕期血清微量元素的变化分析

目的探讨妊娠不良结局与血微量元素的关系。方法选择200例发生妊娠不良结局的孕妇为妊娠不良结局组,另选择144例健康孕妇为对照组,用原子吸收光谱法测定两组血硒（Se）、锰（Mn）、铁（Fe）、铜（Cu）、锌（Zn）元素含量。结果对照组血Fe、Cu和Zn含量明显高于妊娠不良结局组（P〈0.05）,两组血Se、Mn含量差异无统计学意义（P〉0.05）。妊娠不良结局孕妇中,孕期≥26周组血Mn、Zn含量明显高于孕≤13周组和1326周组（P〈0.05）;2630岁组血Fe含量明显高于≤25岁组和〉30岁组（P〈0.05）;经产妇组血Mn、Fe、Zn含量明显高于初产妇组（P〈0.05）。结论孕期各种微量元素Se、Mn、Fe、Cu、Zn的变化都会对妊娠结局产生不同程度影响,因此,孕妇应合理的膳食,保证足够的微量营养素确保孕期健康。     

口腔溃疡病变组织DNA分布区变化的研究

目的：通过测定口腔溃疡黏膜上皮细胞,研究细胞核内DNA分布区的改变。方法：在丁卡因表麻下用小毛刷刷取1：3腔溃疡处上皮细胞,经固定后,制成1-2张玻片,行Feulgen染色做DNA倍体测定,将出现DNA分布区变化病例的溃疡组织活检行病理组织检查。结果：46例病例中有12例在口腔异倍体细胞定量测定后发现5c（7％±2．6％）、7c（11％±4．3％）和9c（16％±5％）细胞核内高DNA分布区明显较2c细胞（2％±1．2％）增多（￡一配对比较,P〈0．05）。12例病例病理证实7例中度异常增生、4例异常增生、1例浸润癌。结论：口腔溃疡病变组织中、重度不典型增生和浸润癌的病例可出现DNA倍体异常并伴有核内高DNA分布区增大。     

99Tcm-SC显像联合蓝染法探测乳腺癌前哨淋巴结

目的　探讨用核素显像联合染料法探测前哨淋巴结 (SLN)及其在乳腺癌外科治疗中的作用。方法　乳腺癌患者 332例 ,均为女性。用99Tcm 硫胶体 (SC)显像联合蓝染料法 ,与单独使用蓝染料法对比 ,进行SLN检出率比较 ,并判断以SLN病理结果推断腋窝淋巴结 (ALN)累及状况的可行性 ;同时对 2 5例患者进行前哨淋巴结活检术 (SLNB)替代全腋窝淋巴结切除术 (ALND)的前瞻性研究。结果　SLNB成功率为 97.8% (32 5 332例 ) ,准确性为 94 .2 % ,假阴性率为 14 .0 % ,其中单纯蓝染料法分别为 96 .7% ,92 .2 %和 2 1.6 % ,联合法分别为 10 0 % ,97.5 %和 4 .8% ,2种方法比较差异均有显著性 (u =1.97和 1.96 5 ,χ2 =7.91,P <0 .0 5 ,0 .0 5和 0 .0 1)。SLNB替代ALND者未发现明显近期术后并发症。结论　联合应用99Tcm SC显像及染料法检出SLN成功率较单独应用染料法高。SLNB替代ALND可提高患者术后生存质量。     

潘生丁介入下小细胞肺癌的~(99m)Tc-sestamibiSPECT肺显像

目的:明确潘生丁介入下99m　Tc-sestamibi(潘生丁-MIBI)显像是否能提高对小细胞肺癌患者化疗结果的预测。方法:27例经活检证实为小细胞肺癌的患者(男25例、女2例,平均年龄在61±7岁),在化疗(依托帕苷80mg/m2,顺铂80mg/m2,每3～4周1次,至少两个疗程)前3～7天于潘生丁(0.84mg/kg)介入前后分别注射MIBI370MBq和1110MBq后1小时获得SPECT断层影像。化疗结果依胸片和CT上肿瘤大小的改变划分为痊愈(CR)、部分治愈(PR)、无变化(NC)和恶化(PD)四组,其中CR和PR定为有反应,NC和PD定为无反应。结果:27例患者中,22例有反应(3例CR,19例PR)…     

连续静滴青霉素5天发生过敏性休克1例

1临床资料患者,女,53岁,教师,绝经。2001年2月6日以张口困难伴言语不清,生活不能自理1周入院。患者平素体健,性格内向,不善言语。患者半月前和丈夫吵架后渐现身疲乏力、张口不利、失眠等症,随时间推移张口不利发展为张口困难、言语不清,身疲乏力发展为生活不能自理而就诊。无外伤史。查:体温36.8℃,心率80次/分,呼吸20次/分,血压109/79mmHg,发育良好,形体较瘦,神志清楚,言语不清,表情淡漠,查体合作,全身皮肤、黏膜无黄染和出血点,浅表淋巴结无肿大,毛发稀疏,甲状腺无肿大,颈软无抵抗,双肺无干湿罗音,心率不快,心音低钝、律齐,无杂音,肝脾肋…     

肿瘤乏氧分子靶向治疗

乏氧是多数实体瘤的固有特征之一,可增加肿瘤细胞对放化疗的耐受性、促使肿瘤血管生成,是重要的不良预后因素.靶向杀伤肿瘤内的乏氧细胞成为肿瘤治疗的热点.生物还原性药物可通过特定的还原反应激活为细胞毒性代谢产物进而杀伤乏氧肿瘤细胞,而小分子靶点抑制剂则选择性地作用于乏氧途径中的关键环节,二者为肿瘤的乏氧靶向治疗开辟了新的途径.     

核医学基因显像在肿瘤研究中的应用进展

基因显像对指导肿瘤的基因治疗有着重要的意义.核医学基因显像是目前基因显像的主要手段,能够对靶基因分布的部位、数量及活性程度进行可视化的定性和定量检测,并在治疗前预测疗效、治疗中监测基因表达、治疗后评价疗效等方面发挥着重要的作用.现综述近年来有关核医学基因显像在肿瘤研究中的相关进展.