缺氧或+Gz暴露对大鼠肾结石形成影响的实验研究

目的 研究低压缺氧、+Gz暴露等飞行环境因素对肾结石形成的影响. 方法 48只Wistar雄性大鼠用随机区组法分为对照组、低压缺氧组、+Gz暴露组和结石模型组,每组12只.施加相应干预因素饲养4周以后,检验各组大鼠血清生化指标:血尿素氮、血肌酐、血磷和血钙;尿液相关指标:24小时尿量、尿pH值、尿钙、尿酸和草酸含量.镜下观察大鼠肾苏木精和伊红( hematoxylin-eosin,HE)染色组织切片中结石结晶及肾小管扩张情况. 结果 ①+Gz暴露组及结石模型组大鼠血清尿素氮含量高于对照组(P＜0.05),其它指标组间差异无统计学意义.②各组大鼠24 h尿量和尿钙含量差异无统计学意义;大鼠尿液尿酸含量组间差异有统计学意义(F=33.064,P＜0.01),+Gz暴露组及结石模型组明显高于对照组(P＜0.01);尿草酸含量组间差异有统计学意义(F=4.877,P＜0.01),+Gz暴露组及结石模型组明显高于对照组(P＜0.05);各组大鼠尿pH值差异有统计学意义(F=3.555,P＜0.05),低压缺氧组大鼠尿pH值比对照组降低(P＜0.05).③对照组未见肾小管扩张及结晶体沉积;低压缺氧组未见肾小管扩张,其内可见极少量结石结晶;+Gz暴露组肾小管扩张不明显,其内可见无色透明的结石结晶;结石模型组肾小管扩张增粗,其内可见大量无色透明的结石结晶呈片状分布. 结论 +Gz暴露可能是泌尿系结石形成的危险因素之一,而低压缺氧对泌尿系结石形成的影响不明显.     

髂内动脉在肾移植术后髂外动脉出血中的应用

目的:探讨肾移植术后感染性外动脉移植肾动脉吻合口出血的处理。方法:采用自体髂内动脉片或段修补、串接治疗髂外动脉吻合口大出血。结果:修复后的髂外动脉血流通畅,患侧下肢血供良好。结论:感染性移植肾动脉髂外动脉吻合口出血为肾移植术后严重并发症,单纯缝扎止血常难以奏效,与其他方法比较,自体髂内动脉片或段修补、串接修补缺损的髂外动脉操作简单,效果非常满意。     

2μm激光治疗小体积前列腺增生疗效观察

目的 探讨2 μm激光汽化切除技术联合2 μm激光膀胱颈内切开治疗小体积良性前列腺增生（BPH）患者的疗效和安全性.方法 45例体积≤40 mLBPH患者,采用经尿道2 μm激光汽化切除增生前列腺联合2μm激光膀胱颈切开.观察术中出血情况、手术时间、术后尿管留置时间、手术并发症,比较手术前后患者国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）及残余尿量（PVR）等指标差异.结果 45例患者均顺利完成手术.输血2例;手术前后血电解质及血红蛋白浓度差异无统计学意义（P＞0.05）;平均手术时间（80±15）min;术后留置尿管4~6d.术后随访2~12个月,所有患者均未发生尿道狭窄,1例术后排尿困难改善不明显者给予留置导尿管1月后成功拔除尿管.IPSS评分及QOL评分分别从（24.2±5.4）分和（4.9±0.2）分降至（7.5±1.6）分和（2.3±0.3）分;Qmax由术前（7.1±0.5）mL/s升至（18.2±1.6）mL/s;PVR由术前（82 ± 1.2）mL下降至术后（15.3±3.4）mL,手术前后比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 2 μm激光汽化切除技术联合2 μm激光膀胱颈内切开治疗小体积BPH安全有效.     

