中学生学习适应性的影响因素及其对学习成绩的影响

目的了解中学生学习适应性的性别、年级特征及家庭来源差异。方法采取整群抽样的方法,对某镇的初一年级和初三年级的381个被试用问卷调查的方式进行学习适应性测试。结果获得有效问卷359份,应答率为94.2%。1)初一和初三学习方法得分检验分布均不服从正态分布(P0.05)。初一学生平均得分与初三学生平均得分为两者差异无显著性(P0.05)。不同年级、性别以及父母亲文化程度对学习方法的影响均无统计学差异(P0.05);2学习欲望得分比较,初一和初三学生学的习动机过弱(10.9%、6.5%)、过强(14.5%、13.8%)、缺乏学习兴趣(6.3%、4.3%)及学习目标不明确(7.7%、2.9%)检出率均无显著差异(P0.05)。学习动机过弱检出率女生低于男生(P0.05),分别为6.5%和12.7%。父母文化程度对子女的学习欲望无显著影响(P0.05),学习欲望的差异对各科学习成绩也无显著影响(P0.05);3学习意志力得分比较表明,不同年级、性别以及父母亲文化程度对意志力均无显著影响(P0.05)。对意志力与学习成绩的关联分析发现,意志力仅与语文成绩呈正相关(P0.05)。结论女生学习动机好于男生,学习意志力对语文成绩有正面影响,学习适应性对学习成绩的影响仍需进一步研究探讨。     

小儿呼吸机相关肺炎的护理干预

在新生儿监护室中使用呼吸机能有效增加患儿的存活率,但使用呼吸机本身将会增加患呼吸机相关肺炎(VAP)的发生,尤其在新生儿中发生率和病死率均比成年组高.然而有效地护理干预将大大降低VAP的发生,本文旨在对近年发表在国内各大医药刊物上的相关具有代表文章做一个综述,希望能为临床护理决策提供有效信息.     

桡动脉穿刺法的改进

常用桡动脉穿刺方法为患者手臂自然平放,操作者左手示指需触摸桡动脉搏动,无法绷紧穿刺部位的皮肤,也不能很好地固定桡动脉。右手持5 ml空针穿刺时患者明显感到穿刺部位疼痛,而穿刺时桡动脉易滑动,至使反复穿刺或容易穿刺失     

围术期目标导向液体治疗用于老年高危患者的研究

目的 评价围术期目标导向液体治疗用于老年高危患者的优越性.方法 50例行择期全髋关节置换术的老年患者,随机分成传统液体治疗组(C组)和目标导向治疗组(GDT组),每组25例.C组以MAP和CVP为指导进行围术期液体管理,GDT组以每搏量(SV)和氧供指数(DO2 I)最大化进行围术期液体管理.观察和比较两组患者围术期液体出入量、MAP、HR、SV和CI等参数.结果 GDT组总输液量、 晶体液和胶体液的输注总量均高于C组(P<0.05);GDT组各时点MAP、HR、SV和CI高于C组(P<0.05),与基础值比较,GDT组无变化,而C组在麻醉后和应用骨水泥后,MAP、HR、SV和CI一过性下降(P<0.05).结论 与传统围术期液体管理方案相比,以SV和DO2 I最大化为目标的GDT方案用于高危病人全髋置换手术,能使心脏前负荷处于更理想的充盈状态,血流动力学更稳定,并能有效预防骨水泥引起的循环抑制作用.     

对3家民营医院护士疼痛管理知识和态度的调查

了解民营医院护士对疼痛管理的知识与态度,并探索其影响因素,为护士疼痛管理知识的相关培训提供参考依据。采用护士疼痛管理知识和态度调查问卷对成都市3家民营医院200名护士进行现状调查。收回有效问卷182份,有效问卷回收率91.00%。调查对象对问卷的答对率平均为40.00%。不同医院、不同年龄、工作年限、学历和职称的护士掌握疼痛知识、疼痛评估、疼痛药物、镇痛措施的得分无显著性差异性（P＞0.05）。但平时工作中通过期刊学习相关知识的频率、工作中应用疼痛评估工具、接受继续教育的不同频率对答对率有影响（P＜0.01）。所调查民营医院护士普遍缺乏对患者疼痛管理的相关护理知识,在平时工作中也缺乏对疼痛评估工具的应用。     

