莪术油对卵巢癌裸鼠移植瘤的抑制作用及其联合顺铂的协同作用研究

目的 探讨莪术油对卵巢癌裸鼠移植瘤的抑制作用,并探讨其与顺铂联合的协同作用。方法 建立卵巢癌细胞株HO-8910PM荷瘤裸鼠模型,随机分为模型对照组、莪术油组、顺铂组和联合给药组（莪术油+顺铂）4组,每组6只,分别腹腔注射莪术油（300 mg·kg^-1）、顺铂（2 mg·kg^-1）、莪术油联合顺铂（300 mg·kg^-1+2 mg·kg^-1）以及空白对照液（0.4 mL生理盐水）,给药3周后处死小鼠并测瘤体积变化,计算肿瘤生长抑制率,免疫组化检测各组肿瘤组织中NM23、TNF-α、VEGF、NF-KBP65、PCNA的蛋白表达。ELISA检测裸鼠血清中IL-2、IFN-γ水平。结果 与模型对照组比较,莪术油、顺铂及其联合给药后均能显著抑制裸鼠肿瘤体积的增长（P<0.05或P<0.01）,且联合给药的抑瘤率（55.06%）要高于莪术油（20.5%）和顺铂（52.52%）单独给药。免疫组化检测结果显示各组药物治疗后,能显著降低裸鼠肿瘤组织中NM23、TNF-α、VEGF、NF-KBP65、PCNA的阳性表达（P<0.05或P<0.01）,且降低程度从低到高依次为莪术油组、顺铂组、联合给药组。ELISA检测结果也表明顺铂以及莪术油联合顺铂给药3周后能显著提高裸鼠血清IL-2、IFN-γ水平（P<0.01）,且含量上升程度由低到高依次为莪术油组、顺铂组、联合给药组。结论 莪术油能够抑制卵巢癌荷瘤裸鼠移植瘤的增长,具有一定的抗肿瘤效果,其机制可能与调节肿瘤生长因子NM23、TNF-α、VEGF、NF-KBP65、PCNA及免疫相关因子IL-2、IFN-γ的表达有关。莪术油联合顺铂用药对卵巢癌肿瘤的抑制具有潜在的协同作用,但还需更深入实验研究。     

1169例宫颈癌患者人乳头状瘤病毒感染状况分析

目的分析宫颈癌患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染状况及其分布规律。方法以2007年1月～2008年12月在浙江省肿瘤医院就诊并经病理学确诊的1169例浸润性宫颈癌患者作为研究对象,采集其宫颈脱落细胞标本,用导流杂交方法(HybriMax)进行21种HPV基因型的分型检测。结果21种HPV基因型中检测到19种,常见的5种基因型为HPVl6、18、58、52、33型;HPV基因型单一感染为77.16%;多重感染为14.54%;其中二重感染12.23%,三重感染1.28%,四重感染0.77%,五重感染0.26%。结论宫颈癌患者常见HPV基因型的分布既符合亚洲地区的分布规律,又有一定的区域性;宫颈癌患者HPV分型检测对HPV疫苗开发、应用具有重大意义。     

Ⅰ期宫内膜癌患者行宫腔镜检查会引起腹腔冲洗液阳性吗？[英]／Biewenga P…／／Gynecol Oncol．

为评价宫腔镜检查是否增加腹腔冲洗液阳性的风险，进而影响预后。采用回顾性队列研究，从1992年1月～2000年12月，对50例经宫腔镜检查并内膜活检的子宫内膜癌患者进行剖腹子宫全切加双附件切除术，术中均行腹腔冲洗液检查。应用Kaplan-Meier法计算生存率和无瘤生存率。     

放疗前腹腔镜下卵巢移位术在年轻中晚期宫颈鳞癌患者中应用的临床研究

目的 为更好地满足肿瘤患者治疗后对生活质量的要求,对年轻中晚期宫颈鳞癌患者放疗前行腹腔镜下卵巢移位术的安全性、有效性进行研究.方法 对27例45岁以下ⅡB～ⅢB期宫颈鳞癌患者在放疗前实行腹腔镜下卵巢移位术,术后恢复日常活动即开始放化疗.治疗后监测患者围绝经期症状情况,卵巢激素情况及肿瘤情况.结果 27例患者均无发生严重的术中、术后并发症,术后开始放化疗时间平均4.9（3 ～8）天.治疗后在对最终入组的26例实验对象定期随访中,18例（69.2％）患者未出现FSH的升高,另外8例（30.8％）患者出现了FSH的升高,其中5例年龄＞40岁患者中4例出现了FSH的升高.随访期间无病例发生卵巢转移.结论 年轻中晚期宫颈鳞癌患者,特别是年龄＜ 40岁的患者,放疗前行腹腔镜下卵巢移位术是安全、有效的,其可能为临床保留卵巢功能、提高患者生活质量开辟新的思路.     