5-ALA荧光膀胱镜的应用对非肌层浸润性膀胱癌早期复发率的影响

目的：探讨5-氨基乙酰丙酸（5-ALA）荧光膀胱镜的应用对非肌层浸润性膀胱癌术后早期复发率的影响。方法：将90例非肌层浸润性膀胱癌患者随机分为两组,每组45例,分别在白光膀胱镜和5-ALA荧光膀胱镜下行TURBt,术后6周所有患者均行5-ALA荧光膀胱镜检查以观察肿瘤复发情况,并对复发肿瘤行二次TURBt。结果：行二次TURBt后,90例患者中,25例（27．7％）发现有肿瘤发生,其中自光膀胱镜组18例（40％）,荧光膀胱镜组7例（15．5％）,两组间比较差异有统计学意义（P=0．05）。结论：5=ALA荧光膀胱镜对膀胱肿瘤的诊断和治疗具有较高价值,可以显著降低非肌层浸润性膀胱癌术后早期复发率。     

输尿管子宫内膜异位症诊断及治疗的影像学探究

目的：探讨输尿管子宫内膜异位症诊断和治疗中影像学检查的意义。方法：回顾分析了2002年至2011年病理证实的23例输尿管子宫内膜异位症患者的临床诊治资料。结果：23例输尿管子宫内膜异位症患者主要通过影像学检查明确临床诊断。23例患者中3例行输尿管粘连松解术,6例行输尿管狭窄段切除、输尿管膀胱再吻合术,12例行输尿管狭窄段切除,输尿管端端吻合术。2例行输尿管镜下病损切除术。术后病理检查结果证实均为子宫内膜异位症。结论：输尿管子宫内膜异位症少见,影像学检查在其临床诊断和治疗过程中起着重要的作用。     

脐动脉S/D值对胎儿宫内异常的预测价值

目的 评价脐动脉收缩期最大流速与舒张末期流速比(S/D)值对胎儿宫内异常的预测价值.方法 回顾性分析我院2008年12月-2010年12月收治的27例脐动脉S/D值＞3的病例资料,探讨超声检查结果 与预后情况.结果 本组合并妊娠期高血压病6例(22.22%)、妊娠期糖尿病2例(7.40%);胎儿宫内生长受限15例(55.56%)、胎儿窘迫15例(55.56%),其发生率高于常模.经积极干预,脐动脉S/D>4的2例引产为死胎,产妇预后良好.其余母婴预后均良好.结论 测定脐动脉S/D值是预测胎儿宫内状况及妊娠结果 、确定分娩方式的有效方法,可有效提高围产儿的生存质量.     

肝损伤331例诊治分析

目的 探讨肝损伤最有效的治疗方法。方法 对病因，伤情分级，术前时间，手术方法，术后并发症，病死率作了统计和分析。结果 １９８５年前，后交通事故致肝损伤分别为１１２例和１０４例，肝损伤Ⅰ，Ⅱ级所占比例为１３／２９７，７４／２９７。１９８５年前创伤至手术前时间平均为１７小时，１９８５年后平均为６小时。清创术病死率为１９．３９％，单纯肝损伤病死率为１５．４５％，合并伤病死率２４．１４《     

乙状结肠直肠膀胱尿流改道术的临床观察

目的观察膀胱全切后乙状结肠直肠膀胱术作为尿流改道的临床效果。方法回顾性分析了20例乙状结肠直肠膀胱术作为尿流改道的临床资料。结果术后10 d左右肛门括约肌功能恢复,能有效控制尿粪,患者满意、生活质量高。未见高氯性酸中毒、肾积水及逆行肾盂感染等严重并发症的病例。结论乙状结肠直肠膀胱术具有手术操作较简单,病人易接受,是一种较理想的可控性尿流改道方法。     

也达拉非治疗Ⅱ型糖尿病患者勃起功能障碍的临床研究

目的观察他达拉非对Ⅱ型糖尿病患者勃起功能障碍的临床疗效和安全性。方法入选合并勃起功能障碍的男性Ⅱ型糖尿病患者112例,随机分为他达拉非组和西地那非组。他达拉非组患者口服20mg,每周口服2次。西地那非组口服50mg,每周口服2次。两组均持续治疗4周。采用勃起功能国际指数（IIEF-5）和勃起质量量表问卷（EQS）对两组患者的勃起功能状况进行评估和比较。结果治疗前两组患者的IIEF-5评分值和EQS评分值差异没有统计学意义（P〉0．05）。治疗4周后,两组患者的IIEF-5评分值和EQS评分值均显著高于治疗前（P〈0．01）,他达拉非组又高于西地那非组（P〈0．05）。他达拉非组的总有效率高于西地那非组（85．7％VS73．2％,P〈0．05）。治疗过程中两组患者的血糖水平均控制良好,亦未观察到明显的不良反应。结论他达拉非治疗Ⅱ型糖尿病患者勃起功能障碍具有较好的疗效和安全性。