维生素与抑郁相关的文献计量分析

目的 掌握维生素和抑郁研究的现况。 方法 对 WoS 数据库精准检索(主题词和自由词结合),得到“维生素”和 “抑郁”研究的文献集群。 使用数据库在线分析工具、NoteExpress 软件分析模块进行一般定量分析,使用 CiteSpace 软件进行 网络聚类共现分析。 阅读高质量文献,结合定量分析结果进行系统评价。 结果 检索得到 2817 个结果,这些文献主要发表在 营养学和精神病学相关杂志上,有 3 个增长较为显著的年份,美欧等国的文献占绝大多数。 前 20 篇高被引文献中 9 篇来自美 国(45%),但高产作者、高频引文来自澳大利亚,以及欧洲国家。 维生素 D、氧化应激、维生素 B12 、叶酸、维生素 E、维生素 A、 meta 分析等关键词备受关注,研究前沿包括生化标志物、肠菌、5-羟色胺、系统分析等。 最高被引文献(7 / 20),前沿引文(9 / 14),最高强度引文(13 / 20),长时长突现引文(18 / 22)中绝大多数为维生素 D 与精神健康(抑郁)的专题。 关键词时间域 2012 年迸现过一波次高频词,包括“应激”“炎症”“血 25(OH)D3 ”“补充维生素 D”“C 反应蛋白”。 引文时间域呈 3 个波次,最后一 个密集,引文聚类时间线显示不同聚类有明显时间变化趋势。 结论 维生素和抑郁的研究在 2013 年发生了范式转移,形成维 生素 D 和氧化应激为主的研究方向。 研究前沿为肠菌、5-羟色胺、生化标志物和系统分析,文献地区分布不均,数量上美国遥 遥领先,但高产和影响力较大的作者和文献却来自澳大利亚,以及欧洲国家。 Meta 分析和系统评价在研究中仍受推崇。     

川芎嗪注射液联合髓芯减压术治疗Steinberg Ⅱ期股骨头坏死60例

目的:观察川芎嗪注射液联合髓芯减压术治疗SteinbergⅡ期股骨头坏死患者临床疗效。方法:将120例患者随机均分为2组,每组60例。对照组给予髓芯减压术治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用川芎注射液静脉滴注,观察2组治疗前后Harris髋关节评分、疼痛积分的变化情况及临床疗效和并发症发生情况。结果:优良率观察组为78.33%,对照组为60.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。Harris髋关节评分、疼痛积分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。并发症发生率观察组为5.00%,对照组为8.33%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:川芎嗪注射液联合髓芯减压术治疗SteinbergⅡ期股骨头坏死临床疗效好,安全性高。     

空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折临床研究

目的:探究空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折临床疗效.方法:选择2011年12月-2012月我院收治的60例青壮年股骨颈骨折患者为研究对象,对其实施空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植术治疗,分析相关结果.结果:其中股骨颈骨折愈合程度优秀者46例,良好者12 例,差者2例,总愈合率为96.67%股骨头坏死者共计7例.结论:对于青壮年股骨颈骨折患者,使用空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植术进行治疗,临床效果显著,安全性强,可以在最大程度上避免股骨头坏死现象发生,值得进一步推广.     

改进的质点跟踪绘制法在病生模拟教学中的应用

随着计算机技术和信息时代的到来,传统的教学模式已不能满足现代化高等医学教育发展的要求,将计算机引入实验教学是医学教育改革发展的一种必然趋势。本文详细介绍了有关病理生理学模拟实验软件的开发设计与应用研究过程中病理生理模型建立的理论基础,并利用质点跟踪绘制法对心电图进行了模型模拟。模拟结果证实该模型具有根据不同的病理变化而模拟出相应变化的能力,因此改进的质点跟踪绘制法可以应用于病生模拟教学中。     

单双侧椎弓根螺钉固定治疗腰椎退变性疾病疗效观察

目的比较治疗腰椎退变性疾病经后路减压椎间融合植骨后采用单、双侧椎弓根螺钉固定术的优劣。方法选取采用后路减压椎间融合植骨内固定治疗的78例腰椎退行性变疾病患者,按手术方式将其随机分为对照组(使用双侧椎弓根螺钉固定术)和观察组(使用单侧椎弓根螺钉固定术),比较2组临床疗效和并发症发生率。结果 2组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流液量及住院费用比较,观察组均优于对照组。随访中2组均未出现螺钉松动、移位及断裂,融合率分别为95%,97%,末次随访时的VAS、JOA和ODI评分及并发症发生率比较无显著性差异。结论严格掌握手术适应证前提下,2种椎弓根螺钉固定均能取得相当疗效,但单侧椎弓根固定相对更简便经济且创伤小,值得临床进一步研究和推广。     

氢气医学研究的进展、争议和挑战

氢气是一种无色、无味、具有生物活性的还原性小分子气体,可与机体内的活性氧发生反应。目前认为氢气具有抗氧化、抗炎、抗凋亡等生物学作用,且氢气具有极高生物安全性。近年来氢气相关研究的范围不断扩大,氢气应用的模型从急性病到慢性病、从良性病到恶性病都有所涉及。此外,氢气应用的手段也在逐渐丰富,包括氢气吸入、氢水饮用、含氢溶液静脉注射或局部使用以及含氢透析液透析等。与此同时逐渐增多的临床研究也进一步证明,氢气在疾病治疗方面的重要作用和独特优势。然而,氢气生物学效应的分子机制目前仍未阐明,许多学者和普通大众对氢气生物学效应的研究进展缺乏了解,这限制了氢气医学的发展及相关产品的研发,氢气医学的研究和普及依然任重而道远。     

