品管圈活动降低血液病患者PICC并发症

目的探讨品管圈活动在血液病患者PICC并发症管理中的应用效果。方法成立品管圈,确定降低血液病患者PICC并发症发生率为活动主题,按照品管圈活动步骤开展活动,分析导致PICC并发症发生的原因及PICC临床护理中存在的缺陷,针对原因拟定改进对策并实施,比较品管圈活动前后PICC临床护理缺陷及PICC并发症发生率。结果实施品管圈活动后,PICC临床护理缺陷发生率由32.03%降至9.38%,血液病患者PICC并发症发生率由38.78%降至7.84%,活动前后比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论开展品管圈活动可降低血液病患者PICC并发症发生率,提高PICC护理质量。     

单腔PICC、双腔PICC及CVC导管在造血干细胞移植中应用的效果比较

目的:探讨单腔、双腔PICC及CVC导管在造血干细胞移植患者中的应用效果.方法:选取45例造血干细胞移植患者,根据患者置入中心静脉导管的不同,分为单腔PICC组(A组),双腔PICC组(B组)及锁骨下双腔CVC组(C组),对比三组患者在置管成功率,导管留置时间,并发症发生率等方面的差异.结果:PICC组(A组和B组)在置管安全性、留置时间、一次置管成功率上优于双腔CVC组(P<0.05);双腔CVC组局部血肿并发症的发生率明显高于A组和B组,而PICC组在静脉炎的发生率高于CVC组(P<0.05).结论:与锁骨下CVC及单腔PICC相比,双腔PICC既能满足异基因造血干细胞移植患者同时输注两路液体的需求,且有置管成功率高、并发症少、导管留置时间长的优点,值得在造血干细胞移植中推广应用.     

层流病房造血干细胞移植阶段性分层全责护理工作模式的建立

目的 建立层流病房干细胞移植各阶段分层全责护理工作模式,使患者得到安全、专业、无缝隙的优质护理服务.方法 建立组织架构与职责,员工的培训考核,制定与实施移植前期、预处理期、移植期、移植后期各阶段护理工作方式,并将护士的分层使用与阶段性责任护理相结合,为患者提供综合、全新的护理工作模式.收集采用该模式后的40例干细胞移植患者临床资料,与未实施该模式的37例患者的临床资料进行对比,比较两组患者并发症发生情况及患者的满意度.结果 干细胞移植阶段性分层全责护理工作模式建立以后,40例移植患者体温升高、口腔溃疡、肛周感染、出血性膀胱炎、中心静脉导管感染、移植物抗宿主病(GVHD)等并发症的发生率分别为75.00％,52.50％,5.00％,7.50％,0.00％,42.50％;未实施该模式的37例患者上述并发症的发生率分别为83.78％,78.38％,24.32％,29.73％,10.81％,45.95％;实施前后比较差异有统计学意义(x2值分别为4.299,4.299,5.862,6.385,7.469,3.862;P均＜0.05).干细胞移植阶段性分层全责护理工作模式实施后提高了层流病房护士的理论与操作成绩[(90.25±5.25)分比(71.20±5.15)分,(92.55±5.33)分比(80.24 ±4.20)分],差异有统计学意义(t值分别为-45.876,-22.437;P均＜0.01),患者和医生对护士的满意度也明显提高(97.29％比83.78％,95.00％比80.00％),差异有统计学意义(x2值分别为3.944,4.114,;P均＜0.01).结论 干细胞移植阶段性分层全责护理工作模式建立以后,护士的服务意识、移植专科知识和操作水平得到了明显的提高,使患者在移植期得到了规范、科学的护理,减少了并发症的发生,缩短了住院时间.     

30%三氯醋酸治疗小儿鼻出血80例

鼻出血是耳鼻咽喉科门诊常见病,出血部位多在鼻中隔前下方的易出血区(即利特尔动脉丛),小儿鼻出血几乎全部发生在该部位。我科2009年1月～2010年12月,以30%三氯醋酸烧灼治疗小儿鼻出血80例,取     