PYCR1对胃癌细胞增殖和侵袭的影响

目的:探讨人吡咯啉-5-羧酸还原酶1（PYCR1）对胃癌细胞AGS增殖和侵袭的影响。方法:人胃癌细胞AGS转染敲减和过表达PYCR1的质粒,设置3种敲减序列,qRT-PCR和Western Blot检测PYCR1 mRNA和蛋白表达以验证敲减效率,并以敲减效率最好的进行后续实验,AGS细胞分为si-NC组、si-PYCR1组、pcDNA组、PYCR1组,采用CCK8检测各组不同时间点细胞活力,采用伤口愈合实验检测各组迁移能力,采用Transwell实验检测各组迁移和侵袭能力。结果:qRT-PCR和Western Blot检测结果发现,三种敲减序列PYCR1 mRNA和PYCR1蛋白均低于si-NC组,过表达PYCR1组PYCR1 mRNA和PYCR1蛋白高于pcDNA组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。CCK8检测各组细胞增殖活力,结果发现,si-PYCR1组48 h、72 h和96 h细胞活力显著低于si-NC组相同时间点,而PYCR1组48 h、72 h和96 h细胞活力高于pcDNA组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。伤口愈合实验检测各组细胞迁移能力,以48 h/0 h划痕宽度进行定量分析,结果发现,si-PYCR1组48 h/0 h划痕宽度高于si-NC组,PYCR1组48 h/0 h划痕宽度低于pcDNA组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。Transwell实验检测各组细胞迁移和侵袭能力,以迁移和侵袭细胞数进行定量分析,结果发现,si-PYCR1组迁移和侵袭细胞数少于si-NC组,PYCR1组迁移和侵袭细胞数多于pcDNA组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:PYCR1可以促进胃癌细胞增殖、迁移及侵袭,可能是胃癌发病机制的关键分子和治疗的新靶点。     

血清 LDH、SFA、TK1 在骨髓增生异常 综合征患者中的水平及临床意义

〔摘 要〕 目的：探究骨髓增生异常综合征（MDS）患者血清乳酸脱氢酶（LDH）、叶酸（SFA）、胸苷激酶 1（TK1） 的临床意义。 方法：回顾性选取福州市第一医院 2020 年 3 月至 2023 年 3 月收治的 80 例 MDS 患者作为观察组,另选取同 期来福州市第一医院体检的 80 例健康人群作为对照组,比较观察组和对照组的 LDH、SFA 和 TK1 水平;另根据观察组疾 病严重程度分为低危组 25 例、中危组 26 例和高危组 29 例,比较三组患者血清 LDH、SFA、TK1 水平,并采用 Spearman 相关系数分析 MDS 患者 LDH、SFA、TK1 与疾病严重程度的相关性。 结果：观察组患者血清 LDH、TK1 水平高于对照组, SFA 低于对照组;中危组和高危组的 LDH、TK1 水平高于低危组,SFA 水平低于低危组,且高危组 LDH 和 TK1 水平更高, SFA 水平更低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;经 Spearman 相关分析,MDS 患者疾病严重程度与 SFA 水平呈负 相关（ρ = –0.893,P ＜ 0.001）,与 LDH 水平（ρ = 0.952,P ＜ 0.001）、TK1 水平（ρ = 0.926,P ＜ 0.001）呈正相关。 结论：LDH、SFA、TK1 水平与 MDS 的疾病严重程度关系密切,可为临床 MDS 的诊断及病情评估提供参考。     

苯己异硫氰酸酯通过抑制组蛋白去乙酰化和诱导去甲基化来抑制MDS细胞生长

目的 为了探索治疗骨髓增生异常综合征（mylodysplasia syndrome,MDS）新的一类靶向药物,笔者研究了苯己异硫氰酸酯（phenylhexyl isothiocyanate,PHI）,1种合成的萝卜硫素（sulforphate,SFN）衍生物对MDS细胞作用。方法 MDS细胞株SKM-1经过不同浓度PHI处理3个平行孔后使用台盼蓝拒染法测定细胞活力,流式细胞术分析细胞周期相,荧光染料JC-1检测线粒体膜电位改变;甲基化特异性PCR检测去甲基化改变,Western blot法蛋白印迹分析p15基因表达和组蛋白乙酰化程度,以及ELISA法测定细胞培养上清中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的含量。结果 经过5μmol/L PHI处理后MDS细胞增殖受到抑制和产生凋亡,在诱导浓度低至10μmol/L细胞增殖减少了50%,和细胞周期分析显示MDS细胞停滞在细胞G₁期,PHI诱导p15基因去甲基化呈现浓度依赖性,进一步证明也以浓度依赖方式PHI诱导组蛋白H3高乙酰化。同时也表明,PHI抑制MDS细胞中VEGF产生,以及通过破坏线粒体膜电位诱导细胞凋亡。结论 PHI可以诱导p15基因去甲基化和组蛋白H3高乙酰化,具有对MDS p15基因去甲基化和组蛋白高乙酰化的双重表观遗传效应,从而启动了靶向途径抑制MDS细胞增殖。