改良后路单侧椎体次全切截骨矫形术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的临床效果及对并发症发生情况的影响

目的探讨改良后路单侧椎体次全切截骨矫形术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的临床效果及对并发症发生情况的影响。方法回顾性选取2015年10月至2019年10月我院收治的100例陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者,依据手术方法分为传统后路全椎体切除术组(传统手术组)和改良后路单侧椎体次全切截骨矫形术组(改良手术组),各50例。比较两组患者的手术相关指标、腰痛程度、矢状位垂直轴(SVA)、后凸Cobb角、腰椎功能及术后并发症发生情况。结果改良手术组的术中出血量、自体血回输量均显著少于传统手术组,手术时间、骨性愈合时间均显著短于传统手术组(P<0.05)。治疗后,改良手术组的VAS、ODI评分均显著低于传统手术组,SVA显著短于传统手术组,后凸Cobb角显著小于传统手术组(P<0.05)。改良手术组的术后并发症总发生率显著低于传统手术组(P<0.05)。结论改良后路单侧椎体次全切截骨矫形术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的临床效果显著,能有效降低并发症发生率。     

关节镜治疗髋关节撞击综合征的短期临床疗效

目的探讨关节镜治疗髋关节撞击综合征(FAI)的短期临床疗效。方法选取该院2015年8月-2017年8月行髋关节镜治疗的FAI患者30例。其中,男18例,女12例;年龄26~59岁,平均33.85岁。术前髋关节活动度评估:外展(30.75±6.74)°,髋关节屈曲90°位内旋(14.84±8.22)°,屈曲(95.25±13.13)°,术前髋关节Harris评分(32.55±5.62)分,术前视觉模拟评分(VAS)(7.24±2.12)分。结果 30例患者术后均未出现感染,切口Ⅰ级/甲级愈合,无神经和血管损伤,所有患者均获得12~18个月的随访,术后关节疼痛明显改善,基本恢复至健侧关节水平,VAS评分降至(0.76±0.65)分,髋关节屈曲90°位内旋活动度恢复至(46.56±7.62)°,髋关节Harris评分增加到(96.24±3.64)分。结论关节镜治疗FAI短期临床疗效满意。     

基于UHPLC/Q-TOF MS联用技术的顺铂肾毒性代谢组学研究

目的 构建顺铂诱导的急性肾损伤小鼠模型,利用代谢组学方法,筛选顺铂诱导急性肾损伤的潜在生物学标志物,进一步探索其可能形成机制。方法 通过对小鼠腹腔注射顺铂溶液,建立急性肾损伤的实验动物模型;利用超高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱(UHPLC/Q-TOF MS)技术对健康对照组及急性肾损伤模型组的血清进行代谢轮廓分析,通过多元统计分析方法对两组间的数据进行分析,筛选顺铂诱导小鼠急性肾损伤的潜在生物学标志物。结果 主成分分析结果表明,模型组与对照组有明显的分离趋势,显示小鼠血清的内源性代谢物发生了较为显著地变化,进一步分析筛选,得到40种顺铂诱导急性肾损伤的差异代谢物,涉及氨基酸代谢、脂肪代谢、糖类代谢、三羧酸循环等多种代谢途径。结论 应用代谢组学的方法可以初步筛选顺铂诱导急性肾损伤的差异代谢物,并对其涉及的生物通路进行归属,初步探索顺铂肾毒性的形成机制。     

血清FGF-23与维持性血液透析患者透中低血压发生的关系

目的：探讨维持性血液透析（ maintenance hemodialysis,MHD）患者发生透中低血压（ intradialytic hypotension, IDH）与血清中可溶性klotho（soluble klotho,sKl）和成纤维细胞生长因子23（fibroblast growth factor23,FGF23）之间的关系。方法：横断面收集MHD患者病情资料,根据最近1个月内透析记录,将MHD患者分成无透中低血压组（ N-IDH）和透析中低血压组（ IDH）。收集患者同期实验室检查结果,并采集患者血清样本,检测血清FGF23与sKl水平。比较N-IDH与IDH患者之间生化指标差异。结果：共收集临床信息完整及血清标本完整患者80例,其中IDH发生率为77.5%,独立样本t检验分析结果提示五个指标在N-IDH和IDH组之间差异存在统计学意义,血铁蛋白（P=0.046）、血三酰甘油（P=0.045）、血iPTH （P=0.047）、钙磷乘积（P=0.042）和血清FGF23（P〈0.001）。而sKl在两组间差异无统计学意义（P=0.747）。相关性检验提示IDH组的患者IDH发生频率与血清FGF23浓度的相关关系分析显示两者呈正相关（r=0.722,P〈0.001）。结论：本组病例提示血清FGF23的水平与MHD患者透析中低血压的发生密切相关。