原发子宫颈大细胞神经内分泌癌一例

患者女,32岁,已婚,因不规则阴道流血流液1个月于2008年10月12日入浙江大学第一医院.妇科检杳:子宫颈6点处可见-3 cm×3 cm×2 cm的菜花样肿物,向颈管及宫颈表面隆起,浅表糜烂.有接触性出血.阳道穹窿存存.双侧宫旁无明显增厚,子官体正常大小,质地中等,双侧附件未及明显包块,无压痛.血肿瘤标记物(Cal25,Cal99),甲胎蛋白(AFP),血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)及宫颈鳞状细胞癌抗原均为正常范围.     

I期宫内膜癌患者行宫腔镜检查会引起腹腔冲洗液阳性吗?

为 评价 宫 腔 镜 检查 是 否 增 加腹 腔 冲 洗 液 阳 性 的 风 险 ,进而 影 响预 后。 采 用回 顾性 队 列研 究,从 1992年 1月 ～2000年12月, 对 50例 经 宫腔 镜检 查 并内 膜活 检 的 子宫 内 膜 癌 患者进 行 剖 腹 子宫 全 切 加 双附 件 切 除 术,术 中 均行 腹 腔 冲 洗 液 检查 。 应用 Kaplan-M eier法计 算 生存 率和 无 瘤生 存率 。 50例 患 者 中 FIGO 分期 为 I期者 43例 ,其 中 Ia 期 7例 、Ib 期 21例 、Ic 期 15例 。 无 1例 腹 腔 冲 洗 液 阳 性 ,95%CI为0～8.2%。宫 腔 镜检 查与 手 术平 均间 隔 时间 为 33.5d…     

卵巢恶性肿瘤再分期手术29例临床分析

[目的]探讨卵巢恶性肿瘤再分期手术的价值及其并发症的发生情况.[方法] 2000年1月至2002年12月我院行再分期手术的卵巢恶性肿瘤患者29例,其中Ⅰ a期13例,Ⅰ b期1例,Ⅰ c期14例,Ⅱa期1例;上皮性癌22例(75.9%),颗粒细胞瘤4例(13.8%),恶性生殖细胞肿瘤3例(10.3%).[结果]29例患者中,11例(37.9%)经再分期手术证实期别提高,其中7例Ⅲc期,1例Ⅳ期.初次手术残留肿瘤的部位依次为盆腔腹膜7例,大网膜5例,腹膜后淋巴结3例(盆腔淋巴结2例,腹主动脉旁1例),阑尾1例,横膈、肝脏表面1例,腹腔冲洗液细胞学发现癌细胞1例.手术时间平均为2.5小时,术中出血量平均为350ml.术中并发肠损伤2例(6.9%),术后并发淋巴囊肿4例(13.8%).[结论]对初次手术时未进行全面分期探查的患者常规进行再分期手术,有利于准确确定分期及指导术后治疗.     

宫颈癌的手术治疗新进展

宫颈癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗及其他治疗手段,手术是治疗宫颈癌的有效措施。传统的宫颈癌根治手术创伤较大,随着宫颈癌发病年轻化以及许多患者要求保留生育功能,新术式和腹腔镜的出现,满足了人们对保留生育功能和手术微创的要求。现对宫颈癌的手术治疗进展综述如下。     

宫颈癌患者人乳头瘤病毒基因分型的研究

目的 探讨宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)基因分型的临床意义.方法 采用导流杂交基因芯片技术对1 169例宫颈癌患者脱落细胞标本进行HPV检测并分型.结果 1 169例宫颈癌患者HPV感染率为91.70%(1 072/1 169),其中HPV单一感染率为77.16%(902/1 169),多重感染率为14.54%(170/1 169).检出率较高的HPV基因型有HPV16(62.10%)、HPV18(10.95%)、HPV58(10.52%)、HPV52(7.96%)、HPV33(3.93%);宫颈非鳞癌组HPV18基因型感染率为12.99%,高于鳞癌组的6.87%,差异有统计学意义(χ2＝3.994,P＜0.05).结论 本地区宫颈癌患者常见HPV基因型的分布符合亚洲地区的分布规律,同时又有一定的区域性.HPV18基因型和非鳞癌组织类型有关,宫颈癌HPV基因型分布有助于确定宫颈癌发生的高危因素及筛查高危人群,对本地区HPV疫苗开发、应用具有重大意义.