PDCA循环法在降低造血干细胞移植患者口腔粘膜炎发生率中的应用

目的 探讨运用PDCA循环法对降低造血干细胞移植 (HSCT) 患者移植期间口腔粘膜炎发生情况的效果观察, 以减轻移植患者的痛苦, 提高移植护理质量.方法 抽取西安交通大学第一附属医院2014年9月至2016年12月行造血干细胞移植的患者80例, 对照组38例和观察组42例, 对照组按传统的管理及护理常规进行监管, 观察组遵循PDCA循环法, 结合实际情况, 制定切实可行的计划;关注容易引起感染的因素, 精心护理;科学反馈, 及时总结.结果 实施PDCA循环管理后患者口腔黏膜的发生率由活动前的63.15%降至活动后的38.09%, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 PDCA循环降低了造血干细胞移植患者口腔粘膜炎的发生率, 可有效降低口腔粘膜感染的发生率, 以及减轻口腔黏膜炎的严重程度, 提高移植患者的生活质量, 促进患者康复, 节省了医疗支出.     

扁桃体术后应用β-七叶皂甙钠的疗效观察

1994～2001年,我们探讨应用地塞米松磷酸钠与β-七叶皂甙钠对扁桃体摘除术创面愈合过程的影响,根据患者的临床表现来评价两种药物的疗效,现报道如下.     

护理干预对外周血造血干细胞采集不良反应及采集细胞质量的影响

目的：护理干预对外周血造血干细胞采集不良反应及采集细胞质量的影响效果。方法本文选取80例外周血造血干细胞采集患者,对其分别实施不同护理操作,对比不同组护理干预工作开展的采集不良反应发生率、采集细胞质量水平大小结果。结果护理干预组患者出现的焦虑恐惧不安、失眠多梦以及食欲减退三项不良反应症状发生率分别是10．00％（4／40）、12．50％（5／40）以及7．50％（3／40）,和对照组患者的不良反应症状发生率结果对比存在显著性差异（ P＜0．05）。结论外周血造血干细胞采集之前,采用护理干预指导相关工作开展,可以有效降低采集过程中的不良反应发生率,提升采集质量,从而为干细胞顺利移植提供保证。     

造血干细胞移植层流病房护理安全管理隐患及对策

目的：分析层流病房存在的主要护理安全隐患及相关因素,探讨造血干细胞移植患者的护理安全管理。方法：回顾分析我院血液内科层流室2008年1月至2010年12月行造血干细胞移植78例患者的护理资料,分别从管理体制、护理人员素质、层流环境和设施以及患者和家属的配合等方面进行不安全因素的分析,并根据存在的问题采取相应的对策实施安全管理,并统计分析实施安全管理前、后3年护理不良及隐患事件的发生率,比较两者的不同。结果：通过完善层流室的制度、流程,加强护理人员的业务知识、法律、法规学习,安全管理用药,合理配置人力,改善超负荷工作状态,减轻护士的身心压力等,护理不良事件及隐患事件的发生率明显降低,差异具有统计学意义。结论：针对影响层流病房安全隐患的因素采取相应的防范措施,可提高造血干细胞移植患者安全管理质量。     

大蒜膜贴敷治疗外伤性鼓膜穿孔

本科收治的外伤性鼓膜穿孔患者 6 4例 ,均为紧张部穿孔 ,根据穿孔大小测量法 >4mm为大穿孔 2 8例 (2 9耳 ) ,2～4mm为中穿孔 2 5例 (2 6耳 ) ,<2mm为小穿孔 11例 ;穿孔原因为掌击伤 5 2例 (5 4耳 ) ,爆炸性穿孔 8例 (8耳 ) ,火花烧伤2例 (2耳 ) ,毛线针刺激 2例 (2耳 ) ;病程 1～ 75d。 6 4例患者用 75 %酒精行外耳道皮肤消毒 ,以 1%地卡因棉片置于残余鼓膜表面麻醉 5min取出 ,用当年产表面光滑饱满的大蒜剥皮后 ,用手术刀片与大蒜平坦面平行切下厚约 1～ 2mm薄膜片 ,将其翻过来平放 ,将大蒜实质仔细均匀刮除 ,勿损伤大蒜外膜 ,使其厚度约为…     

赖氨匹林与芬太尼复合用于术后静脉镇痛临床观察

静脉自控镇痛(PC IA)具有按需自控镇痛、剂量个体化和镇痛作用时间任意可调的特点,已广泛应用于临床。为了探索良好的配方,提高病人镇痛的满意度,减少不良反应及并发症,我们在常规镇痛液配方中添加了赖氨匹林,用于术后PC IA,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选择A