异位妊娠保守治疗失败28例分析

异位妊娠保守治疗失败２８例分析王新宇，石一复，吕卫国３１０００６浙江医科大学附属妇产科医院近年来，由于高敏感的血、尿　ｈＣＧ测定技术的开展，在受精后７～１０天即能检出ｈＣＧ，结合高分辨的超声诊断及腹腔镜检查，有助于异位妊娠的早期诊断，大部分可在破裂之...     

上皮性卵巢癌组织CK2β和p53蛋白表达临床意义分析

目的研究蛋白激酶CK2β及抑癌基因蛋白p53在卵巢癌组织中的表达情况,并分析其表达与卵巢癌临床病理参数及预后的关系。方法收集2003-01-01-2005-12-31就诊于浙江大学医学院附属妇产科医院的上皮性卵巢肿瘤患者148例(包括108例上皮性卵巢癌,20例卵巢良性上皮性肿瘤及20例卵巢交界性肿瘤),应用免疫组化法检测CK2β及p53在肿瘤组织中的表达情况,并分析两者在不同肿瘤组织中的表达差异及其与上皮性卵巢癌预后的关系。结果上皮性卵巢癌组织CK2β阳性表达68例(63.0%),p53阳性表达58例(53.7%);卵巢交界性肿瘤CK2β阳性表达6例(30.0%),p53阳性表达4例(20.0%);卵巢良性上皮性肿瘤CK2β和p53阳性表达均为0例;CK2β在卵巢癌组织中的表达强度显著高于卵巢良性肿瘤组织(P<0.001)和交界性肿瘤组织(P=0.003);p53在卵巢癌组织中的表达强度显著高于卵巢良性肿瘤组织(P<0.001)及交界性肿瘤组织(P=0.006);CK2β和p53之间具有显著相关性,r=0.377,P<0.001。CK2β蛋白表达与卵巢癌临床分期(P=0.001)、术前血清CA125水平(P<0.001)及化疗敏感性(P=0.012)显著相关;p53蛋白表达与组织分化程度(P=0.027)及术前血清CA125水平(P=0.027)相关。CK2β及p53阳性表达与上皮性卵巢癌患者的无瘤生存预后及总生存预后显著相关(P值均<0.05);多因素回归显示,临床分期(P<0.001)和p53阳性表达(P=0.018)可作为预测卵巢癌无瘤生存预后的独立因素,而临床分期(P=0.001)、术前CA125水平(P=0.040)和p53阳性表达(P=0.041)可作为预测卵巢癌总生存预后的独立因素。结论 CK2β和p53蛋白阳性表达可能与卵巢癌的发生发展有密切关系,p53阳性表达对卵巢癌预后预测具有一定的价值。     

人乳头瘤病毒基因型检测方法的研究进展

人乳头瘤病毒(HPV)的不同基因型有不同的致病性,基因型的检测和分型对了解病情、指导治疗和判断预后有重要价值。第2代杂交捕获法(HCⅡ)是目前惟一通过FDA批准的可在临床使用的检测方法,但由于其存在不能分型以及其他不足之处而要求发展更好的分型检测方法。现就人乳头瘤病毒的基因型分型方法的研究进展情况作一综述。     

家族性复发性葡萄胎

<正>家族性复发性葡萄胎(familial recurrent hydatidiform mole,FRM)是指在一个家系中两个或以上的家族成员反复发生葡萄胎,非常罕见,到目前为止文献报道约有30个家系。研究发现,所有FRM组织均为两组染色体分别来自双亲的完全性葡萄胎(bi-     

单香菇多糖注射液对妊娠滋养细胞肿瘤化疗疗效和免疫功能的影响

目的 研究单香菇多糖注射液与化疗合用对妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的疗效和免疫指标的影响.方法 随机将36例GTN分成两组,分别为化疗组(A)和化疗+单香菇多糖组(B)各18例,观察化疗疗效,毒副反应和外周血T4/T8细胞比值和NK细胞活性的变化.结果 两组临床特征,化疗疗效和T4/T8比值差异无显著性(P＞0.05),但B组治疗后NK细胞活性增高显著高于A组(P＜0.01),未观察到严重的毒副作用.结论 单香菇多糖注射液静脉注射1 mg,2次/周,可提高化疗期间GTN的NK细胞活性,无严重毒副作用,其可作为GTN的生物反应调节剂,安全应用于临床治疗.     

12小时留院制对住院医师人文素养和临床业务素质的影响

采用自行设计的调查问卷对本院接受过和正在接受住院医师留院制管理的临床医师共70人进行调查,探讨12小时留院制对住院医师人文素养和临床业务素质的影响.结果 显示住院医师留院期间的人文素养、临床知识和技能都得到了明显提高,住院医师12小时留院制是强化住院医师规范化培训的有效制度.     

1169例宫颈癌患者人乳头状瘤病毒感染状况分析

目的分析宫颈癌患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染状况及其分布规律。方法以2007年1月～2008年12月在浙江省肿瘤医院就诊并经病理学确诊的1169例浸润性宫颈癌患者作为研究对象,采集其宫颈脱落细胞标本,用导流杂交方法(HybriMax)进行21种HPV基因型的分型检测。结果21种HPV基因型中检测到19种,常见的5种基因型为HPVl6、18、58、52、33型;HPV基因型单一感染为77.16%;多重感染为14.54%;其中二重感染12.23%,三重感染1.28%,四重感染0.77%,五重感染0.26%。结论宫颈癌患者常见HPV基因型的分布既符合亚洲地区的分布规律,又有一定的区域性;宫颈癌患者HPV分型检测对HPV疫苗开发、应用具有重大意义。     

根治性宫颈切除术后随访及其与妊娠相关问题

根治性宫颈切除术对于患有早期宫颈癌需保留生育功能的年轻患者是一个新的里程碑。随着术式的成熟,术后随访、产科结局也更加成为关注的热点。文章综合国内外文献,对术后随访、妊娠结局及妊娠指导进行阐述。     

上皮样滋养细胞肿瘤的诊治

上皮样滋养细胞肿瘤(epithelioid trophoblastic tumor,ETT)起源于绒毛膜型中间型滋养细胞,非常罕见,生育期年龄妇女多见,常继发于足月妊娠,临床表现与胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)相似,约70%出现阴道流血,血h CG水平中度升高。手术是ETT主要的治疗手段,化疗效果目前仍存在争议。无转移者预后良好,但一旦转移预后极差。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤p16,ras基因产物表达的研究

目的 探讨ｐ１６、ｒａｓ基因产物在胎盘部位滋养细胞肿瘤发生、发展中的作用。方法 采用Ｓ－Ｐ法对本院１０例诊断为胎盘部位滋养细胞肿瘤的存档石蜡组织中ｐ１６、ｐ１２蛋白表达进行研究，并与早孕绒毛，超常胎盘部位反应各５例作为对照。结果 胎盘部位滋养细胞肿瘤和早孕绒毛ｐ１６蛋白人全部表达，超常胎盘部位反应ｐ１６蛋白４例表达。１０例患者ｐ２１蛋白表达阳性７例，其中６例表达弱阳性；超常胎盘部位反应表达阳性３例